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Repercussões Psicológicas Do Isolamento de Contato: Uma Revisão
Repercussões Psicológicas Do Isolamento de Contato: Uma Revisão
REVISÃO
Tássia de Lima Duarte1; Luciana Freitas Fernandes2; Marta Maria Costa Freitas3;
RESUMO
ABSTRACT
At the current time, the importance of contact isolation for infection control is unquestionable. The
psychological impact of isolation on inpatient reactions have produced scientific discussions about the
subject. This article is a literature review aimed at identifying the psychological repercussions of
contact isolation in hospitalized patients and strategies to reduce the negative effects. Fifty-two articles
were found that were published between 1997 and 2013, of which 18 articles were chosen for
discussion. The results point to the presence of symptoms of anxiety and depression, mainly due to
the stigma of co-existence with infectious disease and the discontinuity of social interaction.
Suggestions to minimize the negative psychological repercussions were organized in the following
categories: educational, organizational, structural, communicative and evaluative. The practice of
psychology is able to contribute to the comprehensive care of the person in isolation.
1
Psicóloga pela Universidade de Fortaleza, Brasil.
2
Mestrado em Psicologia pela Universidade Federal do Ceará, Brasil. Psicóloga do Hospital
Universitário Walter Cantídio, Brasil.
3
Mestrado em Enfermagem pela Universidade Federal do Ceará, Brasil. Enfermeira do Hospital
Universitário Walter Cantídio, Brasil.
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1. INTRODUÇÃO
A segurança do paciente vem sendo amplamente debatida nas últimas
décadas, assumindo um papel cada vez mais relevante nas discussões acerca das
datem das últimas décadas, sua história remonta à origem do hospital como lugar de
cuidado.
local de cura, mas sim uma instituição de assistência, bem como de separação e
exclusão destinada aos pobres. A ideia de que o hospital pode e deve ser um
instrumento destinado à cura surge de forma mais clara em torno de 1780, com o
uma maior complexidade ao cuidado à saúde, que passou de simples, pouco efetivo
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por exemplo, data do século XVIII, quando os pacientes passaram a ser isolados em
higienização das mãos iniciou-se no século XIX, quando surgiu a primeira evidência
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esse campo.
estabelecimentos.
adverso pode ser definido como o incidente que resulta em dano ao paciente (Brasil,
2013).
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regulatórias.
relações, suas atividades cotidianas e do que lhe é familiar e seguro, podendo gerar
2003).
tecido doente de uma pessoa por outro sadio de um doador vivo ou falecido. O
medidas de isolamento.
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legislação vigente (Brasil, 2012). De uma forma geral, essas barreiras compõem um
por diversos autores, como Geelhoed (1978), Ward (2000), Findik (2012), entre
têm sua rotina interrompida, mas estão expostos a mais estresse, restrições sobre a
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sente impuro, achado que aparece comumente em outras pesquisas com diferente
extras, tais como quarto individual, material e custo de pessoal, são elencados como
reduzir seus efeitos prejudiciais, ou seja, reduzir o dano desnecessário, seja ele
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2. METODOLOGIA
Trata-se de uma revisão da literatura acerca das repercussões
etapas que, em linhas gerais, podem ser descritas como: levantamento e seleção
se uma busca na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS Saúde), nas bases de dados
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os termos. Também foi utilizado o truncamento com cifrão ($) para buscar por
artigos.
corpus.
Destes foram excluídos os que não possuíam temática diretamente relacionada aos
3. RESULTADOS E DISCUSSÃO
Observa-se que houve um predomínio de periódicos internacionais de
demonstra que o tema não tem sido abordado na literatura nacional. As primeiras
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Não foram encontrados trabalhos de Psicologia com essa temática. Após leitura
tabelas.
Zastrow, 2011).
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source-isolated patients.
The psychological impact Madeo, 2003 Ansiedade, depressão e estigma.
of isolation. Privacidade
The immediate Maunder et al., Ansiedade, medo, solidão, tédio e raiva.
psychological and 2003
occupational impact of the
2003 SARS outbreak in a
teaching hospital.
Segregation- the Russo et al., 2006 Ansiedade, solidão, restrição, tédio, visão negativa do
perspectives of Young hospital.
patients and their parents. Tranquilidade, aumento da confiança, menos preocupação.
Patients and the public: Gould et al., 2009 Ansiedade
Knowledge, sources of
information and
perceptions about
healthcare-associated
infection.
Adverse effects of Abad et al., 2010 Depressão, ansiedade, raiva, solidão, medo e tédio.
isolation in hospitalized
patients: a systematic
review.
