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Proposta para Emissão de Cartão de Crédito Bradesco

Source Code 1* Source Code 2* *Source Code 2 (Aplicável somente para
2 bandeiras)
Obrigatório sinalizar para Venda de 2 Bandeiras.
Código do Consultor* Nome do Consultor*

Origem da Venda/Cliente*

Local do Atendimento do Consultor* Assinatura do Consultor*

Correntista Bradesco* Não Correntista Bradesco*
Segmento:* Classic Exclusive Prime
Bandeira Primária
Aplicável quando houver venda de duas bandeiras:

Modalidade do Cartão:
Visa MasterCard Elo Amex (Centurion) Amex (Blue Box)
Internacional Internacional Internacional Green Gold Amex
Gold Gold Elo Mais Gold Platinum Amex
Platinum Platinum Grafite The Platinum Card
Infinite Black Nanquim
Nanquim Diners
Vencimentos: Vencimentos: Vencimentos: Vencimentos: Vencimentos:
1, 5, 8, 10, 12, 13, 1, 5, 8, 10, 12, 13, 1, 4, 5, 8, 10, 12, 13, 1, 2, 4, 5, 7, 8, 10, 12, 13, 1, 4, 12, 20, 24.
15, 17, 20, 25. 15, 17, 20, 25. 15, 17, 20, 24, ou 25. 15, 17, 18, 20, 21, 24, 25.
Dados Pessoais
Primeiro Nome* Nome do Meio

Último Nome* Data de Nascimento* CPF/MF*

Sexo*
Masculino Feminino
Nome a ser Impresso no Cartão até 19 Caracteres* Nacionalidade* Nº de Dependentes*

Estado Civil* Receber E-mails?

S - Solteiro C - Casado D - Divorciado V - Viúvo Sim Não
Nome do Cônjuge

E-mail

Grau de Instrução - Escolaridade* 5 - Primário Incompleto 8 - Superior Completo 11 - Terciário

1 - Doutorado 3 - Pós-Graduação 6 - Secundário Completo 9 - Superior Incompleto Incompleto
2 - Mestrado 4 - Primário Completo 7 - Secundário Incompleto 10 - Terciário Completo
Nome da Mãe*

Endereço Residencial*
CEP* Bairro*

Logradouro* Número*

Complemento*

Cidade* UF*
Mod.: 4025-237E Versão: 12/2020 1/5
 Proposta para Emissão de Cartão de Crédito Bradesco
Endereço Comercial*1
CEP* Bairro*

Logradouro* Número*

Complemento*

Cidade* UF*

Endereço de Correspondência*
Residencial Comercial
Tipo de Residência* 3 - Chácara 6 - Terreno Status de Residência* 3 - Família
1 - Apartamento 4 - Fazenda 7 - Outros 1 - Alugada 4 - Próprio
2 - Casa 5 - Sítio 8 - Não Possui 2 - Empresa 5 - Outros
Dados de Telefone SMS* Sim Não
DDD - Telefone Residencial DDD - Telefone Comercial Ramal DDD - Telefone Celular*
- -
Dados Comerciais
Empresa Atual* Tempo de Empresa Atual*
Anos Meses
Categoria/Ocupação
1 - Privado 2 - Funcionário Público 3 - Autônomo/Proprietário 4 - Militar 5 - Aposentado 6 - Outros
Profissão* Se Proprietário informe o CNPJ da Empresa*
Ramo de Atividade* (Obrigatório se Autônomo ou Proprietário)

Dados Financeiros
Forma de Pagamento: Debito em Conta-Corrente** Boleto Bancário/Fatura
Debito em Conta após o vencimento Debito em Conta sobre o limite de crédito
Informações Bancárias Nº do
Banco* Banco* Agência*
Díg. Número da Conta* Díg. Tempo de Conta*
- -
Atenção: Os dados bancários informados são de exclusiva responsabilidade do titular.
Salário Atual/Renda Comprovada R$(A)* Outras Rendas R$(B) Total das Rendas R$(A+B)*

