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Agentes antibacterianos
• Conceito de Antibióticos:
– Substâncias que tem a capacidade de interagir com
micro-organismos unicelulares ou pluricelulares que

ANTIBIÓTICOS causam infecções no organismo.

- Substância produzida por várias espécies de micro-
organismos (bactérias, fungos, actinomicetes) que
impedem o crescimento de outros micro-
Prof.ª Mª Ticianne da Cunha Soares organismos.

Agentes antibacterianos Agentes antibacterianos

• Bacteriostático X Bactericida:
– Bactericida mata a bactéria; causa lise da
bactéria. A lise bacteriana pode liberar
substâncias que causam efeitos
indesejáveis no organismo humano.
– Bacteriostático inibe a reprodução da bactéria.
– Obs.: Nunca se deve associar um bactericida com
um bacteriostático, pois o bactericida terá sua
ação diminuída. Dessa forma, você estará
deixando de matar a bactéria para apenas
diminuir o crescimento dela.

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Agentes antibacterianos Agentes antibacterianos

• Resistência natural e adquirida: • Principais classes de agentes
– Resistência natural ocorre independente de o indivíduo
usar ou não o antibacteriano; a bactéria não vai antibacterianos incluem:
responder. – Penicilinas
– Resistência adquirida ocorre quando o tratamento é
interrompido antes do tempo necessário; assim, ficam – Aminoglicosídios
cepas resistentes.
– Cefalosporinas
– Tetraciclinas
– Macrolídios
– Fluoroquinolonas
– Sulfonamidas
– Cloranfenicol

PENICILINAS PENICILINAS
PENICILINAS • As penicilinas podem ser classificadas:

• Mecanismo de ação: – PENICILINAS SENSÍVEIS À PENICILINASE

– As penicilinas geralmente possuem ação – PENICILINAS QUE RESISTEM À PENICILINASE
bactericida. As penicilinas penetram na bactéria – PENICILINAS DE ESPECTRO AUMENTADO
e, quando ela está se multiplicando, inibem a
síntese da parede celular bacteriana, levando a
lise (destruição) da bactéria.

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PENICILINAS PENICILINAS
• Penicilinas de espectro aumentado: • Principais efeitos adversos:
– São encontradas sozinhas ou já associadas ao sulbactam e – Reações de hipersensibilidade (alérgicas)
ao ácido clavulônico, que são ácidos beta-lactâmicos, • Erupções cutâneas
porém sem efeito antibacteriano. Servem para a • Febre
penicilinase se ligar a eles e não destruir a ampicilina ou a • Choque anafilático agudo
amoxicilina. Se a ampicilina ou a amoxicilina forem – Distúrbios gastrointestinais (penicilinas de amplo espectro)
administradas sozinhas, elas serão inativadas, não terão os
efeitos desejados. Só precisa associar quando a bactéria
for produtora de penicilinase. • Dica: Geralmente os nomes das penicilinas
possui a terminação CILINA.

CEFALOSPORINAS CEFALOSPORINAS
CEFALOSPORINAS • Classificação das cefalosporinas:
– Cefalosporinas é um grupo de
antibióticos beta-lactâmicos produzidos
por fungos do gênero Cephalosporium; – Cefalosporinas de 1ª geração
daí vem o nome do grupo. – Cefalosporinas de 2ª geração
• Mecanismo de ação: – Cefalosporinas de 3ª geração
– Bactericida: semelhante às penicilinas – Cefalosporinas de 4ª geração

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CEFALOSPORINAS CEFALOSPORINAS
• Cefalosporinas de 1ª geração: • Cefalosporinas de 2ª geração:
– Podem ser utilizadas como terapia alternativa em pacientes FÁRMACO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO ALGUMAS INDICAÇÕES
alérgicos a penicilina. Cefuroxima (Zinacef®) VO, IV
FÁRMACO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO ALGUMAS INDICAÇÕES Cefoxitina (Mefoxin®) IM, IV
Cefazolina (Kefazol®) IM, IV Cefaclor (Ceclor®) VO IU, infecções de pele,
infecções de vias aéreas, etc.
Cefalotina (Keflin®) IV
Cefalexina (Keflex®) VO IU, infecções de pele
(furunculose), infecções das
vias aéreas, etc.

CEFALOSPORINAS CEFALOSPORINAS
• Cefalosporinas de 3ª geração: • Cefalosporinas de 4ª geração:

FÁRMACO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES FÁRMACO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO ALGUMAS INDICAÇÕES

Cefotaxima (Claforan®) IM, IV Cefepima (Maxcef®) IM, IV
Ceftriaxona (Rocefin®) IM, IV Pneumonia, meningite, IU, Cefpiroma (Cefrom®) IM, IV
etc.
Ceftazidima (Fortaz®) IM, IV

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CEFALOSPORINAS CEFALOSPORINAS
• Interações com as cefalosporinas: • Reações adversas:
• Álcool – Diarreia
– Reações alérgicas
– Nefrotoxicidade
– Urticárias

CEFALOSPORINAS MACROLÍDIOS
MACROLÍDIOS
• Dica: Geralmente os nomes das cefalosporinas • Em 1952, a eritromicina foi isolada do
iniciam-se com CEF. Streptomices erythreus.

• Os macrolídios têm boa tolerabilidade, boa

absorção oral e atividade contra micro-
organismos resistentes a outras drogas.
Não causam tantos efeitos adversos nem
causam irritação do trato gastrintestinal.

