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Generalidades

O corpo humano é constituído por 206 ossos e divide-se em dois esqueletos: o esqueleto
axial e o esqueleto apendicular.

Esqueleto Axial Nº de ossos Esqueleto Apendicular Nº de ossos

Cabeça: Cintura escapular:


Pares: • Omoplata 2
• Parietal 2 • Clavícula 2
• Temporal 2
Membro superior:
Ímpares: • Úmero 2
• Frontal 1 • Cúbito 2
• Occipital 1 • Rádio 2
• Esfenóide 1 • Ossos do carpo 16
• Etmóide 1 • Metacárpicos 10
• Falanges 28
Face:
Pares: Cintura pélvica:
• Maxilar Superior 2 • Ilíacos 2
• Malar 2
• Palatino 2 Membro Inferior:
• Nasal 2 • Fémur 2
• Unguis 2 • Tíbia 2
• Corneto 2 • Perónio 2
• Rótula 2
Ímpares: • Ossos do tarso 14
• Mandíbula 1 • Metatarsos 10
• Vómer 1 • Falanges 28

Hióide Total do esqueleto apendicular:


126
Coluna Vertebral:
• Cervicais 7
• Dorsais 12
• Lombares 5
• Sacro 1
• Cóccix 1

Caixa Torácica:
• Costelas 24
• Esterno 1

Total do esqueleto
axial: 80

Ossos Pares: estão localizados de um lado e doutro da linha média (plano sagital)
Ossos Ímpares: estão localizados no plano sagital
Ossos Inconstantes: nem todas as pessoas possuem

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Classificação dos ossos:

● Longos: a dimensão comprimento é maior do que as outras duas (largura e


espessura) - exemplo: primeira falange;
- Nasce num ponto de ossificação primário e pelo menos um secundário numa
epífise
- Constituídos por uma porção média (corpo do osso) - diáfise - e por 2
extremidades - epífise
- Os relevos das superfícies ósseas (apófises, cristas, espinhas, etc...)
formam-se por pontos de ossificação secundários)

● Planos/Chatos: as dimensões comprimento e largura são superiores à espessura -


exemplo: ossos do crânio;
- Constituídos por 2 tábuas de ossos compacto com osso esponjoso no meio

● Curtos/Cúbicos: as três dimensões (comprimento, largura e espessura) são da


mesma magnitude - exemplo: ossos do carpo;
- Semelhantes a epífises
- Possuem uma camada fina de osso compacto que rodeia um centro
esponjoso, onde se localiza o ponto (primário) de ossificação

● Irregulares: não se enquadram em nenhuma destas categorias - exemplo: vértebras;

Estrutura e configuração interna dos ossos longos:

● Diáfise: zona intermédia, formada por osso compacto,


organizado em lâminas centradas pelo canal medular;
contém a medula óssea e o ponto de ossificação
primário;
- Osso compacto: periferia;
- Interior: osso esponjoso;
- Espaços entre as trabéculas: tecido reticular

● Epífises: extremidades; nascem de um ponto de


ossificação secundário; compostas por uma fina
camada de tecido ósseo compacto, envolvendo a
porção central, de osso esponjoso (onde está a medula
óssea);
- Devem ser classificadas (superiores, inferiores,
externas, internas, proximal, distal)

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Tipos de ossificação:

Sempre feita através de ossificação membranosa ou da ossificação endocondral:

● Ossificação Membranosa: feita a partir do tecido conjuntivo; crescimento em


espessura dos ossos longos e curtos;
● Ossificação Endocondral: feita a partir de um modelo de cartilagem hialina;
crescimento em comprimento dos ossos longos

No processo de ossificação distinguem-se:


1. Pontos de ossificação primários: existem ao nível das diáfises - exemplo: ossos
curtos do tarso, ossos curto do carpo, parietais
2. Pontos de ossificação secundários: existem ao nível das epífises ou
saliências/apófises - exemplo: ossos longos, ossos planos (a exceção dos parietais),
alguns ossos curtos.

Processo de formação e crescimento de um osso:


1. Vida embrionária;
2. Cartilagem (tecido avascular) hialina;
3. Vasos sanguíneos lá para dentro;
4. Processo de ossificação;
5. Diáfise;
6. Ponto de ossificação primário;
7. Placa epifisária/Cartilagem de crescimento - cartilagem que está constantemente a
ser ossificada (permite o crescimento do osso), para quando toda a cartilagem ficar
ossificada;
8. Crescimento;

Crescimento do osso:

Ao contrário dos tendões, ligamentos e cartilagens, os ossos não podem ter crescimento
intersticial. O crescimento do osso pode ser feito de 2 formas: aposicional ou endocondral:
● Crescimento Aposicional
- Formação de osso novo na sua superfície
- Através de ossificação membranosa
- Responsável pelo aumento de diâmetro dos ossos longos
● Crescimento Endocondral
- Ocorre crescimento da cartilagem, seguido de substituição da cartilagem pelo
osso
- Através de ossificação endocondral
- Responsável pelo aumento no comprimento dos ossos

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Remodelação do osso:

● A espessura relativa do osso compacto é mantida


pela remoção de tecido ósseo interior pelos
osteoclastos e adição de tecido ósseo no exterior
pelos osteoblastos, por um processo de
crescimento aposicional;
● A remodelação é também responsável pela
formação de novos sistemas de Havers no osso
compacto;
● Num osso longo, o crescimento aposicional no
exterior e a reabsorção óssea no interior aumentam
a espessura; o crescimento endocondral e a
remodelação óssea subsequente aumentam o
comprimento da diáfise.

