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DYBOCS
DYBOCS
(DY-BOCS)
Reference for citation: Rosario-Campos MC, Miguel EC, Quatrano S, Chacon P, Ferrao Y, Findley D, Katsovich L,
Scahill L, King RA, Woody SR, Tolin D, Hollander E, Kano Y, Leckman JF. The Dimensional Yale-Brown Obsessive-
Compulsive Scale (DY-BOCS): an instrument for assessing obsessive-compulsive symptom dimensions. Mol
Psychiatry 2006; 11(5):495-504.
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Caro Doente e Família,
Neste questionário, irá dar respostas acerca de si ou de um membro da sua família. As perguntas
dizem respeito a sintomas obsessivo-compulsivos que podem tê-lo incomodado. Se não tem a certeza acerca
de como responder a alguma questão, ou se não está 100% certo acerca de uma resposta, recomendamos que
“tente a melhor” e escreva uma nota a explicar a razão da indecisão ou porque é que respondeu dessa forma
a uma pergunta em particular. Pode escrever as notas em qualquer local: nas margens, no verso da folha, ou
numa folha anexa. Não esteja preocupado em errar ou acertar. Isto não é um teste.
Se uma resposta for “nunca” ou “não”, por favor assinale-a dessa forma, não deixe o espaço em
branco. Se deixar uma pergunta em branco, não teremos como saber se queria dizer “nunca/não”, ou se
simplesmente saltou a pergunta. Além de assinalar um item num dos inventários de sintomas, por favor
circunde ou sublinhe as palavras específicas nos exemplos que melhor descrevem o comportamento. Ao
circundar ou sublinhar as palavras nos nossos exemplos, está a dar-nos informação importante acerca do que
se passa consigo ou com o seu familiar.
Conforme for preenchendo o questionário, irá notar que as secções estão claramente intituladas e que
há instruções no início de cada uma. É conveniente que guarde tempo para refrescar a sua memória no início
de cada secção. Foram incluídas algumas definições para o ajudar nas suas respostas.
Este formulário deve ser completado pela pessoa com sintomas obsessivo-compulsivos ou por alguém
que a conheça bem. No caso de uma criança pequena, é geralmente preferível que seja um dos pais a
completar o formulário. Um adulto pode preferir ter a ajuda do cônjuge ou outro familiar próximo para
responder.
Nós recomendamos que utilize um lápis. Não se sinta na obrigação de completar todas as respostas de
uma só vez. É preferível que preencha o questionário num local confortável para si. Ficamos muito gratos pelo
trabalho árduo envolvido nesta tarefa.
Uma vez completado e devolvido o formulário, um profissional familiarizado com a P.O.C. poderá
entrar em contacto consigo para rever algumas das suas respostas.
Muito obrigado!
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DADOS DEMOGRÁFICOS
Nome do Doente_____________________________________Data : __ / _ _ / _ _
Morada______________________________________________________________
Cidade Código Postal
P.U. CHUC:_____________
Telefones: ________________________________________________________
Profissão: _____________________________________
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Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (DY-BOCS)
NOTA: Este questionário pergunta acerca de sintomas obsessivo-compulsivos. Pedimos-lhe que complete
todas as perguntas que se seguem, por favor.
Note: É frequente que o conteúdo dos pensamentos e imagens obsessivos envolva “dano” iminente para o
próprio ou para terceiros, principalmente familiares próximos. Neste questionário, gostaríamos que
considerasse cuidadosamente qual a natureza específica do dano. Por exemplo, na primeira secção, ser-lhe-á
pedido que se concentre em preocupações obsessivas acerca do dano advindo da contaminação por lixo ou
germes. Mais tarde, será questionado acerca de dano que é especificamente devido a acidentes, violência,
outras formas de comportamento agressivo, e desastres ou catástrofes naturais. Noutra secção, iremos
questioná-lo acerca de preocupações obsessivas relacionadas com dano devido a pensamentos ou actos
religiosos ou sexuais impróprios. Pedimos-lhe que tenha o cuidado de assinalar apenas os itens que melhor
tipificam as suas obsessões. Para tal, deverá ler os exemplos que são fornecidos para cada questão.
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Dimensão 1: Obsessões acerca de Dano devido a Lesão, Violência, Agressão ou Desastres Naturais e
Compulsões Relacionadas
Por favor, assinale uma ou mais caixas em cada linha, conforme seja apropriado ("passado" significa que o
sintoma esteve presente no passado, mas não durante a semana passada). Se já teve um sintoma
(actualmente ou no passado), por favor indique a idade em que este começou. Para as crianças, deverão ser
os pais a completar este formulário, com a ajuda da criança.
Nunca Passado Actual Idade Obsessões acerca de Dano devido a Lesão, Violência, Agressão
(semana de
passada) início ou Desastres Naturais e Compulsões Relacionadas
1. Tenho obsessões sobre a possibilidade de fazer mal a mim próprio(a).
Por exemplo, medo de me magoar a mim próprio com uma faca ou um garfo, medo de
manusear ou estar perto de objectos afiados, medo de saltar para a frente de um carro ou
medo de caminhar perto de janelas de vidro.
2. Tenho obsessões sobre ser magoado. Por exemplo, medo de me magoar por
não ter cuidado suficiente. Medo que pessoas ou certos objectos me magoem.
3. Verifico que não fiz mal a mim próprio/a ou que não fui magoado. Por
exemplo, procurar lesões ou hemorragia após ter manuseado objectos cortantes ou
quebráveis ou perguntando a médicos ou outros para se certificar que não se magoou.
4. Tenho obsessões sobre a possibilidade de fazer mal a outras pessoas.
Por exemplo, medo de envenenar a comida de outras pessoas, medo de magoar bebés,
medo de atirar alguém para a frente de um carro ou comboio.
