Você está na página 1de 1

 PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE CAJATI

- ESTADO DE SÃO
PAULO-
SECRETARIA MUNICIPAL DE CULTURA E TURISMO

FICHA DE CREDENCIAMENTO

Nome completo do Participante: ______________________________________


Nome do estabelecimento: __________________________________________
RG ou Identidade: ________________________________________
CPF: __________________________________________________
CNPJ da MEI: ___________________________________________
Escolaridade: __________________________________________
Profissão: _____________________________________________
Endereço: _____________________________________________
Cidade: _______________________________________________
Estado: _______________________________________________
CEP: _________________________________________________
Estado Civil: ___________________________________________
Telefone(s): ____________________________________________
Email: ________________________________________________

Cajati, ________de __________________de 2023.

_______________________________________
Assinatura

Rua Dr. Pierre Henry Geisweller, n° 450 – Centro– Cajati-SP


CEP 11.950-000 Página 1 de 1
Fone: (13) 3854-3013 – Fax:(13) 3854-1333
e-mail:cultura@cajati.sp.gov.br

Você também pode gostar