Reparação óssea:

● Quando se dá uma fratura, os vasos sanguíneos do osso são lesados e forma-se


um coágulo entre os topos da fratura;
● 2 a 3 dias após a fratura, vasos sanguíneos e células não diferenciadas invadem o
coágulo;

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● Uma semana depois, as células diferenciam-se em fibroblastos e condroblastos e
sintetizam-se fibras e cartilagem, formando-se um calo fibrocartilagíneo;
● Depois, os osteoblastos do periósteo e do endósteo penetram no calo
fibrocartilagéneo e formam o calo ósseo;
● A neoformação óssea está geralmente completa 4 a 6 semanas após a lesão.

Homeostasia do cálcio:

O tecido ósseo é o principal local de armazenamento do cálcio no corpo humano. O tecido


ósseo é fundamental para a manutenção da normocalcémia. A regulação da calcémia tem
intervenção hormonal:
● Paratormona (PTH):
- Ativa os osteoclastos
- Aumenta a degradação do tecido ósseo, libertando cálcio para o sangue

● Calcitonina:
- Inibe a atividade dos osteoclastos (destroi o osso).
- “Forma” -blastos

Cabeça:

A cabeça é constituída pelo crânio e pela face:


● Crânio: caixa óssea destinada a conter o encéfalo (cérebro, cerebelo e tronco
cerebral);
● Face: forma a estrutura à frente do crânio e não contribui para a caixa craniana.

Crânio:
É constituído por 8 ossos - fundamentalmente chatos - 4 pares (parietais e temporais) e 4
ímpares (frontal, etmóide, esfenóide e occipital). É formado no seu conjunto pela abóbada
craniana e pela base do crânio:

● Abóbada craniana:
- Parietais;
- Parte vertical do frontal;
- Escama do temporal;
- Escama do occipital.

● Base do crânio (frente):


- Parte horizontal do frontal;
- Etmóide.

● Base do crânio (média):


- Esfenóide;

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● Base do crânio (posterior):
- Occipital;
- Temporais.

● Ossos supranumerários:
- Wormianos;

As fontanelas (anterior e posterior) encerram entre os


18 e 24 meses de vida e são um indicador do
crescimento infantil durante esse período. Ossificam
depois do nascimento.

Frontal: faz parte da base do crânio e forma a testa e o


teto das cavidades orbitárias
● Contém o seio frontal;
● Glabela (saliências mais proeminentes em algumas pessoas);
● Bordo supraorbitário
● Apófise orbitária externa
● Espinha nasal (serve de suporte para 2 ossos da face)

Etmóide: pequeno e frágil; forma parte do septo nasal e parte das paredes laterais e teto da
cavidade nasal e forma parte da parede interna da órbita;
● Os ramos do nervo olfativo atravessam os
orifícios da lâmina crivada, os buracos
olfativos, existentes de cada lado da
crista galli.
● Contém as células etmoidais.
● Parte para cima ⇒ apófise crista galli
(interior da caixa craniana)
● Abaixo da lâmina crivada ⇒ faz parte da
fossas nasais
● Parte vertical ⇒ lâmina vertical do
etmóide ⇒ uma das estruturas que forma
o septo nasal
● Massas laterais do etmóide ⇒ "braços da
balança" ⇒ a sua parte interna forma a
parede externa das fossas nasais; parede
externa das massas laterais está virada
para a órbita
● Parede interna das massas nasais ⇒ 2 grandes saliências cornetos superior e
médio ⇒ entram na formação das fossas nasais (o inferior é um osso autónomo)
● Corneto: turbina que existe na parede interna das massas laterais (para dentro das
fossas nasais), revestidos de uma mucosa altamente vascularizada que permite o
aquecimento do ar.

Esfenóide: situado na região anterior e média da base do crânio; ocupa uma posição de
charneira na zona central do crânio;
● Apresenta diversas aberturas pelas quais passam vasos e nervos cranianos;

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● Contém a sela turca onde se localiza a
hipófise;
● Contém o seio esfenoidal (interior do
esfenóide e em ligação com as fossas
nasais);
● Tem uma zona central (corpo do
esfenóide), onde se localiza uma
depressão.
● Pequenas asas: articulam-se à frente
com a zona horizontal dos frontais e
com o etmóide.
● Saliências laterais ⇒ grandes asas do
esfenóide ⇒ volumosas, tem projeções
em 3 dimensões (1 face virada virada
para a cavidade craniana, 1 face forma a parede lateral da órbita, 1 face 1 zona que
não faz parte nem numa nem noutra;
● Apófises pterigoideias; projetam se para trás e para baixo, termina-se em duas asas.
Elas marcam o limite posterior das fossas nasais. (parte lateral da abertura das
fossas nasais)

Temporal: osso par; osso formado por três partes (escama, mastóide e rochedo);
● Escama: osso achatado pouco espesso;
● Mastóide: zona posterior e inferior muito densa;
● Rochedo: no seu interior está situado o ouvido interno (contém estruturas
responsáveis pela audição e pelo equilíbrio) e passa o canal carotídeo;
● Apófise estilóide: local de inserção de músculos e ligamentos;
● Apófise mastóide – contém as células mastoideia; local de inserção do músculo
esterno-cleido-mastoideu;
● Apófise zigomática – articula-se com o malar.