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MACROLÍDIOS MACROLÍDIOS
• Mecanismo de ação:
– São bacteriostáticas: inibem o crescimento ou a FÁRMACO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES
reprodução das bactérias. Eritromicina (Eritrex®) VO, IV
Azitromicina (Zitromax®, VO, IV Amidalite, faringite, sinusite,
Astro®) otite, infecções da pele,
urogenitais etc.
• Fármacos: Claritromicina (Klaricid®) VO, IV

– Eritromicina
– Azitromicina
– Claritromicina

MACROLÍDIOS MACROLÍDIOS
• Efeitos adversos e contraindicações: • Dica: Geralmente os nomes dos macrolídeos
• Náuseas, diarreia, dor abdominal; possuem a terminação TROMICINA.
• Cefaleia e tonturas (pouco frequente);
• Interação com antiácidos, diminuindo seus níveis
em até 24%;
• Evitar exposições à luz solar (uso de protetor);

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TETRACICLINAS TETRACICLINAS
TETRACICLINAS
FÁRMACO VIAS DE ADMINISTRAÇÃO INDICAÇÕES
Tetraciclina (Tetrex®) VO Cólera, sífilis, uretrite, acne,
• Classificação: São classificadas pela ação. Doxiciclina (Vibramicina®) VO etc.

– Ação curta: Oxitetraciclina e Tetraciclina

– Ação intermediária: Demeclociclina
– Ação longa: Doxiciclina e Minociclina

TETRACICLINAS TETRACICLINAS
• Mecanismo de ação:
– São bacteriostáticas: inibem o crescimento ou a
• Contra-indicação:
reprodução das bactérias, inibindo a síntese protéica no – Possuem tendência a se depositar em dentes e ossos
ribossoma bacteriano. em crescimento, podendo retardar o crescimento
ósseo. Por isso, são contra-indicadas em gestantes,
lactantes e crianças com até 8 anos de idade. Os
dentes ficam cinza ou marrom, mais frágeis, mais
susceptíveis a cáries, pois ocorrem alterações no
esmalte e na resistência.

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TETRACICLINAS
• Efeitos adversos das tetraciclinas:
– Distúrbios do trato gastrintestinal: náusea, vômito e diarreia. Ocorrem
principalmente com a administração por via oral, por causa da ação irritante.
Para prevenir, deve-se administrar durante as refeições.
– Efeitos em tecidos calcificados: retardo do crescimento ósseo, alterações nos
dentes
– Fototoxicidade (erupções vermelhas nas áreas expostas a luz solar): para
prevenir deve-se evitar exposição ao sol e usar filtro solar.
TETRACICLINAS
• Interações com as tetraciclinas:
– Leite e seus derivados (queijo, iogurte, etc.). Antiácidos
(Mg, Al e Ca): inativam e impedem a absorção, formando
quelatos (complexos não absorvíveis) que sofrem
precipitação.
– Barbitúricos (anticonvulsivantes) e álcool:
– Anticoncepcionais (orais e injetáveis), podendo deslocá-
los e diminuir a meia-vida. Podem ocorrer falhas na
contracepção.

TETRACICLINAS CLORANFENICOL
• Dica: Geralmente os nomes das tetraciclinas CLORANFENICOL (Quemicetina®)
possuem a terminação CICLINAS.
• Mecanismo de ação:
– São bacteriostáticas: inibem o crescimento ou a reprodução das
bactérias, inibindo a síntese protéica no ribossoma bacteriano.
• Farmacocinética:
– Administração: oral, tópica e parenteral. Existem várias
formulações; pomada e colírios, de uso tópico, por exemplo.
– Boa absorção no trato gastrintestinal.

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CLORANFENICOL
• Interações com o cloranfenicol:
• Álcool
• Pode-se observar: ardência na face, dificuldades respiratórias,
náuseas, vômitos, transpiração, queda de pressão, vertigem e
visão borrada, quando usado com álcool.
CLORANFENICOL
• Efeitos indesejáveis (continuação):
– Depressão reversível da medula óssea: leucopenia
(diminuição do número de glóbulos brancos no sangue),
trombocitopenia (diminuição no número de plaquetas
sanguíneas), anemia.
– Terapia prolongada pode causar neurite óptica
(comprometimento visual; pode ser irreversível)
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CLORANFENICOL
• Efeitos adversos:
– Síndrome cinzenta do recém nascido (síndrome do
bebê cinzento):
• Observada quando da utilização do cloranfenicol em recém-
nascidos, especialmente prematuros.
• Pode ocasionar: distensão abdominal, vômitos, diarreia, hipotermia,
pigmentação cinzenta: hipóxia (baixos níveis de oxigênio nas
células), cianose (Descoloração azulada ou púrpura da pele e
membranas mucosas devido a um aumento na quantidade de
hemoglobina desoxigenada no sangue), Colapso circulatório e
morte, se não for diagnosticada e tratada rapidamente.
• Deve-se ao aumento dos níveis do cloranfenicol na corrente
circulatória, em viturde de sua meia-vida, no recém-nascido, atingir
cerca de 27 horas (em lugar das seis habituais).
DÚVIDAS? PERGUNTAS?
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ESTUDO DIRIGIDO

O que são os antibióticos?

ESTUDEM! Qual a diferença entre os ATB de ação bactericida e
bacterostático?
Diferencie resistência natural da resistência adquirida.
Explique o mecanismo de ação das penicilinas.
Cite os efeitos adversos das penicilinas.
O que são as CEFALOSPORINAS e qual o seu mecanismo de ação.
Explique o mecanismo de ação dos macrolídios.
Cite os efeitos adversos e contraindicações dos macrolídios.
Explique como são classificadas as tetraciclinas e seu mecanismo
OBRIGADA! de ação.
Cite as contraindicações e alguns efeitos adversos das tetraciclinas.

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