5. Tenho obsessões sobre poder fazer mal a outras pessoas sem querer.
Preocupações acerca de estar envolvido num atropelamento de carro, medo de ser
responsável por não prestar auxílio numa catástrofe imaginada, medo de magoar os
sentimentos de alguém, medo de causar dano por dar conselhos errados.
6. Tenho obsessões sobre a possibilidade de ser responsável por qualquer
outra coisa terrível que aconteça. Por exemplo, medo de atear fogo ou ser
responsável por um assalto ou um homicídio.
7. Verifico que não magoei outros ou que estes não estão magoados. Por
exemplo, verificar que não magoou alguém sem que se tenha apercebido. Pode perguntar
às pessoas para se assegurar ou telefonar para ter a certeza que está tudo bem.
8. Tenho imagens violentas ou horríveis na minha cabeça. Por exemplo,
imagens de homicídios, acidentes ou outras imagens grotescas, tais como corpos
desmembrados.
9. Tenho obsessões sobre a possibilidade de exclamar obscenidades ou
insultos. Por exemplo, medo de gritar obscenidades num local silencioso com muitas
pessoas à volta – como uma igreja ou sala de aulas. Medo de escrever obscenidades.
10. Tenho obsessões que envolvem fazer outras coisas embaraçosas. Por
exemplo, medo de se despir em público ou parecer ridículo em situações sociais.
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11. Fico obcecado acerca de agir sobre um impulso indesejado. Medo de
esfaquear um amigo, guiar o carro contra uma árvore ou atropelar alguém por impulso.
12. Verifico que nada de terrível aconteceu ou vai acontecer. Por exemplo,
procurar no jornal, no rádio ou na televisão notícias acerca de uma catástrofe que
acredita ter causado. Pode também questionar pessoas para seu sossego.
13. Verifico, ou tomo outras medidas, para prevenir ou evitar que algo de
mal aconteça, a mim ou aos outros. Por exemplo, pode manter-se afastado de
objectos aguçados ou quebráveis. Pode recusar-se a manusear facas ou tesouras e pode
evitar objectos de vidro frágil. Pode pedir que outros o tranquilizem ou pedir-lhes que
fiquem consigo para garantir que não acontecem coisas prejudiciais.
14. Preciso de repetir actividades rotineiras para prevenir consequências
terríveis. Por exemplo, precisar de repetir a mesma acção uma e outra vez após ter tido
um pensamento obsessivo “mau” acerca de actos danosos – com o objective de prevenir
alguma consequência terrível. Por favor, assinale este item apenas se os actos repetitivos
são executados em resposta a pensamentos relacionados com violência, comportamentos
agressivos ou desastres naturais.
15. Tenho outros rituais mentais, além de verificar. Por exemplo, rituais
mentais são compulsões que faz “na sua cabeça”, tais como pensar num pensamento
“bom” para desfazer um pensamento “mau” ou precisar de manter listas mentais que têm
de ser lembradas numa certa ordem. Por favor, assinale este item apenas se estes rituais
mentais estão especificamente relacionados com ou feitos de forma a aliviar obsessões
relacionadas com violência, comportamentos agressivos ou desastres naturais.
Dimensão 1: Obsessões acerca de Dano devido a Lesão, Violência, Agressão ou Desastres Naturais e
Compulsões Relacionadas
Repare primeiro se assinalou qualquer um dos itens desde o nº1 até ao item nº15 no inventário de sintomas
anterior.
Se circundou "NÃO," por favor, passe à secção seguinte, acerca de obsessões sexuais e religiosas e
compulsões relacionadas (página 9)
Se circundou “SIM”, quais destes sintomas o perturbaram mais durante a semana anterior? Por favor, escreva
o(s) número(s) do(s) itens: ____________________________________________
Agora, tente pensar apenas acerca destas obsessões e compulsões, desde o item nº1 até ao item nº15,
conforme for respondendo às questões seguintes.
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1. Qual a gravidade destas obsessões e compulsões durante a semana anterior? E no “pior período de sempre”?
Classifique os sintomas de 1 a 10, sendo “10” o pior que já experienciou e “1” o melhor (menos grave), desde que
começou a ter estes sintomas pela primeira vez.
Classificação (1-10) – Actual = __________ Pior de sempre = __________
2. Considera que evita certas situações, locais, pessoas, animais ou coisas por causa destas obsessões e compulsões?
Se sim, por favor descreva as coisas que evita activamente apenas devido a estas obsessões e compulsões.
__________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Se sim, por favor preste atenção aos itens que se seguem e assinale os que melhor descrevem quanto do seu tempo tem
sido ocupado por estes sintomas durante a semana passada e no “pior período de sempre” e quanto sofrimento e
interferência estes lhe causaram a si e/ou a familiares próximos. Por favor, refira-se apenas aos itens de 1 a 15.
3. Quanto do seu tempo é ocupado por estas obsessões e compulsões? Ou quão frequentemente ocorrem estes
pensamentos obsessivos e compulsões? Certifique-se que inclui o tempo que perde com comportamentos evitantes.
4. Quanto sofrimento lhe causam estas obsessões e compulsões relacionadas? Na maioria dos casos, o sofrimento
corresponde a ansiedade, culpa, uma sensação de receio ou um sentimento de exaustão. Pode ser útil perguntar-se:
quanto sofrimento lhe causaria ser impedido de executar as suas compulsões? Quanto iria sofrer devido à necessidade
de repetir as suas compulsões vezes sem conta? Como se iria sentir se encontrasse algo (pessoa, local ou objecto) que
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tinha planeado evitar? Classifique apenas o sofrimento ou desconforto que parece relacionar-se com estas obsessões, a
necessidade de executar as compulsões, ou o sofrimento associado ao evitamento.