Occipital: osso ímpar situado na


região posterior e inferior do crânio;
● Articula-se com a mastóide
pela sutura occipito-
mastoideia.
● Apresenta o buraco occipital,
através do qual passa a
medula espinal;
● Apresenta 2 côndilos que se
articulam com o atlas (1ª
vértebra cervical);
● Protuberância occipital
exterior
● Irregularidades exocranianas
⇒ linhas occipitais onde se
inserem músculos.

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Parietais: ossos pares e chatos que não são completamente arredondados; formam a
parede lateral do crânio;
● Formam uma pequena saliência lateral ⇒ bossas parietais;
● Linhas temporais ⇒ causadas pelo músculo temporal.

Face:

Maxilar Superior: osso par que entra na formação do palato


duro, da órbita e das fossas nasais (parede externa (cavidade
no seu interior que é o seio maxilar));
● Tem uma saliência vertical ⇒ apófise frontal;
● Saliência lateral ⇒ articula com o malar ⇒ apófise
zigomática;
● Apófise palatina ⇒ forma a maior parte do céu da boca
e o pavimento/parede externa das fossas nasais com o
palatino;
● Apófise zigomática ⇒ com o qual se une a malar

Unguis ou lacrimal: osso par em forma de unha, relacionado com o saco lacrimal e situado
na parte interna da órbita;
● Crista: local onde o saco lacrimal se coloca;

Palatino: osso par formado por uma parte vertical (lâmina vertical) e horizontal (lâmina
horizontal);
● Faz a parte posterior do palato ósseo;
● Faz uma pequena parte da órbita;
● Forma de L virado para dentro;

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● Lâmina vertical ⇒ formação das
paredes externas das fossas
nasais;
● Lâmina horizontal ⇒ palato
ósseo;

Corneto Inferior: osso autónomo que faz


parte do etmóide (constituinte da parede
externa das fossas nasais);
● Serve para aquecer o ar que
passa nas fossas nasais;

Malar: osso par que forma as maçãs do


rosto e faz parte da parede externa da
órbita;
● Articula-se com maxilar superior;
● Articula-se em cima com o frontal;
● Articula-se atrás com a apófise
zigomática do temporal;

Vómer: osso ímpar que forma a maior


parte do septo nasal;
● Muito pequeno, fino e achatado
situado no septo das fossas
nasais (frente e cima ⇒ lâmina vertical do etmóide/ trás ⇒ vómer)

Maxilar inferior: osso ímpar e é o único osso móvel da cabeça


● Tem os alvéolos dentários para os dentes da arcada inferior ⇒ cavidades para
formar articulação com os dentes;
● Corpo ⇒ zona arqueada/arcada;
● Ramo da mandíbula ⇒ zona vertical dum lado e doutro;
● No ramo temos a saliência anterior que é a apófise coronóide, e uma saliência
posterior que é a apófise articular na qual existe uma superfície articular que se
articula com uma superfície articular do temporal (Articulação temporomandibular);
● Estrutura saliente: o queixo (o mento);

Estruturas importantes:
● Côndilo mandibular (ramo)
● Apófise coronóide (ramo) F
● Apófise articular (ramo) T
● Ângulo da mandíbula (corpo)
● Buraco mandibular (ramo)
● Alvéolos dentários (corpo)
● Buraco do mento (corpo)

Hióide: não é osso constituinte da cabeça; é dos poucos ossos que não se articulam com os
outros ossos ⇒ é mantido na sua posição fruto de ligações com músculos e ligamentos
(muitos desses músculos saem da apófise hióide do temporal);

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● Músculos do pavimento da boca inserem-se no hióide e depois na boca;
● Tem uma forma em U com duas projeções posteriores (grandes cornos) e dois
pequenos (pequenos cornos);
● É um osso importante porque é onde se inserem os músculos que fecham o
pavimento da boca e permitem a assentação da língua;

Coluna:
⇒ Conjunto de ossos sobrepostos uns pelos outros;
⇒ É constituída por 26 ossos:
● 7 vértebras cervicais
● 12 vértebras dorsais
● 5 vértebras lombares
● sacro (originalmente 5 vértebras sagradas fundidas)
● cóccix (originalmente 4 a 5 vértebras)

⇒ Apresenta 4 curvaturas:
● 2 convexas para a frente (cervical e lombar) - Lordose
● 2 côncavas para a frente (dorsal e sagrada) - Cifose

⇒ Funções da coluna vertebral:


● Suporta o peso da cabeça e tronco e permite o seu movimento;
● Protege a medula;
● Permite os nervos raquidianos saírem da medula espinal;
● Proporciona local de inserção muscular;

Vértebras:

⇒ Cada vértebra é constituída por:


1. Corpo
2. Arco
3. Apófises
4. Buracos de conjugação

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1. Corpo da vértebra:
⇒ É a porção mais volumosa e anterior
⇒ Suporta o peso
⇒ Formato de cilindro
⇒ Tem projeções - os pedículos
⇒ São separados uns dos outros pelo disco intervertebral
espessura vai diminuindo c/idade ⤶⤷ anel fibroso exterior + núcleo pulposo

