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LOGO DA EMPRESA
(somente para profissionais autorizados para a tarefa em seu escopo de trabalho)
Em caso positivo, qual(is) produto(s)? Para que será(ão) usado(s)? Cuidados necessários no uso do(s) produto(s)
Será utilizado algum
produto químico na Uso de luvas de PVC
1
atividade? Uso de luvas nitrílicas
Proteção respiratória
2
Galochas
SIM Vestimenta de proteção química
3
Protetor facial
NÃO Afastar superfícies aquecidas e chamas
4
Outros cuidados :
Passo Descrição passo-a-passo da tarefa Riscos identificados Precauções para evitar acidentes
5
6
TERMO DE RESPONSABILIDADE: Declaro que eu tenho conhecimento e entendimento do nível dos riscos associados com essa tarefa. Eu participei do desenvolvimento desta APR. Eu
estou ciente que o não-atendimento a essas instruções pode implicar em Medidas Administrativas, baseadas no procedimento da RRVM. Eu me comprometo a constantemente verificar o
arredor que estou para identificar novos perigos. Se houver alguma mudança no escopo, diferente do reportado nesta APR, a tarefa dever ser INTERROMPIDA e o Elaborar da APR e /ou
a Liderança devem ser comunicados imediatamente.
Trabalhador envolvido que auxiliou na elaboração Supervisor responsavel pela tarefa Técnico ou Eng. De Segurança