Elaborador: Data: 09/08/2018 Rev.

05 Nº:
Aprovador: Revisado por: Data: 03/08/2020

FORMULÁRIO DE RECEPÇÃO TÉCNICA DATA:

TIPO DO MATERIAL
1) Material da manutenção mecânica. 1) Subcontratação. Ordem:
2) Material da manutenção elétrica. 2) Fabricação conforme desenho.
3) Ferramentaria. 3) Material comercial. Equipamento:

DADOS DA REQUISIÇÃO

Número da requisição: Código do material: Qtd.:

Número do pedido: Fornecedor:

Descrição:

ITENS CONFERIDOS
Fabricação conforme desenho:
NA / OK / NOK
Notas foram atendidas.
Material especificado foi atendido.
Dimensional conforme desenho.
Dureza esta dentro do especificado.
Quantidade.
Material comercial:
NA / OK / NOK
Especificação conforme informações técnicas comerciais.
Fabricante conforme especificado.
Quantidade.
Material de subcontratação:
NA / OK / NOK
Itens solicitados em carta convite.
Material em boas condições funcionais.
Quantidade.

ATENÇÃO: Descrever com detalhes no campo de observações o motivo do não atendimento dos itens acima.
LEGENDA: NA = Não aplicado OK = Atende ao solicitado NOK = Não atende ao solicitado

OBSERVAÇÕES

RESPONSÁVEIS

Usuário Recebedor Local de armazenamento

Data:

__________________________________________
Usuário Conferente Local de armazenamento
Data:

Supervisor
Data: