TABELA DE VALORES PARTICULARES E DESPACHANTES

MAMOGRAFIA
PROCEDIMENTO PARTICULAR AMOR SAUDE REAL MULTISAÚDE
Mamografia R$ 225.00 R$ 140.00 R$ 150.00 R$ 180.00
Ampliação ou magnificação de lesão mamária R$ 110.00 R$ 60.00 R$ 70.00 R$ 90.00

RAIO-X
PROCEDIMENTO PARTICULAR AMOR SAUDE REAL MULTISAÚDE
RX-Crânio - AP-P R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Crânio -PA-P BRETTON TOWNE R$ 65.00 R$ 30.00 R$ 40.00 R$ 55.00
RX-Crânio - PA-P BRETTON TOWNE-HIRTZ R$ 70.00 R$ 35.00 R$ 45.00 R$ 59.00
RX-condutores auditivos(mastóides ou rochedos) R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Órbitas - PA-Obliquas R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Seios da face R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Sela túrcica R$ 65.00 R$ 35.00 R$ 45.00 R$ 55.00
RX-Maxilar inferior R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Ossos da face R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Arcos zigomáticos R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Articulação temporomandibular - bilateral R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Adenóides R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Cavum R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
Incidência adicional de crânio ou face R$ 25.00 R$ 15.00 R$ 20.00 R$ 15.00
RX-Coluna cervical - AP-P R$ 80.00 R$ 46.00 R$ 56.00 R$ 68.00
RX-Coluna cervical - AP-P-Obliquas R$ 105.00 R$ 76.00 R$ 76.00 R$ 90.00
RX-Coluna dorsal - AP-P R$ 80.00 R$ 46.00 R$ 56.00 R$ 68.00
RX-Coluna dorsal - 4 incidências R$ 105.00 R$ 76.00 R$ 76.00 R$ 90.00
RX-Coluna lombo-sacra -AP-P R$ 80.00 R$ 46.00 R$ 56.00 R$ 68.00
RX-Coluna lombo-sacra AP-P-Obliquas R$ 105.00 R$ 76.00 R$ 76.00 R$ 90.00
RX-Sacro-coccix R$ 80.00 R$ 46.00 R$ 56.00 R$ 68.00
Incidência adicional de coluna R$ 25.00 R$ 15.00 R$ 20.00 R$ 15.00
RX-Esterno R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Articulação esterno-clavicular R$ 80.00 R$ 46.00 R$ 56.00 R$ 68.00
RX-Costelas R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Clavícula R$ 65.00 R$ 30.00 R$ 40.00 R$ 55.00
RX-Omoplata ou escápula R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
Articulação acromioclavicular R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Articulação escapulo-umeral (ombro) cada lado R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Braço cada lado R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Cotovelo cada lado R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Antebraço cada lado R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Punho cada lado R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Mão ou quirodáctilo cada lado R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Mãos e punhos para idade óssea R$ 65.00 R$ 30.00 R$ 40.00 R$ 55.00
Incidência adicional de membro superior R$ 25.00 R$ 15.00 R$ 20.00 R$ 15.00
RX-Bacia AP R$ 65.00 R$ 30.00 R$ 40.00 R$ 55.00
RX-Articulações sacro-ilíacas R$ 65.00 R$ 36.00 R$ 40.00 R$ 55.00
RX-Articulação coxofemoral (quadril) cada lado R$ 65.00 R$ 30.00 R$ 40.00 R$ 55.00
RX-Coxa cada lado R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Joelho cada lado R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Patela cada lado R$ 65.00 R$ 30.00 R$ 40.00 R$ 55.00
RX-Perna cada lado R$ 80.00 R$ 46.00 R$ 56.00 R$ 68.00
RX-Articulação tibiotársica (tornozelo) cada lado R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Pé ou pododáctilo cada lado R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Calcâneo cada lado R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
Incidência adicional de membro inferior R$ 25.00 R$ 15.00 R$ 20.00 R$ 15.00
RX-Tórax - PA R$ 62.00 R$ 26.00 R$ 36.00 R$ 50.00
RX-Tórax - PA-P R$ 65.00 R$ 30.00 R$ 40.00 R$ 55.00
RX-Tórax - Ápico R$ 70.00 R$ 40.00 R$ 45.00 R$ 59.00
RX-Tórax - 4 incidências R$ 75.00 R$ 50.00 R$ 50.00 R$ 63.00
RX-Urografia Excretora com contraste R$ 400.00 R$ 290.00 R$ 300.00 R$ 340.00
RX-Abdome simples R$ 65.00 R$ 30.00 R$ 40.00 R$ 55.00
RX-Abdome agudo R$ 100.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 85.00

