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FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
ENFERMEIRO(A)
ATUAÇÃO: DIRETORIA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA E AMBIENTAL – DIVISA
IDENTIFICAÇÃO
Nome:
Data de nascimento:
CPF: RG:
Candidato(a) com deficiência: SIM NÃO
E-mail:
Telefone(s) de contato:
FORMAÇÃO
Curso:
Instituição/ local:
Ano de conclusão:
• Diploma ou Certificado, devidamente registrado, de conclusão de curso superior de graduação em Enfermagem, emitido por instituição
de ensino superior reconhecida pelo Ministério da Educação – MEC;
• Especialização lato sensu ou stricto sensu em Saúde Coletiva ou Saúde do Trabalhador, fornecido por instituição
reconhecida pelo Ministério da Educação – MEC;
EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL
(Item 01 – BAREMA) - Experiência comprovada, como Enfermeiro, na área de vigilância sanitária, em
instituição pública e/ou privada.
Instituição/ local:
Função/cargo:
(Item 01 – BAREMA) - Experiência comprovada, como Enfermeiro, na área de vigilância sanitária, em
instituição pública e/ou privada.
Instituição/ local:
Função/cargo:
Av. Estados Unidos, Cond. Edifício Cidade do Salvador, nº 397, 2º andar – Comércio | Salvador – Bahia | CEP 40.010-020
Tel.: (71) 3417- 3551 / 3539 | www.fesfsus.ba.gov.br
2
Função/cargo:
(Item 02 – BAREMA) - Experiência comprovada, como Enfermeiro, em análise físico-funcional em Projeto
Básico de Arquitetura – PBA e /ou resíduos de serviços de saúde, em instituição de saúde pública e/ou
privada.
Instituição/ local:
Função/cargo:
(Item 02 – BAREMA) - Experiência comprovada, como Enfermeiro, em análise físico-funcional em Projeto
Básico de Arquitetura – PBA e /ou resíduos de serviços de saúde, em instituição de saúde pública e/ou
privada..
Instituição/ local:
Período: ___/ ___/ ___ à ___/ ___/ ___ ( ) atuando
Função/cargo:
(Item 02 – BAREMA) - Experiência comprovada, como Enfermeiro, em análise físico-funcional em Projeto
Básico de Arquitetura – PBA e /ou resíduos de serviços de saúde, em instituição de saúde pública e/ou
privada.
Instituição/ local:
Período: ___/ ___/ ___ à ___/ ___/ ___ ( ) atuando
Função/cargo:
(Item 03 – BAREMA) - Experiência comprovada, como Enfermeiro, em hemodiálise e/ou oncologia, em
instituição de saúde pública e/ou privada.
Instituição/ local:
Período: ___/ ___/ ___ à ___/ ___/ ___ ( ) atuando
Função/cargo:
(Item 03 – BAREMA) - Experiência comprovada, como Enfermeiro, em hemodiálise e/ou oncologia, em
instituição de saúde pública e/ou privada.
Instituição/ local:
Período: ___/ ___/ ___ à ___/ ___/ ___ ( ) atuando
Função/cargo:
(Item 03 – BAREMA) - Experiência comprovada, como Enfermeiro, em hemodiálise e/ou oncologia, em
instituição de saúde pública e/ou privada.
Instituição/ local:
Período: ___/ ___/ ___ à ___/ ___/ ___ ( ) atuando
Função/cargo:
Av. Estados Unidos, Cond. Edifício Cidade do Salvador, nº 397, 2º andar – Comércio | Salvador – Bahia | CEP 40.010-020
Tel.: (71) 3417- 3551 / 3539 | www.fesfsus.ba.gov.br
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FORMAÇÃO COMPLEMENTAR
(Item 01 – BAREMA) - Especialização lato sensu ou stricto sensu em Saúde Coletiva ou Saúde Pública ou
Vigilância em Saúde ou Vigilância Sanitária com carga horária mínima de 360 horas.
Instituição/ local:
Av. Estados Unidos, Cond. Edifício Cidade do Salvador, nº 397, 2º andar – Comércio | Salvador – Bahia | CEP 40.010-020
Tel.: (71) 3417- 3551 / 3539 | www.fesfsus.ba.gov.br
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(Item 05 – BAREMA) - Curso em Vigilância em Saúde no âmbito do Estado da Bahia com carga horária
mínima de 40 horas.
Instituição/ local:
Av. Estados Unidos, Cond. Edifício Cidade do Salvador, nº 397, 2º andar – Comércio | Salvador – Bahia | CEP 40.010-020
Tel.: (71) 3417- 3551 / 3539 | www.fesfsus.ba.gov.br