Descrição de Outras Rendas*

Dados dos Cartões Adicionais - 1

Primeiro Nome* Nome do Meio

Último Nome* CPF/MF* Grau de Relacionamento*

Sexo* Data de Nascimento* Nome a ser impresso no Cartão até 19 caracteres*

Masculino Feminino
Nome da Mãe*

Dados dos Cartões Adicionais - 2

Primeiro Nome* Nome do Meio

Último Nome* CPF/MF* Grau de Relacionamento*

Sexo* Data de Nascimento* Nome a ser impresso no Cartão até 19 caracteres*

Masculino Feminino
Mod.: 4025-237E Versão: 12/2020 2/5
 Proposta para Emissão de Cartão de Crédito Bradesco
Nome da Mãe*

Verifique se preencheu todos os campos, assinou a proposta e escolheu a opção do cartão. Lembre-se de anexar
cópia do CPF, RG, Comprovante de Renda e Comprovante de Residência.
Exerce ou exerceu nos últimos cinco anos algum cargo, emprego ou função pública relevante? Sim Não
Possui Relacionamento/Ligação com Agente Público? Sim Não
Nota: Em caso afirmativo a qualquer opção acima, preencher o formulário número 4025-271E - Pessoas
Politicamente Expostas
* Preenchimento Obrigatório.
** Campo obrigatório caso a opção seja débito automático e/ou quando a oferta for para correntista Bradesco.
Se for selecionado a opção de débito automático é obrigatório ofertar ao cliente se aceita o débito após o
vencimento e/ou débito sobre limite de crédito.
Declaração
A Organização Bradesco, incluindo o Emissor, poderão utilizar o endereço de e-mail e telefone celular
mencionados nesta Proposta, para o envio de material informativo ou promocional sobre produtos e/ou serviços
oferecidos pela Organização Bradesco e pelo o Emissor, sempre em respeito à privacidade e à proteção de
dados pessoais. Estou ciente que, caso o endereço de e-mail e/ou telefone celular sejam alterados, deverei
imediatamente, comunicar essa mudança ou requerer o cancelamento do envio das mensagens (e-mail e SMS)
através da Central de Relacionamento. A Organização Bradesco fica isenta de qualquer responsabilidade
decorrente da continuidade dos envios de informativos e demais espécies de correspondências/ mensagens ao
endereço de e-mail e/ou telefone celular cadastrados que não forem por mim atualizados.
Estou ciente de que o Emissor do cartão e as empresas da Organização Bradesco, inclusive o Banco Bradesco S
A., podem, a meu respeito, compartilhar/trocar, entre si, todos os dados e documentos acima referidos, além de
todas as demais informações cadastrais, creditícias e financeiras que disserem respeito a minha pessoa, somente
para fins de viabilização da prestação dos serviços contratados, e em observância à legislação aplicável de
privacidade e proteção de dados pessoais.
Declaro, para todos os fins de direito, que nesta data solicitei a emissão do(s) cartão(ões) de crédito indicado(s)
nesta proposta, em meu nome e no nome da(s) pessoa(s) relacionada(s) neste documento, cujo regulamento e/
ou contrato do(s) respectivo(s) cartão(ões) foi(ram) previamente disponibilizado(s) a mim, e que li, entendi e
concordei com todas as suas cláusulas e suas condições.
Estou ciente de que a proposta de emissão do(s) cartão(ões) de crédito está(ão) sujeita(s) à análise e aprovação