2. Arco vertebral:
⇒ Rodeia o buraco vertebral (abertura ampla formada pelos pedículos)
⤷ formam o canal vertebral ⇒ contém a medula espinal
⇒ Divide-se em metade esquerda e direita
⇒ Constituída por 2 partes:
● Pedículo: Liga o arco ao corpo.
● Lâmina: Continua o pedículo até se unir à lâmina do lado oposto

3. Apófises vertebrais:

3.1 Apófises transversas:


● Projeta-se lateralmente de cada arco
● Entre a lâmina e o pedículo
● Local de inserção muscular

3.2 Apófises espinhosas:


● Ponto de junção entre as 2 lâminas
● Local de inserção muscular

3.3 Apófises articulares:


● Permitem o movimento e suporte
adicional das vértebras
● A sua sobreposição aumenta a
resistência da coluna vertebral

1 vértebra => apófise superior e inferior



articula-se com a apófise inferior da
suprajacente

Faceta articular: superfície lisa existente em cada apófise articular

4. Buracos de conjugação:
● Formados sobretudo pelas chanfraduras pediculares e servem para a saída dos
nervos raquidianos. ⤷ existentes nos pedículos das vértebras adjacentes

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Vértebras Cervicais:
⇒ Corpos pequenos
⇒ Apófises espinhosas bífidas (não acabam em bico)
⇒ Cada apófise transversa tem um buraco transversário
⤷ orifício por onde as artérias vertebrais se dirigem
à cabeça

Atlas:

● Não tem corpo nem apófise espinhosa


● Grandes facetas articulares
superiores que se articulam com os
côndilos occipitais (para fixar a
cabeça à coluna).

7ª vértebra cervical: Axis:

● Tem uma apófise espinhosa • Tem na parte superior do corpo a


muito pronunciada, não bífida apófise odontoideia (forma de dente)
↳ Entra no arco vertebral do atlas
• Permite os movimentos da cabeça

Vértebras Dorsais/Torácicas:
⇒ Apófises espinhosas longas e finas (projetadas
para trás e para baixo)
⇒ Apófises transversas são longas
10 primeiras → facetas articulares → articulação
nas apófises transversas ⤶ com os tubérculos
nas costelas
bordos superior e →zonas de articulação com a
inferior do corpo cabeça das costelas
⤷ articula-se c/ 2 vértebras
dorsais adjacentes

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Vértebras Lombares:
⇒ Corpos grandes e largos
⇒ Apófises transversas e espinhosas fortes e retangulares
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| Apófises articulares: |
| • Superiores: Orientadas para dentro ↱ Esta disposição aumenta a força da parte
| • Inferiores: Orientadas para fora | inferior da coluna, limitando a sua rotação
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Vértebras Sagradas:

⇒ Estão fundidas num único osso (sacro)


⇒ Apófises transversas unidas para formarem asas
onde se articulam com os ilíacos ⤶

Apófises espinhosas das → projeções que


4 primeiras constituem a crista
sagrada mediana

Apófise espinhosa da → hiato sagrado na


5ª vértebra sagrada extremidade inferior
do sacro

⇒ Buracos sagrados = Buracos de conjugação


⇒ Promontório:
● Ângulo entre a margem anterior da 1ª vértebra
sagrada com a 5ª vértebra lombar.
● Delimita a separação da cavidade abdominal
da cavidade pélvica.

Cóccix:
⇒ Vestígio da cauda
⇒ Porção mais inferior da coluna
⇒ Formado por 4 vértebras pequenas
fundidas, que formam um triângulo de
vértice inferior.
⇒ Não possui buraco vertebral nem
apófises individualizadas.

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Tórax e membro superior:

Caixa Torácica:
⇒ Protege os órgãos alojados no tórax
⇒ Evita o colapso dos pulmões durante a respiração
⇒ Constituída por:
● 12 vértebras dorsais/torácicas
● costelas
● esterno

vértebra → articula com um par de costelas e fecham à frente com o esterno (não se ligam
diretamente mas sim com a ajuda de cartilagem)

Esterno:

⇒ Semelhante a uma espada


⇒ Constituído por 3 partes:
● Manúbrio ↱ Têm nas faces laterais, as
● Corpo _| facetas articulares
⤷ p/ articulação c/
cartilagens condrais
● Apêndice xifóideu
● Fúrcula esternal: Chanfradura existente no
bordo superior do manúbrio

Parte mais volumosa, a sua face superior não é lisa

ligação manúbrio-corpo → ângulo esternal → articulação da cartilagem da 2ª costela


⤷ saliência

A clavícula e a 1ª costela articulam-se com o manúbrio



na face lateral
através de uma faceta articular no bordo superior do manúbrio

⇒ As restantes costelas verdadeiras articulam-se com o corpo do esterno.


⇒ Não há costelas articuladas com o apêndice xifoideu.

