Anexo 6 - Mód 819 ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS

HSEMP/LA.113 (somente para profissionais autorizados para a tarefa em seu escopo de trabalho)

Empresa contratada: MILANI TERRAPLANAGEM / ECOA Local da tarefa: PIRELLI WAREHOUSE CAMPINAS - BTS
Serviço contratado: PLANTIO DE GRAMAS /PICOTE/ HIDROSSEMEADURA Folha: de
Data do início do serviço: 15/03/24 Horário do início: 7:00 Data do término do serviço: 15/01/25 Horário do término: 17:00

Breve descrição da atividade: Realiza descarregamento manual de gramas em tapetes que são entregues por caminhões habilitados pela empresa.

✘ Trabalho em altura Obra civil (construção, escavação ou reforma)

Trabalho em espaço confinado. Características da Trabalho em sistemas elétricos
Riscos adicionais
Uso de fontes de calor (trabalho a quente) tarefa Içamento de materiais
Outro: Escavações Outro: Vazamento de combustível; Explosão; Incêndio
Calçado de segurança com biqueira de aço Vestimenta para eletricista - classe 2
Protetor auricular ✘ Cinto de segurança com talabarte simples
Luva pigmentada ✘ ✘ Cinto de segurança com talabarte duplo
EPI's obrigatórios
Óculos de segurança ✘ Calçado de segurança bico PVC
Protetor facial ✘ Colete refletivo
Boné casquete de segurança Luva nitrilica
Em caso positivo, qual(is) produto(s)? Para que será(ão) usado(s)? Cuidados necessários no uso do(s) produto(s) citado(s):
Será utilizado algum
Uso de luvas de PVC
produto químico na 1
atividade? Uso de luvas nitrílicas
Proteção respiratória
2
Galochas
SIM Vestimenta de proteção química
3
Protetor facial
NÃO ✘ Afastar de superfícies aquecidas e chamas
4
Outros cuidados : CONTENÇOES E KIT'S DE EMÊRGENCIA AMBIENTAL
Passo Descrição passo-a-passo da tarefa Riscos identificados Precauções para evitar acidentes
Motorista habilitado / Uso do cinto de segurança / Realizar o check list
do veiculo / Atenção ao dirigir / Proibido o uso de celular
1 Acesso do caminhão na frente de trabalho Batida (acidente) / Atropelamento

Não permanecer em cima do veículo quando em movimento / Atenção /

Uso do EPI / Sempre assessorados com proteção para trabalhos em
Queda de outro nível
2 Descarga dos tapetes de grama altura (seguindo a norma regulamentadora 35 - nr35)

Não carregar mais de 02 tapetes de grama por vez / Atenção ao se

Plantio de gramas
3 Lombalgia / torçoes
locomover na obra / Proibido o uso de celular / Após descarregado são
acomodadas no local de plantio seguindo a orientação do encarregado
da obra, que orienta sobre uso adequado dos equipamentos de
proteção individual - EPI

Plantio de gramas Usar veículo como barreira de proteção / Usar sinalização correta /
4 Queda de outro nível / Atropelamento
Proibido o uso de celular

Não permanecer em cima do veículo quando em movimento / Atenção /

Uso do EPI / No talude utiliza cinto de segurança tipo paraquedista com
trava quedas fixado em corda homologada 12 mm, com fixação em
5 Aplicação de hidrossemeadura
Queda de outro nível ponto de ancoragem com dimensão de bitola de 7/8 por 1,20 mts de
comprimento fixo, e ancorado por nó tipo 8 conforme a NR35

Motorista habilitado / Uso do cinto de segurança / Realizar o check list

do veiculo / Atenção ao dirigir / Proibido o uso de celular
6 Saida do caminhão da frente de trabalho Batida (acidente) / Atropelamento

Executante: Lucas Santos França Superior imediato: Tiago Henrique Luz

RG: 52.968.503-6 Assinatura: RG: 41.736.257-2 Assinatura:
Visto HSE:
 Anexo 6 - Mód 819 ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS

HSEMP/LA.113 (somente para profissionais autorizados para a tarefa em seu escopo de trabalho)

Empresa contratada: Milani terraplanagem / ECOA Local da tarefa: OE 1032 – CD PIRELLI CAMPINAS
Serviço contratado: PLANTIO DE GRAMAS /PICOTE/ HIDROSSEMEADURA

Empregado da Contratada: Função RG Assinatura

Afranio Pereira Da Silva Serviços gerais 2.590.906-2
Josevan De Oliveira Florençio Jardineiro 4.117.995-1
Maikon douglas Correia Dos Santos Jardineiro 55.244.408-8
Milzete De Oliveira Duarte Encarregado 17.813.072-2

Ciente - Requisitante Pirelli: Ramal: CP: Assinatura:

Aprovação HSE Pirelli: CP: Assinatura:

Dia de de

Cabe à empresa
"I – cumprir e fazer cumprir as normas de segurança e medicina do trabalho ou doenças ocupacionais;
II – instruir os empregados, através de ordem de serviço, quanto às precauções a tornar no sentido de evitar acidentes do trabalho ou doenças
ocupacionais” (art. 157, I, II – CLT).
“É dever da empresa prestar informações pormenorizadas sobre os riscos da operação a executar e do produto a
manipular” (art. 19, § 3º da Lei nº 8.213/91).

Cabe ao empregado

O presente documento, denominado Ordem de Serviço, nos termos dos arts. 157, II e 158, I, II e § único da CLT e NR 1, item 1.7, editada pelo Ministério do Trabalho,
objetiva salvaguardar responsabilidades legais, prevenir atos inseguros no desempenho do trabalho e divulgar as obrigações e proibições que o trabalhador deva
obedecer e cumprir, bem como dar conhecimento de que será passível de punição pelo seu descumprimento, pois “constitui justa causa para rescisão do contrato de
trabalho pelo empregador o ato de indisciplina” (art. 482 – CLT) e que “constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado em observar as normas de segurança e
medicina do trabalho, inclusive as ordens de serviço expedidas pelo empregador, objetivando instruir os empregados quanto às precauções a tomar no sentido de evitar
acidentes do trabalho ou doenças ocupacionais” (arts. 157 e 158 da CLT).

Verso