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
PROCEDIMENTO PARTICULAR AMOR SAUDE REAL MULTISAÚDE
Sem contraste Com contraste Sem contraste Com contraste Sem contraste Com contraste Sem contraste Com contraste
RM - CRÂNIO (ENCÉFALO) R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - SELA TÚRCICA (HIPÓFISE) R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - BASE DO CRÂNIO R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
PERFUSÃO CEREBRAL POR RM R$ 450.00 R$ 400.00 R$ 400.00 R$ 400.00
ESPECTROSCOPIA POR RM R$ 450.00 R$ 400.00 R$ 400.00 R$ 400.00
RM - ÓRBITA BILATERAL R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - OSSOS TEMPORAIS BILATERAL R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - FACE (INCLUI SEIOS DA FACE) R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (BILATERAL) R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - PESCOÇO (NASOFARINGE, OROFARINGE, LARINGE, TRAQUÉIA, R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
TIREÓIDE, PARATIREÓIDE)
RM - TÓRAX (MEDIASTINO, PULMÃO, PAREDE TORÁCICA) R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - CORAÇÃO - MORFOLÓGICO E FUNCIONAL R$ 4,800.00 R$ 4,390.00 R$ 4,390.00 R$ 4,390.00
RM - ABDOME SUPERIOR (FÍGADO, PÂNCREAS, BAÇO, RINS, SUPRA- R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RENAIS, RETROPERITÔNIO)
RM - PELVE (NÃO INCLUI ARTICULAÇÕES COXOFEMORAIS) R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - FETAL R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - PÊNIS R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - BOLSA ESCROTAL R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - COLUNA CERVICAL OU DORSAL OU LOMBAR R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - PLEXO BRAQUIAL R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - MEMBRO SUPERIOR UNILATERAL (NÃO INCLUI MÃO E R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
ARTICULAÇÕES)
RM - MÃO (NÃO INCLUI PUNHO) R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - BACIA (ARTICULAÇÕES SACROILÍACAS) R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - COXA (UNILATERAL) R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - PERNA (UNILATERAL) R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - PÉ (ANTEPÉ) - NÃO INCLUI TORNOZELO R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
RM - ARTICULAR (POR ARTICULAÇÃO) R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
ANGIO-RM DE AORTA TORÁCICA R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 950.00 R$ 950.00
ANGIO-RM DE AORTA ABDOMINAL R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 950.00 R$ 950.00
HIDRO-RM (COLÂNGIO-RM OU URO-RM OU MIELO-RM OU SIALO-RM R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 950.00 R$ 950.00
OU CISTOGRAFIA POR RM)
RM - Multiparamétrica de Próstata R$ 2,500.00 R$ 2,500.00 R$ 2,500.00 R$ 2,500.00
RM - MAMA (BILATERAL) COM CONTRASTE R$ 2,200.00 R$ 1,980.00 R$ 1,980.00 R$ 1,980.00

R$ 350.00 R$ 250.00 R$ 250.00

RM - RECONSTRUÇÃO TRIDIMENSIONAL - acrescentar ao exame base
ANGIO-RM ARTERIAL PULMONAR R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 950.00 R$ 950.00
ANGIO-RM VENOSA PULMONAR R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 250.00 R$ 950.00 R$ 950.00
ANGIO-RM ARTERIAL DE ABDOME SUPERIOR R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 950.00 R$ 950.00
ANGIO-RM VENOSA DE ABDOME SUPERIOR R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 950.00 R$ 950.00
ANGIO-RM ARTERIAL DE CRÂNIO R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
ANGIO-RM VENOSA DE CRÂNIO R$ 1,000.00 R$ 1,100.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00
ANGIO-RM ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR (UNILATERAL) R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 950.00
ANGIO-RM VENOSA DE MEMBRO INFERIOR (UNILATERAL) R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 850.00 R$ 950.00 R$ 950.00

R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 950.00 R$ 950.00

ANGIO-RM ARTERIAL DE MEMBRO SUPERIOR (UNILATERAL)
ANGIO-RM VENOSA DE MEMBRO SUPERIOR (UNILATERAL) R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 950.00 R$ 950.00
ANGIO-RM ARTERIAL DE PELVE R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 950.00 R$ 950.00
ANGIO-RM VENOSA DE PELVE R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 950.00 R$ 950.00
ANGIO-RM ARTERIAL DE PESCOÇO R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 950.00 R$ 950.00
ANGIO-RM VENOSA DE PESCOÇO R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 950.00 R$ 950.00
ANGIO-RM ARTERIAL DE PESCOÇO R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 950.00
ANGIO-RM VENOSA DE PESCOÇO R$ 1,100.00 R$ 950.00 R$ 950.00

