Modelo de autodeclaração de baixa renda

Eu, ______________________________________________________,(nome

completo), portador(a) da Carteira de Identidade n° ______________, emitida

pelo(a) _____________, (órgão expedidor) e CPF nº ___________________,

residente à ______________________________________________________

(endereço completo) na Cidade de ___________________________________,

(município) declaro, para os devidos fins, que a renda total mensal familiar

(formal e informal) não ultrapassa o valor de 3 (três) salários mínimos,

atendendo assim a condição de baixa renda e mantendo-me apto a hospedar-

me utilizando a Tarifa Social do Sesc em Santa Catarina. Certifico ainda que as

informações contidas neste documento são verdadeiras e estou ciente de que

qualquer declaração falsa implica nas penalidades previstas em lei.

______________________,________de 2015.

___________________________________

(Assinatura)

. Rua Felipe Schmidt, 785, Centro, 88010-002 | Florianópolis/SC

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