O pioneirismo brasileiro no combate febre amarela

Geraldo Bonadio

Sorocaba 2011

1. A importncia da febre amarela como problema sanitrio Molstia infecciosa tropical e subtropical de natureza aguda, ocasionada por vrus, a febre amarela foi, por mais de duzentos anos, um dos grandes flagelos do mundo. Em sua verso urbana, a mais longamente conhecida, ela se manifestava, com caractersticas epidmicas, no continente americano, na frica e no Caribe. Em sua forma endmica, alcanava a Espanha, a Frana, a Inglaterra e a Itlia. Nos Estados Unidos, a ltima grande epidemia registrada ocorreu em 1905, castigando Nova rleans e outros portos do sul. Sua erradicao, segundo os registros correntes, ter-se-ia iniciado em Havana, em fevereiro de 1901, como fruto da misso, comandada pelo majormdico Walter Reed1, enviada quela ilha pelo exrcito norte-americano.
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Epidemiologista norte-americano, nascido em Gloucester, na Virgnia, em 1851, estudou medicina na universidade de seu estado natal e em New York, juntando-se ao corpo mdico do exrcito estadunidense 1875. Havendo servido em vrios postos

O presente trabalho prope uma reviso desse entendimento, demonstrando, com base na documentao da poca assim como em fontes secundrias, que o pioneirismo no emprego das medidas de preveno a epidemias de febre amarela, vlidas igualmente para a extino daquelas que estejam em curso, cabe ao Brasil e, mais exatamente, ao mdico paulista Emlio Ribas. Tanto em Cuba quanto no Brasil, o enfrentamento daquela doena foi feito com base numa mesma doutrina, construda, nas ltimas dcadas do sculo XIX, a partir pesquisas laboratoriais e de campo, pelo mdico cubano Carlos Juan Finlay. Ribas foi o primeiro mdico sanitarista, investido de autoridade na rea da sade pblica, a extrair conseqncias prticas das constataes do pesquisador cubano. Examinando-lhe a doutrina, definiu sozinho, em So Paulo, meios e modos, baseados no isolamento dos pacientes e na eliminao do mosquito que lhe servia de vetor, para frear o desenvolvimento de epidemias ou impedir a repetio delas em reas em que houvesse anteriormente se manifestado. No foi um simples discpulo de Finlay. Agiu como um criador de tecnologias de saneamento que davam praticidade ao conhecimento gerado por aquele estudioso. Os trabalhos de combate epidemia de febre amarela em Havana foram iniciados em fevereiro de 1901 sob o comando do major-mdico William Gorgas.2 Baseavam-se, igualmente. na eliminao do vetor e no isolamento das pessoas contaminadas.
de fronteira, especializou-se em bacteriologia na dcada de 90. Em 1900 foi designado para liderar um pequeno grupo de estudos sobre a febre amarela que grassava em Havana. Ali, testou as teorias sobre a transmisso da febre amarela construdas por Juan Carlos Finlay e definiu as bases para o trabalho de erradicao. Regressando aos Estados Unidos faleceu em 1902, vtima de complicaes decorrentes de uma interveno cirrgica. MILLAR, Davi et alii. The Cambridge dictionary of scientists. New York : Cambridge University Press, 1996, p. 271-272. 2 William Crawford Gorgas, nascido em 1854, em Mobile, no Alabama, graduou-se em medicina pelo Bellevue Hospital Medical College, em 1879 e chegou ao importante posto de chefe dos servios de sade pblica dos Estados Unidos, sobretudo em razo dos servios de combate febre amarela desenvolvidos no Panam, durante a construo do canal que ligou o Oceano Pacfico ao Atlntico. Faleceu em 1920. Coube a ele eliminar a incidncia da febre amarela em Havana, aplicando a doutrina de Finlay testada em voluntrios do exrcito norte-americano por Reed. CHERNOW, Barbara A. e VALLASI, George A. The Columbia Encyclopedia. 5.ed. New York : Columbia University Press, 1993, p. ll10.

