INSTITUTO MÉDIO POLITÉCNICO ZECIND - IMPOZ

Departamento Administrativo e Financeiro

PEDIDO DE DISPENSA

Nome do Funcionário: ___________________________________________________________________

Função:________________________________________________________________________________

Contacto: ____________________________ ou _______________________________________

Nº de Dias:

Data: de ___________/______________/__________ a

___________/__________________/____________

Por Motivo de:

Doença

Óbito

Casamento

Diversos

Diversos:

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Tipo de Dispensa:________________________________________________________________________

Localização Durante os dias de Dispensa:

Assinatura do Funcionário: -

_________________________________________________________________

Assinatura do Líder (Imediato): _____________________________________________________________

Autorização:

A Subdiretora Administrativa: ______________________________________________________________