A IMPORTNCIA DA UTILIZAO DOS EQUIPAMENTOS DE RADIOPROTEO

Miguel Antonio Isaac Andr1

RESUMO
O presente artigo tem como objetivo apresentar esclarecimentos sobre a importncia dos equipamentos de radioproteo na rea de sade. Visa tambm enumerar as formas de radioproteo que so comuns nos servios de Raios-x diagnsticos. Apesar dos esforos de alguns rgos governamentais em difundir conhecimentos voltados para as atividades de Proteo Radiolgica ainda, de pouco domnio, mesmo entre os profissionais da rea, o conhecimento a respeito dos efeitos malficos produzidos por exposies que ultrapassam os limites permitidos. Os princpios de radioproteo fornecem diretrizes bsicas para as atividades operacionais que utilizam radiao ionizante e no setor sade, onde a radiao ionizante encontra o seu maior emprego e como conseqncia, a maior exposio em termos de dose coletiva, tambm onde mais so realizadas pesquisas no sentido de se produzir o maior benefcio com o menor risco possvel. O artigo segue a linha bibliogrfica, utilizando-se de estudos e pesquisas desenvolvidas por outros autores. PALAVRAS-CHAVES: Radioproteo, equipamentos, sade

INTRODUO
O cuidado em qualquer atividade relacionada radiao ionizante altamente preponderante, em decorrncia da no percepo pelos sentidos dos seres humanos da mesma, pois qualquer que seja o nvel de radiao envolvido no trabalho da radiologia poder desenvolver algum dano biolgico. Segundo dados do Instituto de Radioproteo e Dosimetria (IRD), a maioria dos trabalhadores que lidam diretamente com fontes emissoras de radiao ionizante pertence ao setor sade.

Ps-Graduando do Curso de Imaginologia da UNICESP Faculdades Integradas.

Ao se tomar conhecimento dos efeitos danosos das radiaes ionizantes aos seres vivos de suma importncia que se tenha preocupao quanto queles que trabalham direta e habitualmente com as mesmas. Pois, estando elas sujeitas a uma dose diria de radiao, estaro sujeitas tambm aos riscos inerentes a essa exposio. Da a importncia dos equipamentos de radioproteo, visto que o conhecimento destes e de suas aplicaes, dos processos de trabalho, e os insumos utilizados, so ferramentas indispensveis na identificao dos riscos em locais que fazem uso de radiaes ionizantes, justificando assim a realizao do presente artigo. O referido artigo segue a linha de compilao bibliogrfica e esta dividido em captulos. O primeiro captulo versa mostra o conceito e evoluo da radioproteo; o segundo apresenta os riscos advindos da exposio radiao ionizante e o terceiro caracteriza os principais equipamentos de radioproteo e a importncia de cada um deles na proteo daqueles que esto expostos radiao ionizante. Espera-se, na concluso do mesmo, que este seja mais uma fonte de pesquisa em um tema de to grande relevncia.

I RADIOPROTEO: CONCEITO E EVOLUO

Ao se falar em radioproteo importante, antes, a compreenso do que seja radiao, visto que a existncia de um esta intimamente ligada ao outro. Segundo Bulgarelli (2001 apud SILVA, 2010, p. 5):
Radiao so ondas eletromagnticas ou partculas que se propagam com alta velocidade e portando energia, eventualmente carga eltrica e magntica, e que, ao interagir podem produzir variados efeitos sobre a matria. Elas podem ser geradas por fontes naturais ou por dispositivos construdos pelo homem. Possuem energia varivel desde valores pequenos at muito elevados. As radiaes eletromagnticas mais conhecidas so: luz, microondas, ondas de rdio AM e FM, radar, laser, raios X e radiao gama.

As radiaes ionizantes so de alta energia que promovem a ionizao da matria (PEZZIN, 1997, p. 18). So denominadas de ionizantes quando produzem ons, radicais e eltrons livres na matria que sofreu a interao (SILVA, 2010, p. 5).

Outro conceito vem de Okuno, (1988 apud CALEGARO, 2007, p. 25). Ele entende que:
Radiao ionizante aquela originria de partculas de ncleos instveis ou ondas eletromagnticas com energia suficiente para remover eltrons de um tomo, ionizando-o. Quando este processo acontece com as clulas do corpo humano podem desencadear anomalias genticas e diversas anormalidades.

Este tipo de radiao oferece srio risco sade dos indivduos expostos. A extenso dos danos sade da radiao ionizante vai depender da quantidade e do tempo de exposio e at da regio do corpo onde foi atingida. Confirmando o mencionado acima, Aquilino (2009, p. 11-12), afirma que:
No existe dvida de que as radiaes ionizantes, os raios-X em particular, tm um efeito potencialmente prejudicial nos seres humanos. Como qualquer dose pode acarretar algum risco, devemos seguir o princpio ALARA (As Low as Reasonably Achievable), reconhecendo que independente de quo pequena seja a dose, existe o risco de algum efeito. Portanto, devemos empregar tcnicas, equipamentos e materiais para realizar radiografias com um mnimo de radiao

Estes fatos demonstram o porqu da necessidade da radioproteo como meio de minimizar e/ou mesmo evitar qualquer tipo de danos aos seres humanos que lidam diariamente com aparelhos que contm radiao.