Um ms antes, por determinao de Emlio Ribas, comearam a ser realizados em Sorocaba, SP trabalhos, assemelhados queles em vias de se iniciar em Cuba, destinados a impedir que ali se repetisse a epidemia ali ocorrida entre o final de 1899 e o incio de 1900. 2. A febre amarela em Sorocaba Na passagem do sculo XIX para o sculo XX, Sorocaba foi vtima de duas epidemias de febre amarela. A primeira ocorreu em 1897. Comeou em 23 de abril e fez 42 vtimas. No esforo para evitar a propagao da molstia teve papel importante o hospital de isolamento criado pelo mdico lvaro Soares.3 A doena afugentou os participantes da ltima das grandes feiras que haviam tornado a cidade conhecida em todo o pas como um grande entreposto de comrcio de muares.4 O evento, desde ento, nunca mais se reergueu. Iniciada em 23 de dezembro de 1899, a segunda epidemia teve propores aterradoras. A cidade tinha, poca, 15 mil habitantes. At 30 de junho de 1900, enquanto a epidemia seguia seu curso, foram notificados 2.322 casos 5, um para cada grupo de 6,4 moradores, que ocasionaram 743 mortes6. As dimenses da epidemia tornariam ainda mais assombroso o resultado do trabalho de erradicao realizado sob a orientao de Emlio Ribas, com mtodos por ele prprio projetados 7: em 1901 e nos anos seguintes o nmero de casos baixou a zero e desde ento nunca mais houve epidemias de febre amarela em Sorocaba. Em solo paulista, portanto, se travou a primeira luta vitoriosa - no continente americano e em todo o mundo - contra uma das mais terrveis molstias epidmicas da poca.

ALMEIDA, Alusio de. Histria de Sorocaba. Sorocaba: Instituto Histrico, Geogrfico e Genealgico de Sorocaba, 1969, p. 282. 4 VIEIRA, Rogich. A feira de muares de Sorocaba. In: BONADIO (org.), Geraldo. O tropeirismo e a formao do Brasil. Sorocaba : Academia Sorocabana de Letras / Fundao Ubaldino do Amaral, 1984, p. 36-37. 5 RIBAS, Emlio. A extino da febre amarela no Estado de So Paulo e na cidade do Rio de Janeiro. Revista Mdica de So Paulo. So Paulo : 1909, v. 12, n. 10, p. 198-209. 6 ANTUNES, Jos Leopoldo Ferreira; NASCIMENTO, Cludia Barleta do e NASSI, Lcia Castilho. Laboratrio de Sade Pblica (1892-1925): In: ANTUNES, J.L.F. et alii (orgs.). Instituto Adolfo Lutz. 100 anos do Laboratrio de Sade Pblica. So Paulo : Letras & Letras/ Secretaria de Estado da Sade, 1992, p. 65. 7 FRANCO, Odair. Histria da febre amarela no Brasil. Rio de Janeiro : Ministrio da Sade / Departamento Nacional de Endemias Rurais, 1969, p. 56 a 70.