de crédito, assim como a contratação do(s) serviço(s) e/ou produto(s) nela indicada(s) e, no caso das minhas
informações cadastrais não atenderem às condições estipuladas pelo respectivo emissor, concordo que seja(m)
enviado(s) o(s) cartão(ões) compatível(eis) com a minha condição cadastral.
Em caso de aprovação desta proposta, deverei utilizar o(s) cartão(ões) de crédito(s), o(s) serviço(s) e o(s)
produto(s) em conformidade com as cláusulas e as condições estabelecidas no regulamento e/ou contrato do(s)
respectivo(s) cartão(ões), cuja(s) cópia(s) encontra(m)-se disponibilizada(s) nas agências do Banco Bradesco
S.A., no site www.bradesco.com.br e que também será(ão) encaminhado(s) juntamente com o(s) cartão(ões).
Pelos serviços constantes na proposta, tenho total conhecimento de que pagarei a(s) taxa(s)/tarifa(s) de emissão/
anuidade vigente(s), cujo valor(es) consta(m) no Quadro Demonstrativo de Tarifas do Banco Bradesco S.A.
Declaro que o(s) serviço(s) e/ou produto(s) indicado(s) nesta proposta está(ão) sendo adquirido(s) por minha
livre e espontânea vontade, sem qualquer vínculo com outro(s) produto(s) e/ou operação(ões) disponibilizado(s)
pelo(s) emissor(es) do(s) Cartão(ões) e/ou qualquer empresa da Organização Bradesco. Esta solicitação
também poderá ser destinada a mais do que um cartão de crédito titular, de bandeiras diversas entre si, e ao(s)
respectivo(s) adicional(ais) que houver(em), conforme a opção por mim assinalada acima, nesta proposta.
Estou ciente que eventuais alterações nas informações acima prestadas deverão ser por mim comunicadas, de
imediato, ao Emissor.
Debito Automático:
Reconheço que ao aderir a esta proposta e optar pelo pagamento das despesas mediante débito automático em
minha conta-corrente indicada no presente instrumento, concordo e autorizo expressamente, o Banco Bradesco
S.A., a efetuar o débito das despesas no tempo e no modo determinado no Regulamento de Utilização dos
Cartões de Crédito Bradesco, inclusive sobre o valor do limite de crédito mantido na respectiva conta, se
houver, conforme opção por mim livremente assinalada na presente proposta.
Autorizo ainda, o Banco Bradesco S.A., a realizar débitos em minha conta-corrente, decorrentes de minhas
despesas que eventualmente estejam vencidas, inclusive por meio de débitos parciais, conforme opção por mim
livremente assinalada na presente proposta.
Mod.: 4025-237E Versão: 12/2020 3/5
 Proposta para Emissão de Cartão de Crédito Bradesco
Tenho ciência e concordo que as autorizações para débitos em conta por mim concedidas, ao Banco Bradesco
S.A., vigorarão por prazo indeterminado.
Limite Unificado:
Estou ciente, ainda, de que na hipótese de nesta proposta e em proposta(s) posterior(es) ter solicitado um ou mais
cartões de crédito Bradesco, exclusivamente das bandeiras Visa, Mastercard, Elo e Amex, irá vigorar o Serviço
de Unificação de Limites de Cartões de Crédito Bradesco, conforme previsão constante no Regulamento de
Utilização dos Cartões de Crédito ora solicitados.
Desta forma, a partir da emissão do segundo Cartão em diante o limite dos cartões de crédito Bradesco das