Costelas:
⇒ 12 em cada lado (24 costelas)
⇒ Ossos longos e arredondados
⇒ A maior parte das costelas tem 2 pontos de
articulação com as vértebras torácicas

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Referências anatómicas:
1. Cabeça: extremidade vertebral da costela
⤷ articula-se c/corpos de 2 vértebras adjacentes e o disco intervertebral entre elas
2. Tubérculo: articula-se c/apófises transversas de uma vértebra
3. Colo: Entre a cabeça e o corpo
4. Ângulo: ao lado do tubérculo
⤷ ponto de maior curvatura
5. Corpo: parte principal
6. Extremidade esternal: não se liga ao esterno, mas sim à cartilagem

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| vértebras → pontos de inserção de articulação com as costelas→superfície articular no |
| corpo da vértebra e nas apófises transversas |
| ↓ ⤷ articula c/tubérculo da costela |
| articula c/cabeça da costela |
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Divisão das costelas:


1. Verdadeiras / vértebro esternais:
● São 7
● Cartilagens costais ligam-se diretamente ao esterno
● Articulam-se posteriormente c/vértebras
● Articulam-se anteriormente c/esterno

2. Falsas/ vértebro condrais:


● São as 8ª, 9ª e 10ª costelas.
● Articulam-se posteriormente com as vértebras
● Não se ligam diretamente ao externo mas sim á cartilagem da 7ª costela

3. Flutuantes/ vertebrais:
● São as 11ª e 12ª costelas
● Articulam-se posteriormente com as vértebras (só têm um ponto de ligação)
● Não têm qualquer ligação anterior ao esterno.

Cartilagens costais:

⇒ São 24, uma por cada costela.


⇒ As primeiras 7 ligam-se às facetas articulares do esterno
⇒ As 8ª, 9ª e 10ª estão ligadas entre si e depois ligam-se à
7ª cartilagem costal
⇒ As 11ª e 12ª cartilagens costais estão livres.

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Membro superior:
⇒ Dividido em 5 segmentos:
1. Cintura escapular
2. Braço
3. Antebraço
4. Punho
5. Mão

1. Cintura escapular ou espádua:


⇒ Constituído por 2 ossos que ligam o membro superior ao corpo:
1.1 Clavícula
1.2 Omoplata

1.1 Clavícula:
⇒ Osso longo em forma de Sigma (S grego).
⇒ Mantém o membro superior afastado do
corpo (facilita a sua mobilidade)
⇒ Extremidade interna articula-se com o
manúbrio esternal
⇒ Extremidade externa articula-se com o
acrómio
⇒ Estas articulações são as únicas conexões
ósseas da cintura escapular e o esqueleto axial

1.2 Omoplata:
⇒ Osso chato ↱ possui uma articulação p/ligar c/úmero
⇒ Forma triangular, com base superior (o bordo superior) e vértice inferior (o ápex)
⇒ Articula-se com a clavícula e com o úmero.
⇒ A face anterior vai relacionar-se com o tórax

Referências importantes da omoplata:

1. Acrómio:
• Apófise na continuidade da espinha do omoplata (na
face posterior)
• Palpa-se na parte externa do ombro
• Tem 3 funções:
• Formar uma cobertura protetora para a
articulação do ombro
• Formar uma faceta articular para a clavícula
• Ponto de inserção para músculos do ombro

2. Espinha do omoplata:
• Saliência na face posterior do omoplata
• Inserção de alguns músculos

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3. Fossa supraespinhosa:
• Acima da espinha
• Local de inserção de músculos
• Localiza-se na face posterior do omoplata
4. Fossa infraespinhosa:
• Abaixo da espinha
• Local de inserção de músculos
• Localizada na face posterior do omoplata

5. Fossa infraescapular:
• Localizada na face anterior (lisa) do omoplata
• Inserção de músculos

6. Apófise coracóide:
• Forma de bico de corvo
• inserção de músculos do ombro e braço

7. Cavidade glenóide:
• Localizada na face lateral (⅓ superior)
• Articula-se c/cabeça do úmero

2. Braço:
⇒ Constituído por 1 osso: úmero

Úmero:
⇒ Osso longo
⇒ Articula-se com a omoplata p/cima e com
o rádio e o cúbito p/baixo
⇒ Constituído por:
• Diáfise
• Epífises superior e inferior

Epífise superior:
1. Cabeça:
• Formato de ⅓ de esfera
• Articula-se c/cavidade glenóide
2. Colo anatómico:
• Distal à cabeça
• Pouco pronunciado
3. Colo cirúrgico:
• Localização frequente de fraturas

4. Troquino: 5. Troquiter:
• Localizado internamente na face • Localizada externamente na face
anterior anterior
• Tuberosidade mais pequena • Tuberosidade maior
• Local de inserção muscular • Local de inserção muscular

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6. Goteira bicipital:
• Separa o troquino do troquiter
• Local de inserção do bicípete

Diáfise:
⇒ Secção triangular
⇒ Inserção de múltiplos músculos

Referências anatómicas:
1. Goteira bicipital:
• Onde passa o tendão da longa porção do bicípete.
• Prolonga-se na epífise superior
2. Impressão deltoideia:
• Localizado na face externa do úmero
• Ponto de inserção do músculo deltóide

Epífise inferior:
1. Côndilo:
• Parte externa da superfície articular do úmero com os
ossos do antebraço.
• Articula-se com a cabeça do rádio
2. Tróclea:
• Parte interna da articulação com os ossos do antebraço.
• Articula-se com o cúbito.
3. Epicôndilo:
• Protuberância acima do côndilo
• Protuberância externa do cotovelo.
4. Epitróclea:
• Protuberância acima da tróclea
• Protuberância interna do cotovelo.
5. Fosseta radial:
• Depressão acima do côndilo
• Localizada na face anterior da epífise anterior do úmero.
• Alojamento do rádio na flexão do antebraço.
6. Fosseta coronoideia:
• Depressão acima da tróclea.
• Localizada na face anterior da epífise inferior.
• Alojamento da apófise coronóide do cúbito na flexão do antebraço
7. Fosseta olecraniana:
• Localizada na face posterior da epífise inferior.
• Depressão acima da tróclea.
• Alojamento do olecrânio na extensão do antebraço
8. Crista supracondiliana:
• Delimita o bordo externo da epífise inferior
9. Crista supratroclear:
• Delimita o bordo interno da epífise inferior.