2. A febre amarela na vida de Sorocaba O impacto das epidemias de febre amarela de 1897 e 1899/1900 sobre o desenvolvimento de Sorocaba, estudado por ilustres pesquisadores da histria daquela cidade, foge aos objetivos deste trabalho.8 Numa anlise especfica, mereceria exame a hiptese de Isaltino Guanabara Rodrigues da Costa, exposta em carta a Renato Sneca de S Fleury. Costa defende a tese de que, tambm sob o ponto de vista econmico a segunda epidemia teria sido mais danosa que a primeira. Na virada do sculo, com a decadncia e posterior encerramento da feira de muares, Sorocaba havia se estruturado como um grande centro atacadista apto a suprir as cidades do sudoeste paulista e os Estados do sul. A epidemia afugentou grandes firmas que ali operavam. Transferindo-se para a Capital, elas prosperaram, enfrentando vitoriosamente a concorrncia das empresas paulistanas. O desenvolvimento mercantil sorocabano, entretanto, ficou irremediavelmente prejudicado pela perda de capitais e empreendedores.9 Vitorioso sob todos os aspectos, no tocante ao combate aos focos da febre amarela, Emlio Ribas, entretanto, no teve a importncia do seu trabalho reconhecida pela opinio pblica, em decorrncia de uma conjugao perversa de circunstncias. Uma delas foi a tardia implantao, em Sorocaba, de servios de saneamento. Outra, o prosseguimento do embate entre as doutrinas mdicas que se propunham a explicar a propagao da febre amarela. Longe de amainar, diante do evidente sucesso dos trabalhos realizados pelos sanitaristas em Sorocaba e Havana, ela tornou-se mais acalorada no incio do sculo. Vale a pena analisar as causas que antecederam esse debate. Alguns anos mais tarde, ele teria implicaes diretas sobre a poltica de erradicao da
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Leia-se, especificamente: ALMEIDA, Alusio de. Sorocaba no comeo do sculo. Sorocaba : Cruzeiro do Sul, 25 fev 1979, sp. __________. Depois da febre amarela Sorocaba instalou esgoto e gua encanada. Sorocaba : Cruzeiro do Sul, 15 ago 1979. Suplemento Especial. Sorocaba - Expanso urbana, p. 28. __________. A segunda e grande epidemia de febre amarela. Sorocaba : Cruzeiro do Sul, 18 out 1979. Suplemento Especial. Dia do Mdico, p. 29. CZAR, Adilson. Mons. Joo Soares, o mrtir da febre amarela. Sorocaba : Cruzeiro do Sul, 11 mar 1984, sp. 9 COSTA, Isaltino Guanabara Rodrigues da Costa. Credenciais de Isaltino Costa. Coleta de artigos e documentos organizada pelo autor. Sorocaba : Museu Histrico Sorocabano.

febre amarela no Rio de Janeiro, ento a Capital da Repblica, adotada pelo presidente Rodrigues Alves e implementada por Osvaldo Cruz. A conduta da opinio pblica e aquela dos prprios meios cientficos em relao ao episdio tornar-se-iam, poucos anos depois, fatores com implicaes diretas sobre a conduta adotada por Osvaldo Cruz, ao traar a estratgia de combate febre amarela no Rio de Janeiro. Chamado pelo presidente Rodrigues Alves para chefiar o Departamento Federal de Sade Pblica na capital do pas, tendo como prioridade a erradicao daquele mal, colocou uma rgida condio para aceitar a empreitada: durante todo o perodo da luta contra a molstia, nenhuma obra de higiene e desinfeco, nos moldes das reclamadas pelos defensores da tese do contagio direto, seria executada no Rio. 10 Tal atitude no foi determinada, como erradamente se tem dito, em mais de uma ocasio, pela suposta insensibilidade de Osvaldo Cruz em relao aos demais problemas sanitrios da ento capital brasileira. O que o sanitarista de So Lus do Paraitinga pretendia era sepultar de vez as teses do contagionismo. A sobrevivncia delas continuava a dificultar um enfrentamento objetivo da febre amarela. Havia que demonstrar sua inconsistncia de modo definitivo, coisa que, em razo do firme respaldo de Rodrigues Alves, efetivamente conseguiu fazer. 3. O controle do vetor e a eliminao das epidemias No final do sculo XIX a febre amarela preocupava seriamente os governos da Amrica. Foi esse um dos motivos determinantes da realizao em Washington, em 1881, de uma Conferncia Sanitria Internacional. quela reunio compareceu Carlos Juan Finlay, mdico cubano de ascendncia irlandesa que vinha se dedicando ao estudo da molstia. poca, duas doutrinas mdicas antagnicas propunham-se a explicar a transmisso da febre amarela. A corrente dos contagionistas sustentava que a transmisso da doena se fazia do indivduo doente para a pessoa s, por contato direto. Os no-contagionistas entendiam que a transmisso se dava por meio de vetor, em circunstncias que no conseguiam, entretanto, explicar plenamente. Numa das sesses, em que ia mais aceso o debate entre os dois grupos, exps o pesquisador cubano seu entendimento de que a propagao da febre amarela estava vinculada a trs condies: 1) a existncia prvia de um caso de febre amarela, em um perodo determinado da enfermidade; 2) a presena de um
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MELO FRANCO, Afonso Arinos de. Rodrigues Alves. Apogeu e declnio do presidencialismo. Rio de Janeiro / So Paulo : Jos Olympio/Edusp, 1973, v. 1, p. 381.

