SOLICITAÇÃO

PAGAMENTO PARA HERDEIROS

I - CLIENTE (TITULAR DO CONTRATO)

Nome:
RG: CPF:

II - REEMBOLSO
Contrato:
Efetuar o reembolso do valor total disponível no Contrato

III – FAVORECIDO AUTORIZADO A RECEBER

Nome:
Endereço:
Bairro: Cidade: UF: CEP:
CPF: RG:
Banco:
Agência:
Nº Conta:

IV – HERDEIROS
1. Nome:
Endereço:
Bairro: Cidade: UF: CEP:
CPF: RG:
2. Nome:
Endereço:
Bairro: Cidade: UF: CEP:
CPF: RG:
3. Nome:
Endereço:
Bairro: Cidade: UF: CEP:
CPF: RG:
4. Nome:
Endereço:
Bairro: Cidade: UF: CEP:
CPF: RG:
5. Nome:
Endereço:
Bairro: Cidade: UF: CEP:
CPF: RG:

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•Solicitações e informações relativas a seu contrato, acesse www.bv.com.br e fale com um de nossos atendentes no Chat ou ligue no Fone BV: 3003 1616 (capitais e regiões
metropolitanas) ou 0800 701 8600 (demais localidades), 2ª a 6ª feira, das 7h às 22h.
• Sugestões, cancelamentos, elogios, reclamações ou informações, contate o SAC: 0800 770 3335 ou 0800 701 8661 (deficientes auditivos e de fala).
• Ouvidoria: 0800 707 0083 ou 0800 701 8661 (deficientes auditivos e de fala), de 2ª a 6ª feira, das 9h às 18h, exceto feriados nacionais.
 SOLICITAÇÃO
PAGAMENTO PARA HERDEIROS

Considerando o falecimento do titular do contrato, na condição de herdeiro(s) autorizo(amos) a BV

Financeira S/A – CFI, CNPJ 01.149.953/0001-89, em caráter irrevogável e irretratável, a efetuar o
reembolso ao favorecido indicado no item III acima.

Declaramo(s) que sou(mos) o(s) único(s) e legal(is) herdeiro(s), assumindo assim inteira
responsabilidade, quer civil ou criminalmente, na eventualidade do aparecimento de outros
herdeiros, ressalvando-se que a presente declaração é feita sob as penas da Lei, ciente que a falsa
declaração importa em responsabilidade criminal nos termos do artigo 299 do Código Penal
Brasileiro.

Cidade, dia de mês de ano.

Herdeiro 1

Herdeiro 2

Herdeiro 3

Herdeiro 4

Herdeiro 5

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•Solicitações e informações relativas a seu contrato, acesse www.bv.com.br e fale com um de nossos atendentes no Chat ou ligue no Fone BV: 3003 1616 (capitais e regiões
metropolitanas) ou 0800 701 8600 (demais localidades), 2ª a 6ª feira, das 7h às 22h.
• Sugestões, cancelamentos, elogios, reclamações ou informações, contate o SAC: 0800 770 3335 ou 0800 701 8661 (deficientes auditivos e de fala).
• Ouvidoria: 0800 707 0083 ou 0800 701 8661 (deficientes auditivos e de fala), de 2ª a 6ª feira, das 9h às 18h, exceto feriados nacionais.