bandeiras Visa, Mastercard, Elo e Amex atrelados ao CPF do Associado Titular serão automaticamente
unificados. O valor do limite de crédito unificado será informado pela Central de Atendimento ao Cliente, bem
como no Demonstrativo Mensal. Caso o Associado Titular possua Cartões Adicionais, ele poderá estabelecer,
se for o caso de unificação de limites, limites máximos para utilização desses Cartões Adicionais. O Associado
Titular poderá, a qualquer momento, cancelar a Unificação dos Limites de Cartões de Crédito dos seus Cartões
por intermédio da Central de Atendimento ao Cliente, observada a regra prevista no Regulamento de Utilização
dos Cartões de Crédito.
Declaro que poderei exercer o direito de arrependimento e solicitar o cancelamento do(s) cartão(ões) no prazo
de 30 (trinta) dias contados da data de recebimento do Regulamento e/ou Contrato de utilização/emissão do(s)
respectivo(s) cartão(ões) encaminhado(s) junto com o cartão plástico, desde que não o(s) tenha(m) utilizado(s).
As informações contidas nesta Proposta de Adesão são verdadeiras, ficando o emissor de cada cartão autorizado
a verificá-las.
O Bradesco declara que cumpre toda a legislação aplicável sobre segurança da informação, privacidade e proteção
de dados, inclusive (sempre e quando aplicáveis) a Constituição Federal, o Código de Defesa do Consumidor,
o Código Civil, o Marco Civil da Internet (Lei Federal n. 12.965/2014), seu decreto regulamentador (Decreto
8.771/2016), a Lei Geral de Proteção de Dados (Lei Federal n. 13.709/2018), e demais normas setoriais ou
gerais sobre o tema, comprometendo-se a tratar os dados pessoais coletados por meio deste instrumento para a
sua execução e somente nos estritos limites e finalidades aqui previstos, como controlador de dados pessoais ou
por meio de seus operadores, nos termos da lei aplicável; ou com o devido embasamento legal, sem transferi-
los a qualquer terceiro, exceto se expressamente autorizado pelo titular dos dados, por este ou outro instrumento
ou, ainda, para o cumprimento de obrigação legal ou regulatória ou em caso de decisão judicial que obrigue o
fornecimento.
Para obter maiores informações sobre como os seus dados pessoais são tratados pelo Bradesco, consulte o Aviso
de Privacidade disponível para consulta em App Cartões ou acesse a Diretiva de Privacidade da Organização
Bradesco por meio do endereço eletrônico: http://www.bradescoseguranca.com.br
Declaro que sou o titular e/ou Beneficiário Final efetivo de todos os valores detidos por meio desta Proposta
(ou representante(s) legal(is) autorizado(s) a assinar pelo Proponente), declaro que são verdadeiras e completas
as informações por mim prestadas, que são lícitos à origem da renda, faturamento e patrimônio, bem como
tenho ciência do art. 11, II da Lei nº 9.613/98, com as alterações posteriores, introduzidas, inclusive, pela
Lei nº 12.683/12 e do arts. 297, 298 e 299 do Código Penal, devendo manter atualizadas as informações ora
declaradas, comprometendo-me a prestar nova declaração caso qualquer uma das situações se altere, no prazo
máximo de 10 (dez) dias, ou quando solicitado pelo Emissor.
Descrever Oferta/Campanha 1ª Anuidade*