indivduo apto para contrair a enfermidade; 3) a presena de um agente cuja existncia fosse completamente independente da enfermidade e do enfermo, porm necessria para transmitir a enfermidade do indivduo doente ao homem so. Concluiu sua manifestao afirmando que todas as medidas de combate febre amarela seriam ineficazes se no se atacasse e destrusse o agente transmissor. 11 Acrescenta Odair Franco que aquela verdade destinada da a quatro lustros a servir de base profilaxia amarlica, foi recebida com fria indiferena. Era uma doutrina talvez por demais ousada para os conhecimentos cientficos da poca. 12 Finlay no era a primeira vtima da formulao de uma teoria epidemiolgica frente de sua poca. Em 1878 h menos de trs anos, portanto - coisa semelhante ocorrera na prestigiosa Linnean Society, com o parasitologista britnico Patrick Manson. Venerado em nossos dias como o Pai da Medicina Tropical, ele estudara na China, durante mais de duas dcadas, o ciclo vital do parasita causador da elefantase. Conseguiu demonstrar, de forma a desfazer todas as dvidas razoveis, que a filariose era transmitida ao homem pelo mosquito comum (culex). Ao comunicar sua descoberta, aos cientistas ali reunidos, foi por eles ridicularizado.13 Finlay regressou a Cuba e ali retomou, com o auxlio de seu amigo e colaborador Cludio Delgado, suas pesquisas. Em Havana, observando a epidemiologia da enfermidade concluiu que ela deveria ser causada por um mosquito e, mais especificamente, pelo da espcie Culex fasciatus tambm denominado poca de Stegomyia fasciata e, por fim, de Aedes aegypti. Com base em tais concluses, em 14 de agosto de 1881 apresentou Academia de Cincias Mdicas o trabalho O mosquito hipoteticamente considerado como agente transmissor da febre amarela, que no despertou maior interesse. Resultados igualmente pauprrimos tiveram sua teoria de combate febre amarela, exposto no Congresso de Higiene e Demografia realizado em Budapeste em 1894, e o plano, por ele proposto ao governo dos Estados Unidos, em 1897, de erradicao da febre amarela de Havana.14 4. A ao do major-mdico Walter Reed

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FRANCO, Odair. Obra citada, p. 56. Idem. 13 MILLAR, Davi et alii. The Cambridge dictionary of scientists. Nova York : Cambridge University Press, 1996, p. 217. 14 FRANCO, Odair. Obra citada, p. 56-57.

Em 1900, encerrada a Guerra Hispano-Americana e achando-se Cuba sob o domnio dos Estados Unidos, os norte-americanos inquietaram-se com o fato de os soldados do exrcito do general Leonard Wood, depois de haverem vencido os espanhis, estarem sendo dizimados pela febre amarela. O fato levou o Servio de Sade do Exrcito Americano a enviar para a ilha, a 25 de junho de 1900, uma misso encabeada pelo major-mdico Walter Reed para estudar a etiologia e a profilaxia da doena. Depois de algumas tentativas infrutferas dos pesquisadores do grupo de determinar a causa da doena e o seu mecanismo de transmisso, Reed procurou Finlay que, ento com 67 anos, continuava a defender, convictamente, que a febre amarela era transmitida por um mosquito. O veterano cientista no apenas exps sua teoria e suas experincias na matria, mas entregou equipe de Reed ovos da espcie suspeita. At o final de 1900, Reed realizou, em Havana, trabalhos de duas naturezas. Uns repetiam os experimentos de Finlay, levando grupos de voluntrios confinados a deixar-se picar por mosquitos que antes haviam picado amarelentos. Outros levavam indivduos sos a dormir durante dias seguidos, em locais em que haviam morrido vtimas da febre amarela, usando as roupas destes e os leitos em que pereceram, mas nos quais no estava presente o Aedes aegypti. S entre os picados pelos Aedes aegypti que antes haviam picado portadores da febre amarela registraram-se novos casos. No Congresso Pan-Americano, em Havana, de 4 a 7 de fevereiro de 1901, Reed exps os resultados a que chegara. Com base nas suas concluses, o major-mdico William Gorgas desenvolveu, a partir de 4 de fevereiro de 1901, a campanha de erradicao da febre amarela na capital cubana. J em outubro daquele ano ali no mais se registrava caso algum da doena.15 O destacado papel de Walter Reed nas investigaes sobre o mal amarlico fez com que se questionasse a importncia do trabalho do pesquisador cubano. O XIV Congresso Internacional de Histria da Medicina, reunido em Roma, em 1954, desfez as dvidas. Pronunciando-se sobre a matria, afirmou taxativamente que s a Finlay corresponde o descobrimento do agente transmissor da febre amarela, e a aplicao de sua doutrina e saneamento do trpico. 16