5. Quanto é que estas obsessões e compulsões relacionadas interferem com a sua vida familiar, amizades ou
capacidade de ter um bom desempenho no trabalho ou na escola? Há alguma coisa que não consiga fazer por causa
delas? Em que medida é que estes sintomas incomodam as outras pessoas e assim afectam a sua relação com elas? Se
evita coisas devido a estes pensamentos, por favor inclua a interferência que resulta desse evitamento. Se actualmente
não está a estudar nem a trabalhar, imagine quanto o seu desempenho seria afectado se estudasse ou trabalhasse a
tempo inteiro.
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Dimensão 2: Obsessões Sexuais e Religiosas e Compulsões Relacionadas
Por favor, assinale uma ou mais caixas em cada linha, conforme seja apropriado ("passado" significa que o
sintoma esteve presente no passado, mas não durante a semana passada). Se já teve um sintoma
(actualmente ou no passado), por favor indique a idade em que este começou. Para as crianças, deverão ser
os pais a completar este formulário, com a ajuda da criança.
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26. Tenho compulsões que envolvem objectos ou deveres religiosos. Por
exemplo, limpar ou verificar excessivamente objectos religiosos. Rezar durante horas
seguidas ou procurar conforto junto dos líderes religiosos mais vezes que o realmente
necessário.
27. Evito certas acções, pessoas, locais ou objectos, para prevenir que
ocorram obsessões e compulsões acerca da religião e da moralidade. Por
exemplo, não ir à igreja ou não assistir a determinados programas de televisão porque
eles podem provocar pensamentos sobre estar possuído(a) por uma influência nefasta
ou pelo diabo.
28. Preciso de repetir actividades rotineiras para prevenir
consequências terríveis. Por exemplo, precisar de repetir a mesma acção uma e
outra vez após ter tido um pensamento obsessivo sexual ou religioso “mau” com o
objectivo de prevenir alguma consequência terrível. Por favor, não assinale este sintoma
a não ser que a repetição ocorra em resposta a tais pensamentos.
29. Preciso de dizer, perguntar ou confessar coisas. Por exemplo, pedir a
outras pessoas que o/a tranquilizem acerca de possíveis más acções, confessar um mau
acto que não aconteceu ou dizer os seus pensamentos privados às pessoas para se
sentir melhor.
30. Tenho outros rituais mentais, além de verificar. Por exemplo, rituais
mentais são compulsões que faz “na sua cabeça”, tais como pensar num pensamento
“bom” para desfazer um pensamento “mau” ou precisar de manter listas mentais que
têm de ser lembradas numa certa ordem. Por favor, assinale este item apenas se estes
rituais mentais estão especificamente relacionados com ou feitos de forma a aliviar
obsessões sexuais ou religiosas.
Repare primeiro se assinalou qualquer um dos itens desde o nº16 até ao item nº30 no inventário de sintomas
anterior.
Se circundou "NÃO," por favor, passe à secção seguinte, acerca de obsessões de simetria, ordem, contagem
e arranjo e compulsões relacionadas (página 13)
Se circundou “SIM”, quais destes sintomas o perturbaram mais durante a semana anterior? (Escreva o(s)
número(s) do(s) itens): ____________________________________________
Agora, tente pensar apenas acerca destas obsessões e compulsões, desde o item nº16 até ao item nº30,
conforme for respondendo às questões seguintes.
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1. Quão graves têm sido estas obsessões e compulsões durante a semana anterior? E no “pior período de sempre”?
Classifique os sintomas de 1 a 10, sendo “10” o pior que já experienciou e “1” o melhor (menos grave), desde que
começou a ter estes sintomas pela primeira vez.
Classificação (1-10) – Actual = __________ Pior de sempre = __________
2. Considera que evita certas situações, locais, pessoas, animais ou objectos por causa destas obsessões e
compulsões? Se sim, por favor descreva as coisas que evita activamente apenas devido a estas obsessões e compulsões.
____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________
Se sim, por favor atente nos itens que se seguem e assinale os que melhor descrevem quanto do seu tempo tem sido
ocupado por estes sintomas durante a semana passada e o “pior período de sempre” e quanto sofrimento e
interferência estes lhe causaram a si e/ou a familiares próximos. Por favor, refira-se apenas aos itens de 16 a 30.
3. Quanto do seu tempo é ocupado por estas obsessões e compulsões? Ou quão frequentemente ocorrem estes
pensamentos obsessivos e compulsões? Certifique-se que inclui o tempo que perde com comportamentos evitantes.
4. Quanto sofrimento lhe causam estas obsessões e compulsões relacionadas? Na maioria dos casos, o sofrimento
corresponde a ansiedade, culpa, uma sensação de receio ou um sentimento de exaustão. Pode ser útil perguntar-se:
quanto sofrimento lhe causaria ser impedido de executar as suas compulsões? Quanto iria sofrer devido à necessidade
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de repetir as suas compulsões vezes sem conta? Como se iria sentir se encontrasse algo (pessoa, local ou objecto) que
tinha planeado evitar? Classifique apenas o sofrimento ou desconforto que parece relacionar-se com estas obsessões, a
necessidade de executar as compulsões ou o sofrimento associado ao evitamento.
5. Quanto é que estas obsessões e compulsões relacionadas interferem com a sua vida familiar, amizades, ou
capacidade de ter um bom desempenho no trabalho ou na escola? Há alguma coisa que não consiga fazer por causa
delas? Em que medida é que estes sintomas incomodam as outras pessoas, e assim afectam a sua relação com elas? Se
evita coisas devido a estes pensamentos, por favor inclua a interferência que resulta desse evitamento. Se actualmente
não está a estudar nem a trabalhar, imagine quanto o seu desempenho seria afectado se estudasse ou trabalhasse a
tempo inteiro.
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Dimensão 3: Obsessões de Simetria, Ordenação, Contagem e Arranjo e Compulsões Relacionadas
Por favor, assinale uma ou mais caixas em cada linha, conforme seja apropriado ("passado" significa que o
sintoma esteve presente no passado, mas não durante a semana passada). Se já teve um sintoma
(actualmente ou no passado), por favor indique a idade em que este começou. Para as crianças, deverão ser
os pais a completar este formulário, com a ajuda da criança.
