FICHA DE ATENDIMENTO AO CLIENTE DE BPC LOAS

DADOS PESSOAIS
Nome:
Apelido
RG:
CPF:
Idade:
Gênero:
Estado Civil:
Grau de escolaridade:
Residência (endereço completo): OBSERVAR O ENDEREÇO QUE CONSTA NO
CADUNICO

Mora de casa própria ou alugada?

Profissão:
Dados do Representante Legal (se houver):

JÁ é CADASTRADO NO MEU INSS? SE SIM, QUAL SENHA

COMPOSIÇÃO FAMILIAR (ART. 20 DA LOAS)

NA CASA TEM ALGUÉM QUE TRABALHE DE CARTEIRA ASSINADA OU

RECEBA ALGUM BENEFÍCIO PREVIDENCIÁRIO?
TEM ALGUÉM DO GRUPO FAMILIAR COM MAIS DE 65 ANOS?

JA POSSUI CADÚNICO? SE SIM, ESTÁ ATUALIZADO NOS ÚLTIMOS 2

ANOS?

Possui residência própria? Como é a casa? De alvenaria, taipa,,?

Possui apoio financeiro externo? Por ex: familiares, amigos?

É CASO DE BPC LOAS IDOSO OU DEFICIENTE?

SE FOR BPC LOAS IDOSO, OBSERVAR:

✔ IDADE

✔ CADÚNICO

✔ ALGUÉM DO GRUPO FAMILIAR QUE RECEBA BENEFÍCIO

PREVIDENCIÁRIO OU TRABALHE DE CARTEIRA ASSINADA

✔ ALGUÉM QUE TENHA MEI ABERTO?

Observações:

SE FOR CASO DE BPC DEFICIENTE (FAÇA ANOTAÇÕES AQUI):

QUAL A PATOLOGIA/ DOENÇA/ DEFICIÊNCIA

FAZ ALGUM TIPO DE TRATAMENTO?

NASCEU COM O PROBLEMA OU ADQUIRIU DEPOIS?

FAZ USO DE ALGUM REMÉDIO? QUAIS?

ESSES REMÉDIOS CAUSAM ALGUM TIPO DE EFEITOS COLATERAIS?

POSSUI LAUDOS / EXAMES QUE COMPROVE TUDO QUE FOI ALEGADO

ATÉ AQUI? OBSERVE A DATA DOS LAUDOS

QUAL O CID DA DOENÇA?

OUTROS FATORES A SEREM OBSERVADOS NA ENTREVISTA :

Possui bom convívio social?

Apresenta dificuldade de realizar tarefas diárias?

Quais as barreiras/ dificuldades enfrentadas no dia a dia?

Outras anotações importantes

Principais Documentos para pedir no primeiro atendimento:

● Documentos Pessoais
● Comprovante de residência
Procuração
● CADÚNICO
● Pelo menos o CPF de quem faz parte do grupo familiar
● Certidão de Nascimento (Para caso de BPC criança)
● Certidão de Casamento (Caso seja necessário)
● Laudos médicos (BPC DEFICIENTE)

-OBS: Se for caso de separação de fato, lembrar que temos uma declaração própria
do INSS;
-OBS: Se for caso de União Estável, lembra que tem uma declaração própria do
INSS;
-OBS: Caso o comprovante de residência seja em nome de outra pessoa, mas essa
pessoa não compõe o grupo familiar, tem declaração específica do INSS;
-OBS: Quando o cliente não possui documento comprobatório de domicílio, tem
declaração própria do INSS