5. Um certo Emlio Ribas

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Idem, p. 58. Idem, p. 58.

A grande epidemia de febre amarela de 1899/1900, em Sorocaba, foi anterior ao conhecimento da doutrina de Finlay 17 em nosso pas. Os trabalhos de profilaxia e combate, desencadeados em funo dela, se valeram dos meios de defesa ditados pelos contagionistas, que nenhum valor tm no debelamento de uma epidemia de febre amarela, seja qual for o rigor empregado.18 No incio de 1901, entretanto, Ribas j estava inteirado das idias do mdico cubano19. Em janeiro daquele ano, publicou o primeiro trabalho de um pesquisador brasileiro sobre a questo. Naquele mesmo ms, decidiu iniciar, em Sorocaba, trabalhos para impedir que a epidemia pudesse repetir-se. Encarregou das aes de profilaxia o Dr. Jos Bento de Paula Souza, chefe da Comisso Sanitria do Estado.20 Quem era, porm, esse Emlio Ribas que to de perto acompanhava os debates sobre os temas de sade pblica de sua poca? Nascido em 11 de abril de 1862 em Emlio Marcondes Ribas viveu intensamente os problemas de sade pblica do seu tempo e veio a falecer na capital paulista a 19 de dezembro de 1925. Diplomado em 1888 pela Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, clinicou sucessivamente em Santa Rita e Tatu.21 Chegou a esta ltima cidade por volta de 1890. Segundo o historiador tatuiense Renato Ferreira de Camargo, o industrial Manoel Guedes Pinto de Mello, preocupado com as epidemias que alcanavam a regio, empenhou-se em ali fix-lo. Construiu, para o clnico, uma casa ainda hoje existente na esquina das ruas Prudente de Moraes e 13 de maio. Em Tatu, Emlio Ribas foi proprietrio de uma chcara. Ao deix-la, quando, ingressando no servio pblico de sade, em 1895, mudou-se para So Paulo, doou o imvel para que nele fosse alojado um leprosrio. Desativado aquele, a chcara, uma
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RIBAS, Emlio. Profilaxia da febre amarela. Rio de Janeiro : Brasil Mdico, 1903, v. 17, n. 38 p. 398. 18 Idem. 19 Em So Paulo - Sade e desenvolvimento (1870-1903): a instituio da rede estadual de sade pblica, Jos Leopoldo Ferreira Antunes escreve: A famosa experincia paulista, responsvel pela elucidao definitiva do mecanismos de transmisso da febre amarela, s foi realizada entre 1902 e 1903, aps serem reunidas as condies tcnicas tidas como necessrias para sua execuo (...). In: __________ et alii (coordenadores). Obra citada, p. 33. Odair Franco j observara que na sua excessiva modstia, Ribas no levou em conta aquele primeiro trabalho em Sorocaba, no porm sem antes afirmar, taxativamente que a ele deve caber (...) a primazia da campanha contra o Culex taeniatus, hoje Aedes aegipty, visando a profilaxia da febre amarela. Grifo nosso. Obra citada, p. 65. 20 FRANCO, Odair. Obra citada, p. 64. 21 AMARAL, Antonio Barreto de. Dicionrio de histria de So Paulo. So Paulo : Governo do Estado, 1980, p. 398.

