PREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO CARLOS

SECRETARIA MUNICIPAL DE FAZENDA – DIVISÃO DE RECEITA

FIC- FICHA DE INSCRIÇÃO CADASTRAL

1-Dados do Cadastro
Inscrição Municipal: N° Processo: Data de Abertura: Data de Alteração: Data 2° Via Alvará:

Em caso de alteração no cadastro indicar qua(is) o(s) itens(s) nos quadros abaixo:

Razão Social Sócios Atividades Nome Fantasia Endereço Objeto do Contrato Social Outros

2- Contribuinte
Nome/Razão Social:_________________________________________________________________________________________
Nome Fantasia:_____________________________________________________________________________________________
Pessoa Física Pessoa Jurídica / Estabelecido Sem Estabelecimento / Matriz Filial Único Outros
CNPJ/ CPF: Registro no Órgão Competente nº:
Inscrição Estadual/ RG: Registro Junta Comercial/Cartório:

3-- Local de Atividade (ou endereço domiciliar, no caso de profissionais autônomos não estabelecidos)
Endereço: N°:
Complemento: Bairro: CEP:
Tel: Fax: E-mail:
Identificação do imóvel Área Terreno: Área da construção: Tipo do imóvel:
(IPTU): ____________m² ____________m² Casa Apto. Sala Galpão Outros

4-Endereço para Correspondência

Endereço: N°:
Complemento: Bairro: CEP : Cidade: UF:

5-Natureza Jurídica
Ambulante Comércio Indústria Profissional Autônomo Outros
Produtor Instituição de Crédito Prestador de Serviços Instituições Sem fins Lucrativos
Regime do ISSQN: Mensal Estimado Anual Isento Outros
Taxa Mobiliária: Anual Isento Não Incidente

6- Dados do Escritório de Contabilidade

Nome/Razão Social: Insc. Municipal: CRC:

Endereço: Nº Tel:
Bairro: Cidade: UF: CEP:
Responsável: E-mail:

7-Objeto do Contrato Social

Atividade: Código: Cnae:

8-Horário de Funcionamento
Normal Prorrogado Antecipado Outros
Segunda à Sexta: das: ________ às ________ Ocupação de Áreas Públicas
Sábado: das: ________ às ________ ____________ m²
Domingo e feriados: das: ________ às ________
 9-Publicidade
Publicidade: Sim Não Quantidade de propaganda:
Anúncio no Estabelecimento: Anúncio não localizados no Estabelecimento:
Próprio Terceiros Próprio com Luminoso ou Iluminados: _______m²
Terceiros Luminosos Intermitentes: _______m²
Luminosos Intermitentes com mudança de cor/mensagem:____m²
Luminosos ou _________m² _________m² _________m² Luminosos ou Iluminados em cobertura de edifícios: ________m²
Iluminados Não Luminosos e Não Iluminados: _______m²
Não Luminosos ou _________m² _________m² _________m² Não Luminosos /Iluminados em cobertura de edifícios: ______m²
Não Iluminados Não Luminosos/Iluminados com movimento próprio: _______m²
Anúncios em cartazes afixados em quadro próprio Não Iluminado: ______ m²
“out door” não localizados no estabelecimento Iluminado: _____ m²

10-Dados Relativos a Pessoa Titular, Sócios ou Diretores

Nome: CPF:
Endereço:
Nome: CPF:
Endereço:
Nome: CPF:
Endereço:
Nome: CPF:
Endereço:
Nome: CPF:
Endereço:
Nome: CEF:
Endereço:

11-Localização
A-
B-
A
C-
B D
D-
C
Obs:

12-Termo de Responsabilidade
Na qualidade de representante legal da Firma (Titular,Sócio ou Procurador) solicito o deferimento do requerido, responsabilizando-
me civil e penalmente pelas informações contidas neste.
Data: ___/___/______

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Carimbo e Assinatura do Sócio Titular Carimbo e Assinatura do Contador

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Autorizado