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3. Antebraço:
⇒ Ossos longos
⇒ Constituído por 2 ossos:
3.1 Rádio (mais volumoso em baixo)
3.2 Cúbito (mais volumoso em cima)

3.1 Rádio:

Epífise proximal:
1. Cabeça ou taça do rádio:
• Existe uma superfície articular
que se articula com uma cavidade do
cúbito permitindo o movimento de
pronação do antebraço.
2. Cavidade glenóide:
• Cavidade côncava
• Articula-se c/côndilo do úmero
• Localizada na face superior da
cabeça
3. Colo:
4. Tuberosidade bicipital:
• Local de inserção do bicípete.
• Saliência após o colo

Diáfise e Epífise distal:


1. Diáfise: Local de inserção de
músculos.
2. Epífise distal: Articula-se por
dentro c/cabeça do cúbito e por
baixo c/1ª fileira dos ossos do
carpo.
Apófise estilóide do rádio:
• De localização externa
• Inserção de ligamentos do punho.

3.2 Cúbito:

Epífise proximal:
1. Olecrânio:
• Apófise proximal do cúbito, que forma a saliência óssea do cotovelo.
• Local de inserção de músculos
2. Apófise coronóide:
• Localização anterior

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3. Grande cavidade sigmoideia:
• Articula-se com a tróclea do úmero
• Entre o olecrânio e a apófise coronóide.
4. Pequena cavidade sigmoideia:
• Articula-se com a cabeça do rádio.
• Localizada na face lateral externa da epífise proximal do cúbito.

Diáfise e Epífise distal:


1. Diáfise: Local de inserção de músculos na face anterior e posterior.
2. Epífise distal:
a) Cabeça:
• Local de articulação entre o cúbito, rádio e ossos do carpo.
• Palpável na região distal do antebraço
b) Apófise estilóide:
• Saliência distal do cúbito.
• Local de inserção de ligamentos do punho.

4. Punho:
⇒ Zona curta
⇒ Entre o antebraço e a mão
⇒ Constituída por 8 ossos (carpo)
⤷ 2 filas de 4 ossos
superior (procarpo) ⤶⤷ inferior (mesocarpo)

Procarpo: (mais pŕoximo ao antebraço)


- Escafóide (mais importante do 1
nivel do carpo)
- Semilunar
- Piramidal
- Pisiforme

Mesocarpo: (carpo do meio). ossos em


2 fileiras que desenham uma
concavidade
- Trapézio
encerrada pelo ligamento do
carpo ⤶
- Trapezóide
- Grande osso ou capitado
- Unciforme

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5. Mão:
⇒ Constituída por 5 metacárpicos e 5 dedos

5.1 Metacarpo:
• 5 metacárpicos articulam-se com os ossos do carpo.
• Pontos de referência da mão.
As epífises distais → “nós da mão”.
• Desenham uma curvatura de concavidade anterior→concavidade da palma da mão.
Espaços entre os metacárpicos→ocupados por tecido mole e músculos interósseos.

5.2 Dedos:
• Designam-se pela sua ordem, de fora
para dentro:
1. 1º dedo ou polegar (tem apenas 2
falanges, a 1ª e a 3ª)
2. 2º dedo
3. 3º dedo
4. 4º dedo
5. 5º dedo

• Constituídos por 3 ossos (falanges):


1. 1ª ou proximal
2. 2ª ou média
3. 3ª ou distal

Entre a articulação do 1º metacárpico e a


falange proximal do 1º dedo

podem-se formar ossos sesamóides

pequenos ossos localizados nos tendões

Membro inferior:

Cintura pélvica/Anca:
Anel ósseo constituído pelo sacro e pelos 2 ilíacos. A cintura pélvica permite:
1. Articulação do membro inferior com o tronco;
2. Suportar o peso do corpo;
3. Proteger os órgãos internos;
4. Proteger o feto em desenvolvimento;
5. Formar a passagem atravessada pelo feto durante o parto.

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Ilíacos: são ossos chatos, comparados a uma hélice; Cada
ilíaco é formado pela fusão, durante o desenvolvimento, de
3 pontos de ossificação distintos: o ílion, o ísquion e o
púbis. Estes pontos convergem para o centro do acetábulo;

● Ílion: parte achatada;


● Ìsquion: mais volumosa;
● Púbis: menos volumosa.

O ilíaco é habitualmente dividido em 3 segmentos:


1. Segmento Superior;
2. Segmento Médio;
3. Segmento Inferior.

Segmento Superior: achatado e largo, o ílion, também


designado a asa do ilíaco.

Segmento Médio: espesso, estreito e ocupado


externamente por uma cavidade, a cavidade cotiloideia ou
acetábulo.

Segmento Inferior: anel ósseo envolvendo um orifício, o


buraco obturador, e constituído à frente pelo púbis e atrás
pelo ísquion.

Referências anatómicas:
1. Fossa ilíaca interna:
● Localizada na face interna do ílion;
● Relacionada com os órgãos pélvicos;
● Local de inserção do músculo ilíaco.