Nunca Passado Actual Idade Ordem, Simetria, Contagem, Fazer e Re-fazer e a Necessidade
(Semana de
passada) início que as Coisas estejam “Mesmo Bem”
31. Tenho obsessões acerca de as coisas terem de ser perfeitas ou exactas
ou estarem “mesmo bem”. Por exemplo, preocupações ou sentimentos
desconfortáveis sobre papéis ou livros estarem devidamente alinhados, preocupações
sobre os cálculos serem feitos na perfeição ou sobre a perfeição da minha caligrafia.
32. Tenho obsessões acerca de simetria. Por exemplo, ficar completamente
obcecado(a) ou preocupado(a) se certas situações, pensamentos ou coisas não são iguais
ou simétricas.
33. Verifico que não cometi erros. Por exemplo, verificar repetidamente enquanto
lê, escreve ou faz cálculos simples, para garantir que não cometeu um erro. Verificar
listas. Isto pode envolver fazer listas de coisas e depois verificá-las obsessivamente.
34. Volto a ler ou volto a escrever as coisas. Por exemplo, pode demorar horas a
ler poucas páginas de um livro ou a escrever uma carta curta, por ficar preso num ciclo de
leitura e re-leitura. Tal pode também envolver a procura de uma frase ou palavra
“perfeita” ou a preocupação de que pode não ter compreendido realmente o que leu ou
ter obsessões acerca da forma de certas letras.
35. Preciso de repetir actividades rotineiras (tal como entrar e sair de
uma porta ou sentar-se e levantar-se de uma cadeira). Outros exemplos
incluem repetir actividades rotineiras como ligar e desligar electrodomésticos, pousar
objectos numa mesa, pentear o cabelo ou olhar para uma determinada direcção. Pode
não se sentir confortável a não ser que faça estas coisas o número “certo” de vezes ou de
maneira que seja alcançada uma certa igualdade ou simetria. Assinale este item APENAS
se estes comportamentos repetitivos NÃO se relacionam com as outras dimensões.
36. Tenho compulsões de contagem. Por exemplo, contar objectos como telhas
ou mosaicos, livros numa estante, pregos numa parede ou mesmo grãos de areia numa
praia.
37. Tenho compulsões de ordem e arranjo. Por exemplo, alinhar papéis e
canetas na secretária ou livros numa estante. Pode perder horas a arranjar as coisas tal e
qual pretende em sua casa e pode ficar muito aborrecido se esta ordem for perturbada.
38. Tenho compulsões que envolvem tocar objectos e pessoas de forma
simétrica e/ou comportamentos de equalização. Por exemplo, se tocar ou fizer
alguma coisa do lado direito, tenho de tocar ou fazer a mesma coisa do lado esquerdo.
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39. Preciso de tocar, bater ou esfregar objectos. Por exemple, pode sentir o
impulso de tocar em superfícies ásperas como a madeira ou superfícies quentes como a
placa de um fogão. Sentir o impulso de tocar ao de leve outras pessoas. Sentir o impulso
de tocar num objecto. Precisar de esfregar ou agarrar objectos.
40. Temo não dizer “exactamente a coisa certa”. Por exemplo, pode ter a
sensação de que precisa de encontrar a palavra ou frase “mesmo certa” antes de dizer
alguma coisa ou responder a alguém.
41. Tenho rituais mentais para além de verificar ou igualar. Por exemplo,
rituais mentais são compulsões que faz “na sua cabeça”. Por favor, assinale este item
apenas se estes rituais mentais estão especificamente relacionados com obsessões de
simetria, exactidão, ou percepções “mesmo certas”.
42. Evito certas actividades, pessoas, locais ou objectos para prevenir a
ocorrência de obsessões e compulsões acerca de simetria ou exactidão.
Por exemple, não olhar para certas coisas em casa porque elas vão, de certeza, causar
obsessões e compulsões.
Repare primeiro se assinalou qualquer um dos itens desde o nº31 até ao item nº42 no inventário de sintomas
anterior.
Se circundou "NÃO," por favor, passe à secção seguinte, acerca de obsessões de contaminação e
compulsões de limpeza (página 17)
Se circundou “SIM”, quais destes sintomas o perturbaram mais durante a semana anterior? (Escreva o(s)
número(s) do(s) itens):
____________________________________________
Agora, tente pensar apenas acerca destas obsessões e compulsões, desde o item nº31 até ao item nº42,
conforme for respondendo às questões seguintes.
1. Quão graves têm sido estas obsessões e compulsões durante a semana anterior? E no “pior período de sempre”?
Classifique os sintomas de 1 a 10, sendo “10” o pior que já experienciou e “1” o melhor (menos grave), desde que
começou a ter estes sintomas pela primeira vez.
Classificação (1-10) – Actual = __________ Pior de sempre = __________
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2. Considera que evita certas situações, locais, pessoas, animais ou objectos por causa destas obsessões e
compulsões? Se sim, por favor descreva as coisas que evita activamente apenas devido a estas obsessões e compulsões.
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
___________________
Se sim, por favor atente nos itens que se seguem e assinale os que melhor descrevem quanto do seu tempo tem sido
ocupado por estes sintomas durante a semana passada e o “pior período de sempre” e quanto sofrimento e
interferência estes lhe causaram a si e/ou a familiares próximos. Por favor, refira-se apenas aos itens de 31 a 42.
3. Quanto do seu tempo é ocupado por estas obsessões e compulsões? Ou quão frequentemente ocorrem estes
pensamentos obsessivos e compulsões? Certifique-se que inclui o tempo que perde com comportamentos evitantes.