Estou ciente e de acordo com a oferta da Primeira Anuidade; e que a partir do 2º ano será cobrada anuidade
conforme Quadro de Tarifas vigente do Banco Bradesco S.A.

Local: __________________________________ Data: __________

Assinatura do Proponente

Mod.: 4025-237E Versão: 12/2020 4/5

 Proposta para Emissão de Cartão de Crédito Bradesco
Autorização para consulta ao Sistema de Informações de Créditos do Banco Central do Brasil
Comunicado de Inclusão e Autorização de Consulta e Registro no Sistema de Informações de Créditos (SCR)
A Organização Bradesco comunica e esclarece ao Proponente abaixo assinado que:
a) o Sistema de Informações de Crédito (SCR) é um banco de dados que contém informações sobre as operações
de crédito contratadas por pessoas físicas e jurídicas perante as instituições financeiras e que por estas são
remetidas ao Banco Central do Brasil - BACEN, na condição de administrador do SCR, sob responsabilidade
das instituições;
b) o SCR tem por finalidades, (i) fornecer informações ao BACEN para fins de monitoramento do crédito no
sistema financeiro e para o exercício de suas atividades de fiscalização; e (ii) propiciar o intercâmbio, entre as
instituições financeiras sujeitas ao dever de conservar o sigilo bancário de que trata a Lei Complementar n.º
105/2001, das informações referentes às responsabilidades de clientes em quaisquer operações de crédito, com
o objetivo de subsidiar decisões de crédito e de negócios, conforme a política de crédito das instituições;
c) o Proponente poderá ter acesso aos dados de sua responsabilidade no SCR, por meio de acesso ao Registrato
- Extrato do Registro de Informações no BACEN (www.bcb.gov.br) ou da Central Atendimento ao Público do
BACEN. Os extratos com os dados são elaborados de acordo com critérios contábeis e metodologia específica
estabelecidos pelo BACEN e se referem ao saldo existente no último dia do mês de referência;
d) os pedidos de correções, exclusões, registros de medidas judiciais e manifestações de discordância quanto às
informações constantes do SCR deverão ser dirigidos aos canais de atendimento desta Organização, por meio
de requerimento escrito e fundamentado do Proponente, acompanhado da respectiva decisão judicial, quando
for o caso;
e) a consulta sobre qualquer informação constante do SCR dependerá da prévia autorização do Proponente;
f) todos e quaisquer débitos e responsabilidades decorrentes de quaisquer operações com características de
crédito realizadas pelo Proponente junto a esta Organização, incluindo o Emissor, demais instituições financeiras
ou empresas a ele ligadas e/ou por ele controladas, bem como seus sucessores, serão registrados no SCR e
também nos eventuais sistemas que venham a substituir ou a complementar o SCR.
Declarando-se ciente do comunicado acima, o Banco Bradesco, neste ato, comunica ao Cliente que a presente
operação de crédito será registrada no Sistema de Informações de Créditos (SCR) gerido pelo Banco Central do
Brasil (BACEN), em decorrência de obrigação prevista pela Resolução 4.571 do Banco Central.
O Proponente, nos termos do artigo 10º da Resolução nº 4.571, de 26 de maio de 2017, do Banco Central do
Brasil, neste ato, autoriza a Organização Bradesco, incluindo o Banco Bradesco e demais empresas a ele ligadas
e/ou por ele controladas, bem como seus sucessores, mediante o presente instrumento, a consultar os débitos
e responsabilidades decorrentes de operações de crédito que constem ou venham a constar em meu nome do
no Sistema de Informações de Crédito (SCR) gerido pelo Banco Central do Brasil (BACEN), ou nos sistemas
que venham a complementar ou a substituir o SCR, em decorrência de obrigação prevista pela Resolução 4.571
do Banco Centra.. O Proponente, ainda, concorda em estender a presente autorização de consulta ao SCR às
demais instituições autorizadas a consultá-lo e que adquiram ou recebam em garantia, ou manifestem interesse
de adquirir ou de receber em garantia, total ou parcialmente, operações de crédito sob sua responsabilidade.
Local: __________________________________ Data: __________

Assinatura do Proponente
Para acompanhar o status da Proposta entre em contato com os telefones abaixo de acordo com o cartão adquirido:
Central de Atendimento ao Cliente
Consultas e Informações. SAC: 0800 727 9988
Capitais e Regiões Metropolitanas: 4004 2639 (American Express) e Deficiência Auditiva ou de Fala: 0800 722 0099
4004 8288 (Visa/MasterCard/American Express/Elo) Reclamações, Cancelamentos e
Demais Localidades: 0800 726 2639 (American Express) e Informações Gerais.
0800 723 8288 (Visa/MasterCard/American Express/Elo) Atendimento 24 horas, 7 dias por semana.
Atendimento das 08h às 22h, 7 dias por semana.
Ouvidoria: 0800 727 9933 - Se não ficar satisfeito com a solução apresentada,
contate a Ouvidoria, das 08h às 18h, de 2ª a 6ª feira, exceto feriados.
Mod.: 4025-237E Versão: 12/2020 5/5