Psychologica impact of Wassenberg et al., Pacientes avaliaram as precauções de maneira positiva.
short-term isolation 2010
measures in hospitalized
patients.
Emerging infections: the Zastrow, 2011. Depressão, ansiedade, solidão, estigmatização, baixa
contact precautions autoestima.
controversy.
Association between Day et al., 2012 Delírio, depressão e ansiedade.
contact precautions and
delirium at a tertiary care
center.
Effects of the contact Findik et al., 2012 Depressão, ansiedade.
isolation application on Aumento da privacidade, quarto individual, limpeza rigorosa
anxiety and depression e por não se preocuparem em incomodar os demais.
levels of the patients.
Depression, anxiety, and Day et al., 2013 Depressão, ansiedade, raiva, tristeza, preocupação ou
moods of hospitalized confusão.
patients under contact
precautions.
Effects of contact Mehrotra et al., Depressão
precautions on patient 2013
perception of care and
satisfaction: a prospective
cohort study.
The effect of contact Morgan et al., Depressão, delírio, estigmatização.
precautions on healthcare 2013
worker activity in acute
care hospitals.
2010; Day et al., 2012; Day et al., 2013; Findik et al., 2012; Gould et al., 2009;
Kellerman et al. 1977; Loach, 1997; Madeo, 2003; Mauder et al., 2003; Mehorotra
2013; Morgan et al., 2013; Newton et al., 2001; Russo et al., 2006; Ward, 2000;
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Wilkins et al., 1988; Zastrow, 2011). Além disso, foram observados em menor
hospital geral varia de 20% a 60% (Botega et al., 1995). Sintomas como ansiedade
hospitalar de modo geral, mas podem ser acentuados pelo isolamento de contato.
Então, qual seria a diferença entre os efeitos de uma internação comum e uma
relação social com o mundo externo e por proibições à saída, sendo seu ponto
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solidão, uma vez que, muitas vezes, os quartos não possuem nenhum meio de
Com a criação de uma barreira física, essas proteções podem modificar a forma
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entre outros.
solidão, raiva, depressão, entre outros. Pelo que se pode avaliar, contribuem o fato
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difíceis durante o tratamento de pacientes com câncer, uma vez que os pacientes se
experiência negativa. Cada paciente reage de uma maneira particular, evidente que
al., 2012; Madeo, 2003; Russo et al., 2006; Wassenberg et al., 2010; Wilkins et al.,
1988).
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al., 2001; Russo et al., 2006; Wassenberg et al., 2010; Findik et al., 2012; Zastrow,
2011).
2010; Findik et al., 2012; Kellerman et al., 1977; Madeo, 2003; Newton et al., 2001;
efeitos prejudiciais em pacientes que sabiam das normas sobre a infecção antes do
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opinião dos usuários como fator de destaque ainda é bastante reduzido. Como
razoáveis de tranquilidade.
vista da janela para evitar a desorientação de tempo, além de suporte extensivo para
membros da equipe.
influência sobre a saúde geral. Para Loach (1997), pequenas coisas são importantes
internação fazer com que o ambiente pareça o mais familiar possível, fazendo uso
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de maneira que tenha uma visão de fora do leito; disponibilizar o uso de televisão,
rádio, livros, dentre outros, para sua ocupação; e dispor de sino de chamada fácil,
uma boa comunicação sobre os aspectos que envolvem seu processo saúde-
paciente sobre sua situação, menos efeitos adversos relacionados (Abad et al.,
Para Madeo (2003), uma solução para melhorar a comunicação seria uma
enfermeira de ligação na equipe, que possa atuar como um modelo positivo para
explicações, mas que esses não devem substituir a informação verbal. Loach (1997)
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(triagens).
medicação.
2015).
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Categorias Intervenções
Educativa Orientação aos pacientes e acompanhantes sobre o contexto da internação, avaliando a
necessidade de orientações específicas, por exemplo, a assistência farmacêutica,
nutricional etc.
Avaliativa Busca dos pontos de vista dos usuários, para aumentar a compreensão das consequências
psicossociais e facilitar a implementação dos cuidados, bem como avaliação psicológica dos
pacientes que potencialmente estariam mais propensos aos efeitos negativos do isolamento
para a execução de ações mais direcionadas.
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS
está relacionada aos significados que a sociedade foi dando ao longo dos anos à
para o paciente.
são sugeridas para essa categoria, tais como: informação, discussão do caso em
proteção.
para que os efeitos causados pelo isolamento naquele paciente específico sejam
contato.
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situação.
indevidos.
5. REFERÊNCIAS
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E-mail: duartetassia@hotmail.com
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