4. Quanto sofrimento lhe causam estas obsessões e compulsões relacionadas? Na maioria dos casos, o sofrimento
corresponde a ansiedade, culpa, uma sensação de receio ou um sentimento de exaustão. Pode ser útil perguntar-se:
quanto sofrimento lhe causaria ser impedido de executar as suas compulsões? Quanto iria sofrer devido à necessidade
de repetir as suas compulsões vezes sem conta? Como se iria sentir se encontrasse algo (pessoa, local ou objecto) que
tinha planeado evitar? Classifique apenas o sofrimento ou desconforto que parece relacionar-se com estas obsessões, a
necessidade de executar as compulsões, ou o sofrimento associado ao evitamento.
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Pior de Actual Sofrimento
Sempre
0 = Nenhum sofrimento.
1 = Mínimo – quando os sintomas estão presentes mas são
minimamente perturbadores.
2 = Leve – algum sofrimento claramente presente, mas não demasiado
perturbador.
5. Quanto é que estas obsessões e compulsões relacionadas interferem com a sua vida familiar, amizades, ou
capacidade de ter um bom desempenho no trabalho ou na escola? Há alguma coisa que não consiga fazer por causa
delas? Em que medida é que estes sintomas incomodam as outras pessoas, e assim afectam a sua relação com elas? Se
evita coisas devido a estes pensamentos, por favor inclua a interferência que resulta desse evitamento. Se actualmente
não está a estudar nem a trabalhar, imagine quanto o seu desempenho seria afectado se estudasse ou trabalhasse a
tempo inteiro.
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Dimensão 4: Obsessões de Contaminação e Compulsões de Limpeza
Por favor, assinale uma ou mais caixas em cada linha, conforme seja apropriado ("passado" significa que o
sintoma esteve presente no passado, mas não durante a semana passada). Se já teve um sintoma
(actualmente ou no passado), por favor indique a idade em que este começou. Para as crianças, deverão ser
os pais a completar este formulário, com a ajuda da criança.
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51. Preocupo-me ou enojo-me demasiado com as coisas de casa ou outros
objectos inanimados. Por exemplo, preocupação ou medo de ser contaminado(a) por
torneiras, sanitas, chãos, utensílios de cozinha, detergentes ou solventes. Além disso, pode
sentir-se enojado com a ideia de entrar em contacto com algum destes objectos.
52. Tenho compulsões que envolvem limpar repetidamente as coisas de
casa ou outros objectos inanimados. Por exemplo, limpar excessiva e/ou
repetidamente torneiras, sanitas, chãos, bancas de cozinha ou utensílios de cozinha.
53. Tenho rituais mentais para além de verificar. Por exemplo, rituais mentais
são compulsões que faz “na sua cabeça”. Por favor, assinale este item apenas se estes
rituais mentais estão especificamente relacionados com preocupações sobre contaminação.
54. Faço outras coisas para prevenir ou remover o contacto com
contaminantes, ou evito fazer certas coisas ou ir a certos locais por causa
das preocupações com a contaminação. Por exemplo, pedir a familiares que
removam insecticidas, lixo, latas de gasolina, carne crua, tintas, verniz, fármacos do armário
dos medicamentos, ou areia dos gatos, se não puder evitar estas coisas. Ou pode pedir aos
seus familiares que abram as portas, ou pode usar luvas ou lenços de papel para evitar
tocar directamente nas coisas. Ou pode não ir a casas de banho públicas, não usar toalhas
de mão ou não dar apertos de mão.
Repare primeiro se assinalou qualquer um dos itens desde o nº43 até ao item nº54 no inventário de sintomas
anterior.
Se circundou "NÃO," por favor, passe à secção seguinte, acerca de obsessões e compulsões de colecção e
acumulação (página 21)
Se circundou “SIM”, quais destes sintomas o perturbaram mais durante a semana anterior? (Escreva o(s)
número(s) do(s) itens):
____________________________________________
Agora, tente pensar apenas acerca destas obsessões e compulsões, desde o item nº43 até ao item nº54,
conforme for respondendo às questões seguintes.
1. Quão graves têm sido estas obsessões e compulsões durante a semana anterior? E no “pior período de sempre”?
Classifique os sintomas de 1 a 10, sendo “10” o pior que já experienciou e “1” o melhor (menos grave), desde que
começou a ter estes sintomas pela primeira vez.
Classificação (1-10) – Actual = __________ Pior de sempre = __________
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2. Considera que evita certas situações, locais, pessoas, animais ou objectos por causa destas obsessões e
compulsões? Se sim, por favor descreva as coisas que evita activamente apenas devido a estas obsessões e compulsões.
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
___________________
Se sim, por favor atente nos itens que se seguem e assinale os que melhor descrevem quanto do seu tempo tem sido
ocupado por estes sintomas durante a semana passada e o “pior período de sempre” e quanto sofrimento e
interferência estes lhe causaram a si e/ou a familiares próximos. Por favor, refira-se apenas aos itens de 43 a 54.
3. Quanto do seu tempo é ocupado por estas obsessões e compulsões? Ou quão frequentemente ocorrem estes
pensamentos obsessivos e compulsões? Certifique-se que inclui o tempo que perde com comportamentos evitantes.
4. Quanto sofrimento lhe causam estas obsessões e compulsões relacionadas? Na maioria dos casos, o sofrimento
corresponde a ansiedade, culpa, uma sensação de receio ou um sentimento de exaustão. Pode ser útil perguntar-se:
quanto sofrimento lhe causaria ser impedido de executar as suas compulsões? Quanto iria sofrer devido à necessidade
de repetir as suas compulsões vezes sem conta? Como se iria sentir se encontrasse algo (pessoa, local ou objecto) que
tinha planeado evitar? Classifique apenas o sofrimento ou desconforto que parece relacionar-se com estas obsessões, a
necessidade de executar as compulsões, ou o sofrimento associado ao evitamento.
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Pior de Actual Sofrimento
Sempre
0 = Nenhum sofrimento.