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propriedade valiosssima, no testemunho de Ferreira de Camargo, passou a sediar o Lar Donato Flores, obra que ainda hoje presta assistncia s crianas e adolescentes daquela cidade.22 Antes de ingressar no servio pblico estadual, foi intendente municipal de Tatu e, naquela condio, apoio a Revoluo Federalista de 1893, havendo prestado servios s foras revolucionrias do sul. Preocupou-se com a erradicao, a profilaxia e o tratamento dos grandes flagelos do seu tempo: a peste, o tracoma, a tuberculose, a febre amarela e a lepra. Foi tambm um pioneiro da diviso do Estado em distritos sanitrios e da criao de organismos de proteo sade infantil. Achando-se no exterior, em 1908, enviado que fora pelo poder pblico para estudar a profilaxia da tuberculose nos pases mais avanados, foi convidado pela Frana para dirigir o combate febre amarela na Martinica. Preferiu regressar a So Paulo e instalar, em Campos do Jordo, o primeiro sanatrio para tratamento de tuberculoses, que alteraria os conceitos de tratamento da doena vigorantes em nosso pas. O acesso quela localidade, entretanto, era difcil. Ribas no se perturbou: fundou a Estrada de Ferro Campos do Jordo.23 Homem de ao, mas sobretudo de reflexo e pesquisa, deixou ampla bibliografia, inclusive memrias sobre a extino da febre amarela em So Paulo.24 Apesar de seu dinamismo, saber e experincia, Ribas perdeu a batalha da opinio pblica, no tocante extino das epidemias de febre amarela em Sorocaba. A eficincia das medidas por ele determinadas no foi adequadamente dimensionada. Face mortandade ocasionada pela epidemia, o governo local e o estadual finalmente implementaram, mesma poca em que o sanitarista combatia os focos de mosquitos, os trabalhos de saneamento bsico dos quais a cidade at ento necessitava.25 O saneamento acabaria capitalizando o resultado do profcuo trabalho projetado pelo sanitarista. A febre amarela desapareceu da cidade, com a eliminao do vetor. Mesmo depois disso, muitos relutavam em admitir que fosse o mosquito o nico e exclusivo transmissor da doena. A corrente dos contagionistas, defensores da idia de que a molstia se propagava por simples contato entre indivduos doentes com pessoas ss continuou tendo muitos adeptos. Os trabalhos de combate ao mosquito - observa Odair Franco alcanaram seu objetivo, porm no tardaram os opositores a critic-los, alegando que a extino da febre amarela no se podia ligar diretamente ao
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CAMARGO, Renato Ferreira de. Carta ao autor (6 out 1997). MELO, Lus Correia de. Dicionrio de autores paulistas. So Paulo : Comisso do IV Centenrio, 1954, p. 520. 24 Idem, p. 520 e 521. 25 FRANCO, Odair. Obra citada, p. 64.

