PARÓQUIA NOSSA SENHORA AUXILIADORA

FICHA DE INSCRIÇÃO "Vinde a mim, todos os que estais

7º ACAMPAMENTO FAC cansados e oprimidos, e eu vos aliviarei”
(Mt 11,28)
18 A 21 DE JANEIRO DE 2024

NOME: SEXO: F ☐ M ☐

ENDEREÇO: N°:

BAIRRO: CIDADE: CEP:

CELULAR:

PESO: ALTURA:

DATA NASCIMENTO: EMAIL:

CPF: RG: ÓRGÃO EMISSOR:

PAI: TELEFONE:

MÃE: TELEFONE:

CAMISETA: ☐ PP ☐P ☐M ☐G ☐ GG ☐ EXG ☐ XGG

É ALÉRGICO?
☐ SIM ☐ NÃO O QUE?:

TOMA REMÉDIO?
☐ SIM ☐ NÃO QUAL?:

TEM RESTRIÇÃO MÉDICA?

☐ SIM ☐ NÃO QUAL?:

FAZ ALGUM REGIME ALIMENTAR?

☐ SIM ☐ NÃO QUAL?:

CASO AFIRMATIVO ASSINALE UM “X”:

☐ SOU BATIZADO ☐ TENHO 1° COMUNHÃO ☐ SOU CRISMADO

QUAL SUA RELIGIÃO?___________________ QUAL SUA IGREJA? ______________________

PARTICIPA DE MOVIMENTO/PASTORAL DA IGREJA? ☐ SIM ☐ NÃO

QUAIS?_______________________________

QUEM TE INDICOU PARA O ACAMPAMENTO?:

NOME: TELEFONE:
CONTATO DA PESSOA MAIS PRÓXIMA:
NOME: TELEFONE:

RESPONDA COM SINCERIDADE:

QUAIS SEUS MAIORES PROBLEMAS E/OU DIFICULDADES ATUALMENTE?

POR QUE VOCÊ QUER PARTICIPAR DESTE ACAMPAMENTO?

OBSERVAÇÕES:
CASO HAJA DESISTÊNCIA, POR QUALQUER MOTIVO, NÃO SERÁ FEITA A DEVOLUÇÃO
DO VALOR PAGO DA INSCRIÇÃO. MAS PODERÁ SER CONSIDERADO COMO
PAGAMENTO OU PARTE DO PAGAMENTO PARA O PRÓXIMO ACAMPAMENTO FAC.

1- ATENÇÃO: O PAGAMENTO DA FICHA DE INSCRIÇÃO É O QUE GARANTE A VAGA

PARA O ACAMPAMENTO.
2- O ACAMPAMENTO FAC É PARA JOVENS COM IDADE ENTRE 13 A 17 ANOS.
3- HAVERÁ ATIVIDADE FÍSICA LEVE. É PROIBIDA A PARTICIPAÇÃO DE GESTANTES.
4- INSCRIÇÃO INDIVIDUAL - R$: 300,00 (TREZENTOS REAIS)
5- LEVAR CAMISETA BRANCA / LANTERNA/ CAPA DE CHUVA/ REPELENTE/ ROUPA DE
CAMA E HIGIENE PESSOAL.
6- NO LOCAL HAVERÁ CANTINA E LIVRARIA.
7- CASO HAJA INTERESSE DOS FAMILIARES EM ADQUIRIR A CAMISETA DO
ACAMPAMENTO (R$40,00) ENTRAR EM CONTATO COM A TIA LIA (67)98195-7515.

IMPORTANTE:
DECLARO ESTAR CIENTE E AUTORIZO MEU (MINHA) FILHO (A) INSCRITO NESSA FICHA,
A PARTICIPAR DO 7º ACAMPAMENTO FAC DA PARÓQUIA NOSSA SENHORA
AUXILIADORA A REALIZAR-SE NOS DIAS 18, 19, 20 e 21 DE JANEIRO DE 2024, NO SÍTIO
DIVINA MISERICÓRDIA ( ABADIA), COM PREVISÃO DE SAÍDA DIA 18/01/2024 ÀS 07H E
RETORNO ÀS 20H DO DIA 21/01/2024. FICANDO CIENTE QUE PODERÁ OCORRER ALGUM
ATRASO DEVIDO A DINÂMICA DO ACAMPAMENTO. DECLARO AINDA QUE ELE (A) ESTÁ
COM BOAS CONDIÇÕES DE SAÚDE PARA PARTICIPAR DESTE ACAMPAMENTO. FICO
CIENTE QUE MEU (MINHA) FILHO (A) É INTEIRAMENTE RESPONSÁVEL PELOS
PERTENCES QUE LEVAR, SENDO ORIENTADO A ZELAR PELOS MESMO E, AINDA, DE
QUE A PARÓQUIA NOSSA SENHORA AUXILIADORA NÃO SE RESPONSABILIZA POR
PERDAS, FURTOS E ROUBOS DURANTE TODO O EVENTO E ITINERÁRIO.

RESPONSÁVEL: RG:

CPF: CAMPO GRANDE / /