1 = Mínimo – quando os sintomas estão presentes mas são
minimamente perturbadores.
2 = Leve – algum sofrimento claramente presente, mas não demasiado
perturbador.
5. Quanto é que estas obsessões e compulsões relacionadas interferem com a sua vida familiar, amizades, ou
capacidade de ter um bom desempenho no trabalho ou na escola? Há alguma coisa que não consiga fazer por causa
delas? Em que medida é que estes sintomas incomodam as outras pessoas, e assim afectam a sua relação com elas? Se
evita coisas devido a estes pensamentos, por favor inclua a interferência que resulta desse evitamento. Se actualmente
não está a estudar nem a trabalhar, imagine quanto o seu desempenho seria afectado se estudasse ou trabalhasse a
tempo inteiro.
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Dimensão 5: Coleccionar e Acumular
Por favor, assinale uma ou mais caixas em cada linha, conforme seja apropriado ("passado" significa que o
sintoma esteve presente no passado, mas não durante a semana passada). Se já teve um sintoma
(actualmente ou no passado), por favor indique a idade em que este começou. Para as crianças, deverão ser
os pais a completar este formulário, com a ajuda da criança.
Repare primeiro se assinalou qualquer um dos itens desde o nº55 até ao item nº61 no inventário de sintomas
21
anterior.
Se circundou "NÃO," por favor, passe à secção seguinte, acerca de obsessões e compulsões variadas (página
24)
Se circundou “SIM”, quais destes sintomas o perturbaram mais durante a semana anterior? (Escreva o(s)
número(s) do(s) itens):
____________________________________________
Agora, tente pensar apenas acerca destas obsessões de colecção e compulsões de acumulação, desde o item
nº55 até ao item nº61, conforme for respondendo às questões seguintes.
1. Quão graves têm sido estas obsessões e compulsões durante a semana anterior? E no “pior período de sempre”?
Classifique os sintomas de 1 a 10, sendo “10” o pior que já experienciou e “1” o melhor (menos grave), desde que
começou a ter estes sintomas pela primeira vez.
Classificação (1-10) – Actual = __________ Pior de sempre = __________
2. Considera que evita certas situações, locais, pessoas, animais ou objectos por causa destas obsessões e
compulsões? Se sim, por favor descreva as coisas que evita activamente apenas devido a estas obsessões e compulsões.
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
___________________
Se sim, por favor atente nos itens que se seguem e assinale os que melhor descrevem quanto do seu tempo tem sido
ocupado por estes sintomas durante a semana passada e o “pior período de sempre” e quanto sofrimento e
interferência estes lhe causaram a si e/ou a familiares próximos. Por favor, refira-se apenas aos itens de 55 a 61.
3. Quanto do seu tempo é ocupado por estas obsessões e compulsões? Ou quão frequentemente ocorrem estes
pensamentos obsessivos e compulsões? Certifique-se que inclui o tempo que perde com comportamentos evitantes.
22
evitamentos relacionados).
4 = Quase sempre, mais de 3 e até 8 horas/dia – intrusão muito
frequente, necessidade de realizar compulsões, ou evitamentos (ocorre
mais de 8 vezes por dia e ocorre durante a maior parte das horas do
dia).
5 = Sempre, mais de 8 horas/dia – intrusão quase constante de
obsessões, necessidade de realizar compulsões, ou evitamentos
(demasiado numerosos para contar, e raramente passa uma hora sem
várias obsessões, compulsões e/ou evitamentos).
4. Quanto sofrimento lhe causam estas obsessões e compulsões relacionadas? Na maioria dos casos, o sofrimento
corresponde a ansiedade, culpa, uma sensação de receio ou um sentimento de exaustão. Pode ser útil perguntar-se:
quanto sofrimento lhe causaria ser impedido de executar as suas compulsões? Quanto iria sofrer devido à necessidade
de repetir as suas compulsões vezes sem conta? Como se iria sentir se encontrasse algo (pessoa, local ou objecto) que
tinha planeado evitar? Classifique apenas o sofrimento ou desconforto que parece relacionar-se com estas obsessões, a
necessidade de executar as compulsões, ou o sofrimento associado ao evitamento.
5. Quanto é que estas obsessões e compulsões relacionadas interferem com a sua vida familiar, amizades, ou
capacidade de ter um bom desempenho no trabalho ou na escola? Há alguma coisa que não consiga fazer por causa
delas? Em que medida é que estes sintomas incomodam as outras pessoas, e assim afectam a sua relação com elas? Se
evita coisas devido a estes pensamentos, por favor inclua a interferência que resulta desse evitamento. Se actualmente
não está a estudar nem a trabalhar, imagine quanto o seu desempenho seria afectado se estudasse ou trabalhasse a
tempo inteiro.
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2 = Ligeira, alguma interferência com actividades sociais ou
ocupacionais, desempenho global minimamente afectado.
3 = Moderada, interferência nítida com o desempenho social ou
ocupacional, mas ainda controlável.
4 = Interferência grave, causa um prejuízo significativo no desempenho
social ou ocupacional.
5 = Extrema, interferência incapacitante.
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Dimensão 6: Obsessões Variadas e Compulsões Relacionadas
Por favor, assinale uma ou mais caixas em cada linha, conforme seja apropriado ("passado" significa que o
sintoma esteve presente no passado, mas não durante a semana passada). Se já teve um sintoma
(actualmente ou no passado), por favor indique a idade em que este começou. Para as crianças, deverão ser
os pais a completar este formulário, com a ajuda da criança.
25
71. Vêm-me à cabeça sons, nomes, palavras ou músicas de forma intrusiva e
sem sentido. Por exemplo, ouvir na sua cabeça palavras, canções ou música que não pode
parar. Ficar empancado no som de certos nomes ou palavras.
72. Vêm-me à cabeça imagens intrusivas, não violentas. Por exemplo, ter
imagens intrusivas de cenas neutras. Ficar preso nos detalhes visuais de certas imagens ou
cenas.