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extermnio dos mosquitos, porm s obras gerais de saneamento que, concomitantemente, iam sendo feitas, embora morosamente caminhassem os abastecimentos de gua e esgotos. Outros diziam que a doena podia ser transmitida pelos mosquitos, mas [era] conseqncia da gua infetada onde eles se criavam. 26 O prprio Ribas empenhou-se em desfazer as dvidas fundamentadas que pudessem existir sobre a matria, em Memria apresentada ao 5 Congresso de Medicina e Cirurgia, no Rio de Janeiro, e posteriormente publicada no Brasil Mdico. Alerta, naquele estudo, para a circunstncia de haver sido a de Sorocaba a primeira grande epidemia de febre amarela registrada no Estado de So Paulo que no se repetiu. Ajunta que aparecendo em fins de 1900 os primeiros escritos sobre a doutrina dos mosquitos, foram seus preceitos l postos em execuo em janeiro de 1901, perdurando as prticas deles decorrentes, at a poca atual. Em razo disso, desde ento no se registrou ali um s caso novo. Este sbito desaparecimento da molstia de um ano para outro nico na histria das epidemias de todas as cidades de So Paulo; e a explicao que naquele ano foi executado pela primeira vez rigoroso extermnio de mosquitos. 27 Mas nem todos acreditaram que a febre amarela desaparecera nica e exclusivamente em virtude do extermnio do mosquito. A tecnologia que Ribas criou e aplicou pioneiramente em Sorocaba seria transferida com sucesso, em 1903, para Ribeiro Preto. Naquele ano, registraram-se, naquela cidade, 810 casos da molstia. Depois da eliminao dos focos do Aedes aegypiti, no ocorreu mais nenhum - apesar de no se terem realizado, ali, trabalhos pblicos de saneamento. 6. A experincia sorocabana e a ao de Osvaldo Cruz Em 1902 Rodrigues Alves, o ltimo paulista nato a exercer a Presidncia da Repblica, empossou-se na chefia do governo brasileiro. Em 23 de maro de 1903, nomeou Osvaldo Cruz para secretrio da Diretoria de Sade Pblica, tendo como prioridade a eliminao da febre amarela do Rio de Janeiro, ento capital do pas. Da odissia que foi a erradicao da molstia no Rio de Janeiro, ento uma cidade de 750.000 habitantes - 50 vezes maior que a Sorocaba de ento - at que se zerassem os casos, em 1909, Afonso Arinos de Melo Franco construiu apaixonante e detalhado relato, no primeiro volume da biografia do grande poltico de Guaratinguet. O certo que o novo titular da Sade Pblica sabia buscar um objetivo factvel. Disse-o claramente em exposio submetida ao ministro da Justia, J. J. Seabra, oito dias aps sua designao: A extino da
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Idem. RIBAS, Emlio. Rio de Janeiro : Brasil Mdico, 1903, v. 17, n; 36, p. 357.

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febre amarela um problema que j encontrou uma soluo prtica: podemos, pois, consider-lo uma questo resolvida. 28 Confrontado, desde o primeiro momento, com a violenta oposio da imprensa, do Congresso e dos prprios meios cientficos, ainda relutantes em aceitar a tese havanesa, da exclusividade da veiculao da febre amarela pelo mosquito, Osvaldo Cruz nunca vacilou. Antes, radicalizou sua posio desde o incio, fazendo saber que, optando por uma profilaxia baseada em dois pontos extino dos mosquitos transmissores e isolamento dos doentes infectados - iria suspender todos os trabalhos de higiene e de desinfeo requeridos pela errnea crena do contgio direto.29 Demonstrou que as aes de sade pblica deveriam embasar-se em fundamentos cientficos slidos. Sendo estes bem construdos e agindo a administrao com a determinao e a firmeza suficientes, as metas desejadas inevitavelmente seriam atingidas. Fez mais do que libertar o Rio de Janeiro da febre amarela: forneceu ao Brasil um modelo para o combate e a preveno daquela doena, que nos preservou de novas e grandes epidemias desde ento. A conduta de Osvaldo Cruz e a firmeza de Rodrigues Alves, oferecendo total respaldo atuao do sanitarista, apesar do volume de oposio encontrado, aliceraram-se na primeira campanha de erradicao da febre amarela bem sucedida: a que se desenvolvera em Sorocaba, durante o ano de 1901. Texto publicado originalmente na Revista da Asbrap (Associao Brasileira da Pesquisadores de Histria e Genealogia, n 4, 1977)

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MELO FRANCO, Afonso Arinos de. Obra citada, p. 373. Idem, p. 381.

