GAZETA DO POVO
42 EDIÇÃO SEMANAL, DE 11 A 17 DE AGOSTO DE 2018
Seis pontos ilimitada; ela deve consi-
derar o impacto que po-
centrais do debate de ter sobre as pessoas e o
mundo em que vivemos.
sobre o aborto No aborto, não está em
questão somente o que a
mulher faz com seu pró-
❚ Alexander Moreira-Almeida prio corpo, mas o que ela e
O
o pai farão com o corpo do
debate de temas polêmicos como feto que geraram. Não há
o aborto costuma despertar “cer- nenhum argumento bioló-
tezas” apaixonadas que são de- gico que justifique ser o fe-
fendidas agressivamente, em vez to parte do corpo da mu-
de uma adequada análise das evidências lher, pois ele é genetica-
e argumentos apresentados. Para quali- mente diferente, tem sis-
ficar o debate atual sobre o tema, é pre- tema nervoso e circulató-
ciso esclarecer algumas questões funda- rio diferentes do da mãe.
mentais, tanto teóricas como de supostas Ou seja, é um outro ser vi-
estatísticas apresentadas. E há seis pon- vo que depende da mãe
tos centrais que devem ser considerados antes e mesmo depois de
quando o tema é o aborto, com base espe- anos do nascimento para
cialmente em pesquisas de qualidade rea- ser cuidado, alimentado e
lizadas em países da América Latina, pela se desenvolver.
similitude sociocultural com o Brasil. O terceiro aspecto é o
Em primeiro lugar, o debate sobre o da superestimação de da-
aborto não se restringe a uma questão dos. Há fortes indícios de
científica ou de saúde pública; trata-se de uma estratégia retórica de
uma discussão principalmente ética: se superestimação do núme-
temos ou não o direito de eliminar um fe- ro de abortos clandestinos
to no útero da mãe. Assim como foi fun- e de mortalidade mater-
damentalmente ético o debate público so- na decorrente desses abor-
bre abolição da escravidão no século 19 tos como justificativas pa-
e o debate atual sobre a pena de morte. ra sua liberação. Pela fal-
Os dados científicos podem fornecer sub- ta de dados oficiais, é sem-
sídios à discussão, mas a questão bási- pre muito arriscado calcu-
ca é se o aborto deve ou não ser pratica- lar o real número de abor-
do. A ciência busca descrever como as coi­ tos clandestinos. Assim, a
sas são, e a ética reflete sobre como deve­ melhor estratégia é anali-
ríamos agir. Naturalmente, as escolhas éti- sar o número de abortos
cas devem também levar em consideração que ocorrem logo após sua
dados científicos, pois eles nos informam legalização. Na Cidade do
qual a situação atual e quais as consequên- México e no Uruguai, os
cias das diversas opções de conduta. abortos efetivamente rea-
Com isso em mente, chegamos ao se- lizados após a liberação fo-
gundo ponto: o princípio ético da autono- ram até dez vezes meno-
mia da mulher (e do homem) deve ser le- res que as estimativas pré-
vado em conta, mas precisa ser contraba- vias de abortos clandes-
lanceado pelos princípios éticos da bene- tinos feitas pelos defen-
ficência e não maleficência (em relação sores do aborto em suas
ao feto). A nossa liberdade de ação não é campanhas. Sobre morta-
Ilustração: Marcos Tavares/Thapcom
lidade, as melhores pes-
quisas publicadas em re-
vistas científicas inter-
nacionais mostram que
no Brasil, no México e no
Chile o aborto (espontâ-
neo e provocado) respon-
de por uma parte muito
pequena (2% a 4%) do to-
tal de mortalidade mater-
na, a qual vem caindo con-
tinuamente ao longo das
últimas décadas. Segundo
dados oficiais do DataSUS,
no Brasil, em 2016, houve
1.670 casos de morte ma-
terna (relacionadas à ges-
tação, parto e puerpério).
Desse total, 3% representa-
riam 50 mortes relaciona-
das ao aborto, o que é pró-
ximo dos 56 casos de mor-
te materna relacionados ao
aborto (induzido e espon-
tâneo) efetivamente regis-
trados no DataSUS.
Mesmo contando com
considerável subnotifica-
ção, chega-se a cifras deze-
nas de vezes menores que
os vários milhares anun-
ciados nas campanhas. No
entanto, toda vida huma-
na deve ser preservada.
Assim, é preciso pergun-
tar: será que a liberação do
aborto reduz a mortalida-
de materna? Este é o nosso
quarto ponto. Os experi-
mentos naturais ocorridos
no México (que liberou o
aborto em alguns estados
em 2007) e no Chile (que
proibiu o aborto em 1989)
indicam que as mudan-
ças na legislação do abor-
to (seja proibindo ou libe-
rando) não impactaram as
taxas de mortalidade ma-
terna. No México, inclusi-
ve, os estados com legisla-
ções menos permissivas ao
aborto têm menor mortali-
dade materna. Segundo es-
ses estudos, o que efetiva-
mente diminui a mortali-
dade materna é a melhora
do nível educacional das
mães e dos cuidados ofe-
recidos à gestante. Ou se-
ja, se a meta for realmente
evitar a mortalidade ma-
terna, esses deveriam ser o
foco das campanhas.
Além disso, há con-
sistentes evidências (de
Espanha, EUA, México e
Uruguai, por exemplo) de
que a liberação do aborto
gera um grande aumento
no número de abortos rea-
lizados nos anos seguintes.
Nos EUA, onde a legaliza-
ção ocorreu no início dos
anos 1970, os abortos reali-
zados subiram de 600 mil,
em 1973, para 1,3 milhão,
em 1979. Na Espanha, on-
de o aborto foi legaliza-
do em 1985, a prática su-
biu de 16 mil, em 1987, pa-
ra 49 mil em 1997, e pa-
ra 115 mil em 2008. Lorde
Steel, um dos líderes da
legalização do aborto na
Inglaterra, embora ainda
defendendo essa posição,
reconheceu que não havia
previsto o grande aumen-
to de casos de aborto e que
este seria usado de mo-
do “irresponsável” e “co-
mo uma forma de contra-
cepção”, como ele lamenta
que tem ocorrido por lá.
Por fim, chegamos ao
sexto ponto: ao contrário do
que muitas vezes se veicu-
la, a oposição à legalização
do aborto não é um con-
fronto entre “homens bran-
cos ricos” e “mulheres ne-
gras pobres”. O mais recen-
te levantamento sobre a
opinião do brasileiro em re-
lação ao aborto (Ibope, feve-
reiro de 2018) mostra que a
oposição à sua legalização
é igual entre homens e mu-
lheres e maior entre a po-
pulação de menor renda e
de cor preta/parda. A maio-
ria da população brasilei-
ra (80%) é contra a legaliza-
ção do aborto e apenas 15%
são a favor. O apoio à lega-
lização do aborto não che-
ga a 25% em nenhum estra-
to da população em termos
de idade, sexo, renda, esco-
laridade, religião, cor ou re-
gião do país.
Temas tão relevantes e
valiosos como a saúde, a
dignidade feminina e a ge-
ração de novas vidas me-
recem ser tratados com
maior rigor, equilíbrio e
busca sincera da verdade e
do bem comum.
Alexander Moreira-Almeida,
médico com pós-doutorado pela
Duke University (EUA), é professor
associado de Psiquiatria da Faculdade
de Medicina da Universidade Federal
de Juiz de Fora (UFJF).