73. Evito certas actividades, pessoas, locais ou objectos para prevenir estas
obsessões e compulsões variadas. Por exemplo, não caminhar em cima de fendas ou
não escrever certos números.
74. Fico preso(a) em comportamentos rotineiros, o que me atrasa. Por
exemplo, tomar duche, vestir-se ou sair de casa pode demorar horas. Outras pessoas podem
empancar a comer ou falar, de tal forma que estas actividades quotidianas demoram muito
mais que o necessário a ser feitas.
75. Faço listas muito mais que o que preciso. Faço muitas listas de coisas para fazer
ou verificar.
76. Fico obcecado(a) com a possibilidade de ser separado de um familiar
próximo. Por exemplo, preocupar-se que algo de terrível possa acontecer a pais, filhos ou
amantes, o que levaria a que nunca mais os visse.
77. Tenho compulsões ou rituais que faço para prevenir a perda de alguém
(ou ser separado(a) de alguém) muito importante para mim. Por exemplo,
seguir essa pessoa especial de divisão em divisão ou telefonar-lhe vezes sem conta; ter de
rezar ou fazer rituais específicos para evitar que coisas más aconteçam a alguém.
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83. Verifico algo relacionado com as obsessões acerca da minha aparência.
Por exemplo, procurar tranquilização dos amigos acerca da sua aparência. Verificar-se
repetidamente a si próprio para detectar odores corporais ou verificar a sua aparência (traços
faciais ou outros traços físicos) procurando ao espelho as características feias. Necessidade de
se arranjar continuamente ou comparar algum aspecto do seu corpo às outras pessoas; pode
ter de usar certas roupas em determinados dias. Estar obcecado com o seu peso.
84. Tenho obsessões acerca de comida. Por exemplo, estar obcecado(a) com
receitas, calorias e/ou dietas.
85. Tenho obsessões e/ou compulsões acerca de exercício físico. Por exemplo,
estar obcecado(a) com a necessidade de fazer exercício para queimar calorias. Compulsões
relacionadas incluem fazer exercício de acordo com certas regras ou com uma determinada
duração de tempo.
86. Tenho rituais para comer. Pode precisar de arranjar a sua comida, faca e garfo
numa ordem particular antes de comer. Pode ter de comer de acordo com um ritual rigoroso,
ou pode não ser capaz de comer até que os ponteiros de um relógio estejam exactamente
numa certa hora.
87. Arranco o meu cabelo (obsessões e compulsões). Por exemplo, pode arrancar
o cabelo do couro cabeludo, das sobrancelhas, das pestanas ou da região púbica. Para tal,
pode usar os seus dedos ou uma pinça. Tipicamente, isto envolve procurar o cabelo certo.
Pode inspeccionar visualmente o cabelo ou fazer outra coisa (remover o folículo ou morder o
cabelo). Pode provocar peladas no couro cabeludo que obrigam ao uso de uma peruca ou
depilar as pestanas e sobrancelhas de forma a disfarçar.
88. Arranco a minha pele (obsessões e compulsões). Por exemplo, pode arrancar
a pele à volta das unhas ou ao redor de feridas. Pode lesionar-se a si próprio ou agravar as
feridas.
Repare primeiro se assinalou qualquer um dos itens desde o nº62 até ao item nº88 no inventário de sintomas
anterior.
Se circundou “SIM”, quais destes sintomas o perturbaram mais durante a semana anterior? (Escreva o(s)
número(s) do(s) itens):
____________________________________________
Agora, tente pensar apenas acerca destas obsessões variadas e compulsões relacionadas, desde o item nº62
até ao item nº88, conforme for respondendo às questões seguintes.
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1. Quão graves têm sido estas obsessões e compulsões durante a semana anterior? E no “pior período de sempre”?
Classifique os sintomas de 1 a 10, sendo “10” o pior que já experienciou e “1” o melhor (menos grave), desde que
começou a ter estes sintomas pela primeira vez.
Classificação (1-10) – Actual = __________ Pior de sempre = __________
2. Considera que evita certas situações, locais, pessoas, animais ou objectos por causa destas obsessões e
compulsões? Se sim, por favor descreva as coisas que evita activamente apenas devido a estas obsessões e compulsões.
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
___________________
Se sim, por favor atente nos itens que se seguem e assinale os que melhor descrevem quanto do seu tempo tem sido
ocupado por estes sintomas durante a semana passada e o “pior período de sempre” e quanto sofrimento e
interferência estes lhe causaram a si e/ou a familiares próximos. Por favor, refira-se apenas aos itens de 62 a 88.
3. Quanto do seu tempo é ocupado por estas obsessões e compulsões? Ou quão frequentemente ocorrem estes
pensamentos obsessivos e compulsões? Certifique-se que inclui o tempo que perde com comportamentos evitantes.
4. Quanto sofrimento lhe causam estas obsessões e compulsões relacionadas? Na maioria dos casos, o sofrimento
corresponde a ansiedade, culpa, uma sensação de receio ou um sentimento de exaustão. Pode ser útil perguntar-se:
quanto sofrimento lhe causaria ser impedido de executar as suas compulsões? Quanto iria sofrer devido à necessidade
de repetir as suas compulsões vezes sem conta? Como se iria sentir se encontrasse algo (pessoa, local ou objecto) que
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tinha planeado evitar? Classifique apenas o sofrimento ou desconforto que parece relacionar-se com estas obsessões, a
necessidade de executar as compulsões, ou o sofrimento associado ao evitamento.
