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001-9
Beneficiario Agência/Código Beneficiario Nro.Documento
( )Mudou-se
SERVICO SOCIAL DA INDUSTRIA - SESI 1369 /27538 000110257 ( )Ausente
Pagador Vencimento Valor do Documento ( )Não existe nº indicado
( )Recusado
MARIA AMANDA ROCHA MATIAS 10/01/2022 80,00
( )Não procurado
Data Assinatura
( )Endereço insuficiente
Recebi(emos) o bloqueto/título ( )Desconhecido
com as características acima. Data Entregador ( )Falecido
( )Outros(anotar no verso)
Recibo do Sacado
Instruções (Todas informações deste bloqueto são de responsabilidade do cedente) SP4613 - FITNESS
Para pessoas com deficiência auditiva ou de fala: 0800 726 2492 Autenticação Mecânica - Recibo do Pagador
Data do Documento Nro.Documento Espécie Doc. Aceite Data do Processamento Nosso Número
21/12/2021 000110257 DM N 21/12/2021 00024930000000093660-0
Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade xValor Valor
17 R$ 80,00
Instruções (Todas informações deste bloqueto são de exclusiva responsabilidade do cedente) (-)Desconto/Abatimento
(-)Outras Deduções
APÓS O VENCIMENTO COBRAR MULTA DE 2%
JUROS DE 1% AO MÊS (+)Mora/Multa
(=)Valor Cobrado
REMETENTE
DESTINATÁRIO
Nº Documento: 000110257