Anamnese Adulto

LINGUAGEM/ FALA
Tem dificuldade para se comunicar? __________________________________
Dificuldade de compreensão? _______________________________________
As pessoas pedem que você repita o que disse? ________________________
Inteligibilidade prejudicada? _________________________________________
Salivação excessiva? ______________________________________________
Outras queixas: __________________________________________________

AUDIÇÃO
Hipoacusia? _____________________________________________________
Otite? __________________________________________________________
Zumbido? _______________________________________________________
Tontura/ vertigem? ________________________________________________
Avaliação audiológica? ____________________________________________

VOZ
 Ambiente de trabalho (vestimenta/ climatização):______________________
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 Rouquidão (Frequência):_________________________________________
 Cansaço ao falar (Frequência e em quais momentos):__________________
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 Pigarro constante (Em quais momentos):____________________________
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 Dor, ardor ao falar? ______________
 Afonia?_____________
 Abuso vocal: ( ) grita ( ) esforço vocal
 Tensão cervical ao final do dia (Frequência):__________________________
 Hidratação do trato Vocal (Frequência e quantidade):___________________
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DISFAGIA
 Quadro respiratório:_____________________________________________
 Via Alimentar:__________________________________________________
 Dificuldades alimentares (Quais tipos de consistência):_________________
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