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BIBLIOGRAFIA Fontes manuscritas CAMARGO, Renato Ferreira de. Carta ao autor. Tatu, 6 out 97. COSTA, Isaltino Guanabara Rodrigues da Costa. Credenciais de Isaltino Costa. Coletnea de artigos e documentos organizada pelo autor. Sorocaba : Museu Histrico Sorocabano. Fontes impressas ALMEIDA, Alusio de. Sorocaba no comeo do sculo. Sorocaba : Cruzeiro do Sul, 25 fev 1979, sp. __________. Depois da febre amarela Sorocaba instalou esgoto e gua encanada. Sorocaba : Cruzeiro do Sul, 15 ago 1979. Suplemento Especial. Sorocaba - Expanso Urbana, p. 28. __________ A segunda e grande epidemia de febre amarela. Sorocaba : Cruzeiro do Sul, 18 out 79.Suplemento Especial. Dia do Mdico, p. 29. AMARAL, Antonio Barreto do. Dicionrio de histria de So Paulo. So Paulo : Governo do Estado, 1980, p. 398 a 399. ANTUNES, Jos Leopoldo Ferreira; NASCIMENTO, Cludia Barleta do e NASSI, Lcia Castilho. Laboratrio de Sade Pblica (18921925): In: ANTUNES, J.L.F. et alii (orgs.). Instituto Adolfo Lutz. 100 anos do Laboratrio de Sade Pblica. So Paulo : Letras & Letras/ Secretaria de Estado da Sade, 1992, p. 65. __________. So Paulo - Sade e desenvolvimento (1870-1903): A instituio da rede estadual de sade pblica. In: ____________ et alii (orgs.) Instituto Adolfo Lutz. 100 anos do Laboratrio de Sade Pblica. So Paulo : Letras & Letras/Secretaria de Estado da Sade, 1992, p. 33. CZAR, Adilson. Mons. Joo Soares. O martir da febre amarela. Sorocaba : Cruzeiro do Sul, 11 mar 84, sp.

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FRANCO, Odair. Histria da febre amarela no Brasil. Rio de Janeiro : Ministrio da Sade / Departamento Nacional de Endemias Rurais, 1969, p. 56 a 70. MELO FRANCO, Afonso Arinos de. Rodrigues Alves. Apogeu e declnio do presidencialismo. Rio de Janeiro / So Paulo : Jos Olympio/Edusp, 1973, v. 1. MILLAR, Davi et alii. The Cambridge dictionary of scientists. Nova York : Cambridge University Press, 1996. RIBAS, Emlio. Profilaxia da febre amarela. Rio de Janeiro : Brasil Mdico, 1903, v. 17, n; 36, p 353-357. __________. Profilaxia da febre amarela. Rio de Janeiro : Brasil Mdico, 1903, v. 17, n. 38 p. 383-400. __________. A extino da febre amarela no Estado de So Paulo e na cidade do Rio de Janeiro. Revista Mdica de So Paulo. So Paulo : 1909, v. 12, n. 10, p. 198-209. VIEIRA, Rogich. A feira de muares de Sorocaba. In: BONADIO (org.), Geraldo. O tropeirismo e a formao do Brasil. Sorocaba : Academia Sorocabana de Letras / Fundao Ubaldino do Amaral, 1984, p. 31-37.

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GERALDO BONADIO - Jornalista, advogado e ex-professor universitrio, Mestre em Cincias da Comunicao (Teoria da Comunicao) pela Faculdade Csper Lbero (So Paulo, 1994) e Especialista em Planejamento e Desenvolvimento Regional pela UnG Universidade de Guarulhos (1989). Foi professor do Departamento de Jornalismo e Editorao da ECA/USP e da Faculdade Csper Lbero (So Paulo). Presidente da Academia Sorocabana de Letras (2011/2013) Scio Correspondente da Academia Brasileira de Jornalismo (Cadeira Diogo Antnio Feij) e Scio Efetivo Fundador da Associao

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Brasileira dos Pesquisadores de Histria e Genealogia (ASBRAP). Autor do livro: Sorocaba A cidade industrial (Espao urbano e vida social sob o impacto da atividade fabril). Pesquisa a Histria da Imprensa e Histria da Industrializao e do Movimento Operrio no sudoeste paulista e a fase final do Ciclo do Tropeirismo.

Endereo para correspondncia:

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