2. Linha inominada:
● Também designada crista do estreito superior da bacia;
● Local de inserção de músculos no pequeno psoas.

3. Fossa ilíaca externa:


● Apresenta umas irregularidades, as linhas semicirculares, anterior e
posterior;
● Local de inserção dos músculos glúteos.

4. Acetábulo:
● Cavidade em forma de segmento de esfera;
● Articula-se com a cabeça do fémur na articulação coxofemoral;
● Localizada na face externa do segmento médio

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5. Buraco isquiopúbico ou obturador:
● Delimitado acima pelo acetábulo e pelos ramos isquiáticos (descendente e
ascendente) e pelos ramos púbicos (horizontal e descendente).

6. Crista pectínea:
● Crista desenhada no bordo superior do ramo púbico superior ou horizontal,
na continuidade da linha iliopectínea ou linha inominada;
● Local de inserção muscular (pectíneo, grande recto abdominal, etc) e
ligamentar.

7. Sínfise púbica;
● Articulação anterior entre os 2 ilíacos.

8. Crista ilíaca:
● Forma o bordo da asa do ilíaco;
● Termina anteriormente na crista ilíaca ântero-superior e posteriormente na
crista póstero-superior.

9. Espinha ciática;
● Saliência posterior no ísquion;
● Local de inserção muscular.

10. Grande chanfradura ciática:


● Localizada no ílion, entre a espinha ilíaca póstero-inferior e a espinha ciática;
● Atravessada pelo nervo isquiático.

11. Pequena chanfradura ciática:


● Localizada no ísquion, entre a espinha ciática e a tuberosidade isquiática.

12. Espinhas ilíacas ântero-superior, ântero-inferior, póstero-superior e póstero-inferior:


● Constituem referências anatómicas importantes na bacia;
● A espinha ilíaca ântero-superior destaca-se anteriormente, sendo palpável e,
por vezes, observável em pessoas magras. É ponto de referências para as
injeções intramusculares no grande glúteo;
● A espinha ilíaca póstero-superior é uma referência importante em certos
procedimentos, como por exemplo, a biópsia aspirativa de medula óssea.

13. Tuberosidade isquiática:


● Saliência posterior do ísquion;
● Forma uma saliência óssea palpável na face posterior da anca;
● Local de inserção dos músculos posteriores da coxa.

14. Superfície articular do ílion:


● Faceta articular para as asas do sacro, formando a articulação sacroilíaca;
● Localizada na face interna do ílion.

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Bacia:
Constituída pelos dois ilíacos e pelo sacro fechada pela união dos dois ilíacos à frente e
pela articulação que liga os ilíacos ao sacro atrás, formando:
1. Estreito superior:
● Plano que passa pelo promontório;
● Corre ao longo das linhas ílio-pectíneas até à
sínfise púbica;
● Divide a bacia em 2 áreas: grande e pequena
bacia;

2. Grande bacia:
● Acima do estreito superior;
● Limitada superiormente pela crista ilíaca;
● Parcialmente rodeada de osso (lateral e
posteriormente);
● A parede anterior é formada pelos músculos da parede abdominal;
● Preenchida pelas estruturas do aparelho
digestivo;

3. Estreito inferior:
● Plano definido pelo bordo inferior do púbis à
frente;
● Vértice do cóccix atrás e pelas espinhas
ciáticas e tuberosidades isquiáticas
lateralmente;
4. Pequena bacia ou escavação pélvica;
● Espaço entre o estreito superior e o estreito inferior da bacia;
● Completamente rodeada de osso;
● Estão sobretudo as estruturas reprodutoras.

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Diferenças entre a bacia masculina e feminina:
● Gerais:
1. Bacia feminina mais leve e lateralmente mais
alargada;
2. Bacia feminina mais curta no sentido
supero-inferior e menos afunilada;
3. Pontos de inserção muscular menos
marcados na bacia feminina.
● Particulares:
1. Sacro:
● Mais largo na mulher;
● O promontório sagrado está num plano
mais superior na mulher;
● A parte inferior está orientada num
sentido mais posterior.

2. Estreito superior da bacia:


● Em forma oval na mulher; em forma de
coração no homem.

3. Estreito inferior da bacia:


● Mais largo e menos profundo na
mulher.

4. Ângulo infra público;

5. Buraco isquiopúbico:
● De forma anelar no homem e de forma
triangular na mulher.

6. Ílion:
● Menos fundo na mulher.

7. Espinhas ciáticas
● Mais afastadas na mulher.

8. Tuberosidades isquiáticas:
● Com orientação externa na mulher e orientação interna no homem.

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Coxa:
É constituída por 2 ossos: o fémur e a rótula.

Fémur: articula-se em cima com o ilíaco e abaixo com a tíbia e a rótula; ponto de vista
descritivo: triângulo com uma face anterior e um bordo posterior (linha áspera) ⇒ zona de
inserção muscular.

Referências anatómicas:

Epífise superior:
1. Cabeça do fémur:
● Em forma de 2/3 de esfera;
● Articula-se com o acetábulo do ilíaco,
formando a articulação coxo-femural;
● Apresenta uma depressão próxima do
seu polo, a fóvea capital;
● Cabeça do fémur ⇒ tem uma depressão
⇒ fóvea capital ou central ⇒ zona de
inserção de um ligamento;

2. Grande trocânter:
● Localizado externamente ao colo do
fémur;
● Sente-se como uma saliência na parte
mais larga da anca;
● Ponto de inserção muscular.

