SECRETARIA DE DEFESA SOCIAL

CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE PERNAMBUCO

SCG – Centro de Atendimento ao Cidadão Sr. Requerente, favor preencher

REQUERIMENTO PADRÃO completamente todos os campos do
formulário com letra de forma.
Ilmo. Sr. Chefe do Centro de Atendimento ao Cidadão – CAC - CBMPE
Requerente / Procurador / Representante Legal
Nome Completo AYELLE SIRLEY DA SILVA CAVALCANTE
Cédula de Identidade n° - Órgão Emissor 6945451 SDS PE CPF 076.773.044-51
Logradouro (Rua, Avenida, Praça...) AVENIDA BRASIL
N° 270 Complemento Bairro UNIVERSITÁRIO
CEP: 55.016-360 Cidade CARUARU UF PE
Telefone (81) 9 9683-9822 E-mail ayellecavalcante@hotmail.com
Identificação do Proprietário do Imóvel/Empresa
Nome Completo PAOLO AVALLONE
Cédula de Identidade n° - Órgão Emissor 3333866 SSP PE CPF 583.432.534-34
Logradouro (Rua, Avenida, Praça...) RUA SANTANA
N° 298 Complemento APTº 302 Bairro CASA FORTE
CEP: 55.060-323 Cidade RECIFE UF PE
Telefone (81) 3533-9144 E-mail engenhariacaruaru@grupoplanejar.com.br
Venho Requerer a V. Sª Providências de Encaminhamento à área Competente do serviço selecionado:
[] Exclusão de Cadastro [] Identificação/Inclusão de Pagamento
[] Exclusão de Processo [] Cadastro Imobiliário TPEI
[] Alteração de Dados do Cadastro/Processo [ X] Outros:
Pelos motivos que abaixo passo a expor: (preenchimento de forma legível)
Solicito mudança de requerente do protocolo 2110230106696 para o requerente Ayelle Sirley da Silva Cavalcante de CPF
076.773.044-51 e e-mail ayellecavalcante@hotmail.com

Para tanto, anexo os seguintes documentos:

X Doc. Identidade Ficha Imobiliária

X Doc. CPF X Contrato social/Req. do Empresário/ Certificado do MEI
X Cartão CNPJ Comprovante de Pagamento
Procuração Outros:
Autorização/Pessoa Física
Eu, nomeio e constituo o meu bastante procurador, Sr. (a) Ayelle Sirley da Silva Cavalcante, portador do RG nº 6945451 , órgão emissor SDS PE, Brasileiro (a), residente e
domiciliado à rua Avenida Brasil, bairro Universitário, n.º 270, na cidade de Caruaru /PE, para representar-me perante o Corpo de Bombeiros Militar de Pernambuco,
podendo para este fim, no desempenho do mandato, tudo requerer, alegar, promover e assinar, juntar e retirar documentos, interpor e acompanhar recursos administrativos,
assinar documentos exigidos, pedir vistas de autos ou processos, e praticar todos os demais atos, que se fizerem necessários ao completo desempenho do presente mandato.

_________________________________ ________________________________

Assinatura do Autorizante Assinatura do Autorizado

Neste Termo, pede Deferimento,

___________________________________, ______ de ____________________ de 20_____.

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Assinatura do Representante/ Procurador Assinatura do Requerente
Assumo total responsabilidade pelas informações acima, conforme preceitua o artigo 299 do Código Penal, que
estabelece penalidade de reclusão de 1 a 5 anos e multa, se o documento é público.