5. Quanto é que estas obsessões e compulsões relacionadas interferem com a sua vida familiar, amizades, ou
capacidade de ter um bom desempenho no trabalho ou na escola? Há alguma coisa que não consiga fazer por causa
delas? Em que medida é que estes sintomas incomodam as outras pessoas, e assim afectam a sua relação com elas? Se
evita coisas devido a estes pensamentos, por favor inclua a interferência que resulta desse evitamento. Se actualmente
não está a estudar nem a trabalhar, imagine quanto o seu desempenho seria afectado se estudasse ou trabalhasse a
tempo inteiro.
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Gravidade Global das Dimensões Sintomáticas OC
Por favor, reveja todos os sintomas obsessivo-compulsivos endossados e faça uma classificação global da
gravidade para a semana passada e para o pior período de sempre, utilizando as escalas ordinais seguintes.
1. Quão graves têm sido TODAS estas obsessões e compulsões durante a semana anterior? E no “pior período de
sempre”? Classifique os sintomas de 1 a 10, sendo “10” o pior que já experienciou e “1” o melhor (menos grave), desde
que começou a ter estes sintomas pela primeira vez.
Classificação (1-10) – Actual = __________ Pior de sempre = __________
2. Quanto do seu tempo é ocupado por TODAS estas obsessões e compulsões? Ou quão frequentemente ocorrem estes
pensamentos obsessivos e compulsões? Certifique-se que inclui o tempo que perde com comportamentos evitantes.
3. Quanto sofrimento lhe causam TODAS estas obsessões e compulsões relacionadas? Na maioria dos casos, o
sofrimento corresponde a ansiedade, culpa, uma sensação de receio ou um sentimento de exaustão. Pode ser útil
perguntar-se: quanto sofrimento lhe causaria ser impedido de executar as suas compulsões? Quanto iria sofrer devido à
necessidade de repetir as suas compulsões vezes sem conta? Como se iria sentir se encontrasse algo (pessoa, local ou
objecto) que tinha planeado evitar? Classifique apenas o sofrimento ou desconforto que parece relacionar-se com estas
obsessões, a necessidade de executar as compulsões, ou o sofrimento associado ao evitamento.
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Pior de Actual Sofrimento
Sempre
0 = Nenhum sofrimento.
1 = Mínimo – quando os sintomas estão presentes mas são
minimamente perturbadores.
2 = Leve – algum sofrimento claramente presente, mas não demasiado
perturbador.
4. Quanto é que TODAS estas obsessões e compulsões relacionadas interferem com a sua vida familiar, amizades, ou
capacidade de ter um bom desempenho no trabalho ou na escola? Há alguma coisa que não consiga fazer por causa
delas? Em que medida é que estes sintomas incomodam as outras pessoas, e assim afectam a sua relação com elas? Se
evita coisas devido a estes pensamentos, por favor inclua a interferência que resulta desse evitamento. Se actualmente
não está a estudar nem a trabalhar, imagine quanto o seu desempenho seria afectado se estudasse ou trabalhasse a
tempo inteiro.
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Clinician´s Assessment of Symptom Severity
Indicate your best judgment concerning which symptom dimensions are present . Review with the patient how
well their obsessions and compulsions fit within a given symptom dimension: 2 = Clearly present and symptoms are
readily understood in terms of a given symptom dimension; 1 = might be present, but significant uncertainty exists such
that their symptoms are not readily understood in terms of a given symptom dimension; 0 = symptoms within a given
dimension were absent or “probably absent” during the past week.
Rank order the symptom dimensions by severity for the past week. 1 = most severe, 2 = next most severe, and so
on. Please mark each dimension. If symptoms were absent during the past week, place a "0" in the space provided.
_____ Aggressive obsessions and related compulsions
_____ Sexual and religious obsessions and related compulsions
_____ Symmetry, ordering, counting, and arranging obsessions and compulsions
_____ Contamination obsessions and cleaning compulsions
_____ Collecting and hoarding obsessions and compulsions
_____ Miscellaneous obsessions and compulsions
What is the worst thing that the patient worries will happen if she/he did not respond to obsessive thoughts or urges
to perform compulsions or rituals? Please describe:
______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
_________________________________________
How certain is the patient that this feared consequence is reasonable and will actually occur?
Finally, we would like you to think about how much impairment these symptoms have caused to the patient's
self-esteem, his/her ability to cope with difficulties and social, family and job functioning. Please refer to the
anchor points listed below. Choose the best value between 0-15, including the ones that are between the
anchor points.
0 - NONE
3 - MINIMAL. Obsessions and compulsions associated with subtle difficulties in self-esteem, family life, social
acceptance, or school or job functioning (infrequent upset or concern about obsessions and compulsions vis à
vis the future, periodic, slight increase in family tensions because of obsessions and compulsions, friends or
acquaintances may occasionally notice or comment about obsessions and/or compulsions in an upsetting
way).
6 - MILD Obsessions and compulsions associated with minor difficulties in self-esteem, family life, social
acceptance, or school or job functioning.
9 - MODERATE Obsessions and compulsions associated with some clear problems in self-esteem family life,
social acceptance, or school or job functioning (episodes of dysphoria, periodic distress and upheaval in the
family, frequent teasing by peers or episodic social avoidance, periodic interference in school or job
performance because of obsessions and/or compulsions).
12 - MARKED Obsessions and compulsions associated with major difficulties in self-esteem, family life, social
acceptance, or school or job functioning,
15 - SEVERE Obsessions and compulsions associated with extreme difficulties in self-esteem, family life, social
acceptance, or school or job functioning (severe depression with suicidal ideation, disruption of the family
(separation/divorce, residential placement), disruption of ties - severely restricted life because of social stigma
and social avoidance, removal from school or loss of job).
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DY-BOCS Score Sheet (Clinician´s Only)
1a. DY-BOCS Clinician Severity Ratings by Symptom Dimension for the Past Week
2a. DY-BOCS Clinician Severity Ratings by Symptom Dimension for the “worst ever” period
2b. DY-BOCS Global Severity Ratings for the “worst ever period”
Time required to the clinician to review the checklist and complete the ratings:_____ minutes
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