11º ENCONTRO DE CASAIS COM CRISTO DA PIB MATATU

05 a 07 de agosto de 2016

FICHA DE INSCRIÇÃO
ATENÇÃO: PREENCHA ESTA FICHA COM LETRA DE FORMA LEGÍVEL E INFORME O SEU ENDEREÇO COMPLETO,
POIS O USAREMOS PARA MANTER CONTATO.
NOME DO ESPOSO:
COMO QUER SER CHAMADO: DATA NASCIMENTO:
PROFISSÃO: RG:
RELIGIÃO: IGREJA:
TELEFONE: EMAIL:
NOME DA ESPOSA:
COMO QUER SER CHAMADA: DATA NASCIMENTO:
PROFISSÃO RG:
RELIGIÃO: IGREJA:
TELEFONE: EMAIL:
ENDEREÇO DO CASAL:
BAIRRO: CIDADE:
TELEFONE: CEP:
OUTRAS INFORMAÇÕES
DATA DE CASAMENTO: TÊM FILHOS? Sim ( ) Não ( ) QUANTOS?
NOME DOS FILHOS IDADE
1.
2.
3.
4.
CASAL QUE OS CONVIDOU:
PESSOAS PRÓXIMAS OU AMIGAS DO CASAL
NOME TELEFONE

O CASAL TEM ALGUMA RESTRIÇÃO ALIMENTAR? Sim ( ) Não ( )

Se sim, indicar qual::

VALOR: R$ 500,00 (quinhentos reais)

FORMA DE PAGAMENTO: ( ) À VISTA ( ) CHEQUES PRÉ-DATADOS

Assinatura do Esposo Assinatura da Esposa

1. O ENCONTRO SERÁ EM SÃO GONÇALO DOS CAMPOS, APROXIMADAMENTE A 110 KM DE SALVADOR.
2. EM CASO DE GRAVIDEZ, ATÉ 07 (SETE) MESES, À ÉPOCA DO ENCONTRO O CASAL DEVERÁ APRESENTAR
A DEVIDA AUTORIZAÇÃO MÉDICA PARA PARTICIPAR DO EVENTO.
3. EM CASO DE DESISTÊNCIA NÃO HAVERÁ DEVOLUÇÃO DOS VALORES PAGOS.
4. A VAGA SERÁ GARANTIDA MEDIANTE O PAGAMENTO.
Informações
PIB Matatu – Tel: (71) 3244-8602 Email: pibmatatu@hotmail.com
Bené e Helena – Tel: (71) 8899-0416 e (71) 8833-2325
Emails: benehadade@gmail.com e mahelenacosta16@gmail.com