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3. Pequeno trocânter:
● Localizado interna e posteriormente ao colo;
● Ponto de inserção muscular.

4. Crista inter-trocanteriana;

5. Colo anatómico:
● Separa a cabeça dos trocânteres.

6. Colo cirúrgico:
● Separa a epífise superior da diáfise.

Diáfise do fémur:
1. Linha áspera:
● Corresponde ao bordo posterior da diáfise;
● Local de inserção muscular;

2. Tuberosidade glútea:
● Local de inserção muscular.

Epífise inferior:
1. Côndilo interno e externo:
● Superfícies articulares para as cavidades glenóides da face superior da
epífise superior da tíbia;

2. Fossa ou chanfradura intercondiliana;


● Depressão entre os côndilos;
● Superfície articular;

3. Tróclea:
● Superfície articular anterior da epífise distal;
● Articula-se com a rótula;
● Tem uma depressão, o sulco rotuliano.

4. Epicôndilo interno:
● Saliência interna do joelho;
● Inserção de músculos.

5. Epicôndilo externo:
● Saliência externa do joelho;
● Inserção de músculos.

6. Cristas supra- condilianas interna e externa:


● Formadas pela divisão da linha áspera
em 2 linhas na face posterior da epífise
distal do fémur;
● Inserção de grupos musculares.

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7. Superfície popliteia:
● Espaço triangular na face posterior da epífise distal, delimitado pelas cristas
supra condilianas;
● Inserção de músculos;
● Local de passagem da artéria popliteia.

Rótula: é um grande osso sesamoide, localizado no tendão do


quadricípite crural e resulta da ossificação de um tendão.

Referências anatómicas:

1. Face Anterior:
● Dá inserção ao tendão inferior do quadricípite.

2. Face Posterior:
● Tem 2 superfícies articulares (interna e externa)
para a tróclea existente na face anterior da epífise
distal do fémur;
● Contribui para a articulação do joelho.

Perna:
Parte do membro inferior entre a coxa e o pé; constituída por 2 ossos: tíbia e o perónio.

Tíbia: é o maior dos 2 ossos da perna, sendo o que suporta a maior parte do peso da perna;
articula-se em cima com o fémur e abaixo com o astrágalo.

Referências anatómicas:

Epífise Proximal:
1. Cavidades glenoides:
● Na face superior da epífise;
● Articulam-se com os côndilos femurais.

2. Eminências intercondilianas:
● Localizadas entre as cavidades glenoides;
● Ponto de inserção de ligamentos da articulação do joelho;

3. Espinha da tíbia;
4. Tuberosidade interna;
5. Tuberosidade externa;
6. Tuberosidade anterior:
● Ponto de inserção do quadricípite crural.

Diáfise:
1. Crista anterior (“canela”);

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Epífise Distal:
1. Faceta articular:
● 2 cavidades separadas por
uma crista;
● Localizada na face inferior da
epífise distal;
● Articula-se com o astrágalo.

2. Maléolo interno:
● A porção infero-interna da
tíbia;
● Contribui para a parte interna
da articulação tibio-társica;
● Sente-se como a saliência
interna do tornozelo.

3. Faceta articular:
● Localizada na face externa
da epífise distal;
● Articula-se com o perónio.

Perónio: não se articula com o fémur e não


entra na articulação do joelho.

Referências anatómicas:

Epífise Proximal:
Também chamada cabeça do perónio.
1. Faceta articular:
● Localizada na face interna da cabeça;
● Articula-se com a tuberosidade externa da epífise proximal da tíbia.
2. Apófise estilóide;

Diáfise:
● Local de inserção muscular.

Epífise Distal:
1. Maléolo externo:
● Articula-se com a epífise distal da tíbia e o astrágalo;
● Sente-se como a saliência externa do tornozelo.

Pé:
Constituído por 26 ossos, distribuídos pelo tarso, metatarso e dedos. No seu conjunto,
desenha duas arcadas: arcada dorsal (convexa) e arcada plantar (côncava).

Tarso: constituído por 7 ossos, distribuídos em 2 fileiras:


1. Fileira proximal (Protarso):

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● Astrágalo:
⇒ Articula-se em cima com a tíbia e o perónio, formando a articulação tibiotársica;
⇒ Articula-se em baixo com
o calcâneo e adiante com o
escafóide;
⇒ Tem a cabeça separada
do corpo pelo colo.

● Calcâneo
⇒ Define o “calcanhar”;
⇒ Articula-se em cima com
o astrágalo e adiante com o
cubóide;
⇒ Apresenta uma saliência
rugosa posterior para a
inserção do tendão de
Aquiles.

2. Fileira distal (Mesotarso):


Disposto de dentro para fora:
Escafóide ⇒ Cubóide ⇒ Cuneiforme
mediano ⇒ Cuneiforme intermédio
⇒ Cuneiforme lateral

Metatarso:
● Constituído, como o
tarso, por 5 ossos
longos;
● Unem os dedos ao
mesotarso.

Dedos:
● Tal como na mão,
cada dedo tem 3
falanges, à exceção
do 1º dedo que só tem
2 falanges;
● Tal como na mão,
podem surgir ossos
sesamóides na
articulação entre o 1º
metatarso e a 1ª
falange do 1º dedo.

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