1.1 Conceito de Radioproteo

A radioproteo compreende o estudo das radiaes ionizantes, da constituio da matria, da interao da radiao ionizante com a matria, da clula, dos efeitos biolgicos associados ao ser vivo, de blindagem, de formas de proteo radiao e da legislao aplicada rea (CNEM) A proteo radiolgica em radiologia diagnstica visa, fundamentalmente: fornecer condies de trabalho seguro aos radiologistas e tcnicos de raios-X; conscientizar os radiologistas e tcnicos da necessidade de utilizar tcnicas radiogrficas que permitam uma reduo de dose de radiao nos pacientes e indivduos do pblico e impedir, atravs de atenuadores, o escape de radiao para as vizinhanas do setor de radiologia. (FUNARI, 2000 apud SILVA, p. 7) Para a Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEM), a radioproteo o:

Conjunto de medidas que visam proteger o homem, seus descendentes e seu meio ambiente contra possveis efeitos indevidos causados por radiao ionizante proveniente de fontes produzidas pelo homem e de fontes naturais modificadas tecnologicamente (OLIVEIRA, 2009).

Quanto a estas medidas trs princpios bsicos as fundamentam. Estes princpios so: Justificao, Otimizao e Limitao de doses individuais.
JUSTIFICAO: Nenhuma prtica deve ser autorizada a menos que produza suficiente benefcio para o indivduo exposto ou para a sociedade; OMITIZAO: O princpio da otimizao implica em que as exposies devem manter o nvel de radiao o mais baixo possvel. Esse princpio se aplica a todas as atividades que demandam exposies s radiaes ionizantes; LIMITAO DE DOSES INDIVIDUAIS: As doses de radiao no devem ser superiores aos limites estabelecidos pelas normas de radioproteo de cada pas (OLIVEIRA, 2009).

Estes princpios esto definidos na Portaria Federal n 43, de 2 de junho de 1998, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA).

1.2 Evoluo

Em relao evoluo da radioproteo, esta comeou a ser pensada a partir do estudo de alguns autores. Na sequncia apresentada uma pequena coletnea a respeito da necessidade de se dar proteo aos que trabalham com aparelhos radioativos. Kells (1912 apud OLIVEIRA, 2002), ao considerar a natureza e as propriedades dos raios x, mencionou sobre a necessidade de radioproteo, dizendo que os que operavam as mquinas de raios x deveriam usar o mesmo material opaco que deveria cobrir o tubo de raios x. No ano de 1928, quando da ocorrncia do Segundo Congresso Internacional de Radiologia, ocorrido na capital da Sucia, Estocolmo, ocorreram manifestaes relativas radioproteo. Este fato levou fundao da International Commission on Radiation Protection ICRP (Comisso Internacional de Proteo Radiolgica). Este rgo cientfico continua fazendo at os dias atuais, recomendaes sobre a utilizao e manejos seguros de materiais radioativos e de radiaes ionizantes (CNEM, 2012).

Em 1957, Blackman & Greening, afirmaram que era imprescindvel a reduo, ao mnimo possvel, da exposio dos pacientes radiao, relembrando a necessidade de se verificar anualmente as instalaes e o uso de monitorao pessoal. Culver (1957) chamou a ateno sobre a importncia dos profissionais da rea, terem conhecimentos dos efeitos somticos e genticos das radiaes, permitindo com isso, a no ocorrncia de negligncias. Wainwright (1961) publicou um guia prtico, com tabelas, na inteno de possibilitar aos cirurgies-dentistas a determinao do tempo que ficariam expostos a qualquer tipo de filme e a tcnica a ser aplicada. Trubman & Jackson (1962), publicaram tambm mtodos de reduo da exposio radiao. Sloane (1964) fez estudos relativos aos riscos a que esto sujeitos pacientes e operadores quando da realizao de exame radiogrfico, recomendando a utilizao do avental de borracha plumbfera e a necessidade do distanciamento do profissional de sade do feixe primrio ou que o mesmo se protegesse atrs de uma parede ou biombo de chumbo com pelos menos 1,5 mm de espessura. Oliveira Filho (1969) enumerou as diversas formas de proteo radiolgica, sugerindo aos profissionais e tcnicos responsveis pelo manuseio dos aparelhos de raios x a necessidade de realizarem periodicamente o sangue. (Oliveira & Tannous (1976) recomendaram a importncia e necessidade da preveno e proteo contra os efeitos advindos dos raios x para o profissional e paciente, recomendando que os raios x fossem usados de forma racional. Pinheiro & Lino (2000), fizeram um trabalho visando a exposio de uma srie de normas que deveriam ser adotadas quando da instalao de aparelhos de raios x e recomendaes para os profissionais que utilizam as radiaes ionizantes (OLIVEIRA, 2002). Em termos de Brasil, a Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEM), rgo que regulamenta a utilizao das radiaes ionizantes e dos materiais radioativos e nucleares, foi criada em 1956 pelo Decreto 40.110 (CNEM, 2012). A CNEM responsvel pelas seguintes atribuies:
Pesquisa, ensino e desenvolvimento (prioritariamente na rea nuclear, mas tambm em reas correlatas); Produo de radioistopos e radiofrmacos; Licenciamento, inspeo, controle e credenciamento das atividades envolvendo radiao ionizante (funo de Estado), exceto Raio X diagnstico; Prestao de servios nas reas de especializao; Principal agente na formulao da poltica nuclear (incluindo normatizao) e Representao internacional (CNEM, 2012).

Aps a exposio de conceitos e evoluo quanto radioproteo, importante ter-se conhecimento em relao aos riscos que podem ocorrer com a exposio radiao ionizante vindas dos aparelhos de raios x.

riscos advindos da exposio radiao ionizante

II -