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
PROCEDIMENTO PARTICULAR AMOR SAUDE REAL MULTISAÚDE
TC-Crânio ou Sela Túrcica ou Órbitas R$ 350.00 R$ 280.00 R$ 290.00 R$ 297.00
TC-Crânio ou Sela Túrcica ou Órbitas Com Contraste R$ 600.00 R$ 490.00 R$ 500.00 R$ 510.00
TC-Mastóides ou Orelha R$ 350.00 R$ 280.00 R$ 290.00 R$ 297.00
TC-Mastoides ou Orelhas Com Contraste R$ 600.00 R$ 490.00 R$ 500.00 R$ 510.00
TC-Face ou Seio da Face R$ 350.00 R$ 280.00 R$ 290.00 R$ 297.00
TC-Face ou Seios da Face Com Contarste R$ 600.00 R$ 490.00 R$ 500.00 R$ 510.00
TC-Articulações temporomandibulares R$ 350.00 R$ 280.00 R$ 290.00 R$ 297.00
TC-Articulação Temporomandibular Com Contraste R$ 600.00 R$ 490.00 R$ 500.00 R$ 510.00
TC-Pescoço(partes moles, laringe, tireóide e faringe) R$ 350.00 R$ 280.00 R$ 290.00 R$ 297.00
TC - Pescoço Com Contraste R$ 650.00 R$ 490.00 R$ 500.00 R$ 552.00
TC-Tórax R$ 350.00 R$ 280.00 R$ 290.00 R$ 297.00
TC- Tórax Com Contrate R$ 650.00 R$ 490.00 R$ 500.00 R$ 552.00
TC-Abdome Total R$ 850.00 R$ 570.00 R$ 660.00 R$ 561.00
TC- Abdome Total Com Contrate R$ 850.00 R$ 690.00 R$ 700.00 R$ 722.00
TC-Abdome superior R$ 350.00 R$ 280.00 R$ 290.00 R$ 297.00
TC- Abdome Superior Com Contrate R$ 650.00 R$ 490.00 R$ 500.00 R$ 552.00
TC-Pelve ou Bacia R$ 350.00 R$ 280.00 R$ 290.00 R$ 297.00
TC - Pelve ou Bacia Com Contraste R$ 650.00 R$ 490.00 R$ 500.00 R$ 552.00
TC-Coluna Cervical ou Dorsal ou Lombar R$ 350.00 R$ 280.00 R$ 290.00 R$ 297.00
TC-Coluna Cervical ou Dorsal ou Lombar Com Contraste R$ 600.00 R$ 490.00 R$ 500.00 R$ 510.00
TC-Coluna - segmento adicional R$ 100.00 R$ 60.00 R$ 70.00 R$ 85.00
TC-Articulação (Ombro - Cotovelo - Punho - Quadril - Joelho - Tornozelo) R$ 350.00 R$ 280.00 R$ 290.00 R$ 297.00
TC-Articulação Com Contraste R$ 600.00 R$ 490.00 R$ 500.00 R$ 510.00
TC-Segmentos apendiculares (Braço - Antebraço - Mão - Coxa - Perna - Pé) R$ 350.00 R$ 280.00 R$ 290.00 R$ 297.00
TC-Segmentos Apendiculares Com Contraste R$ 600.00 R$ 490.00 R$ 500.00 R$ 510.00
Angio - TC Com Contraste (Crânio/Pescoço/Tórax/ Abd. Superior/Pelve) R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00
Angio - TC Com Contraste de Aorta Toracica R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00
Angio - TC Com Contraste de Aorta Abdominal R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00
TC-Reconstrução tridimens (3D) R$ 150.00 R$ 90.00 R$ 100.00 R$ 125.00
TC-Coronariana R$ 2,850.00 R$ 2,500.00 R$ 2,500.00 R$ 2,500.00
ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE CRÂNIO R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00
ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE CRÂNIO R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00
ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE PESCOÇO R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00
ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE PESCOÇO R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00
ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE TÓRAX R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00
ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE TÓRAX R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00
ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE ABDOME SUPERIOR R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00
ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE ABDOME SUPERIOR R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00
ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE PELVE R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00
ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA DE PELVE R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00
ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00
ANGIOTOMOGRAFIA ARTERIAL PULMONAR R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00
ANGIOTOMOGRAFIA VENOSA PULMONAR R$ 930.00 R$ 650.00 R$ 650.00 R$ 790.00

ULTRASSONOGRAFIA - USG
PROCEDIMENTO PARTICULAR AMOR SAUDE REAL MULTISAÚDE
US-Mamas R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Abdome total R$ 180.00 R$ 90.00 R$ 100.00 R$ 150.00
US-Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas e baço) R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Aparelho urinário feminino (rins,ureteres e bexiga) R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Aparelho urinário masculino (rins, ureteres e bexiga) R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas semi) R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Abdome inferior femenino (bexiga, útero, ovário e anexos) R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Órgãos superiores ( tireóide ) R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Estrutura superficial (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
Us-Partes Moles R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Parede Abdominal R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Região Cervical R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Região Inguinal R$ 150.00 R$ 90.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Braço R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Antebraço R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Mão R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Coxa R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Perna R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00
US-Pé R$ 150.00 R$ 65.00 R$ 75.00 R$ 125.00