Proposta de credenciamento de estabelecimento ao(s) sistema(s) Ticket®

FORMULÁRIO DE CREDENCIAMENTO
1- Identificação do Estabelecimento
Data da Solicitação: Vendedor:
07 03 2023 WESLEY DA COSTA
CNPJ: Ramo de Atividade / CNAE:
32313863000105 56.12-1-00
Razão Social:
LAIRA LORRANNY DOS SANTOS SILVA 03841813178
Nome Fantasia
MILHO COZIDO DO SAMUKA Código Filiação: Nome da Rede Número Filiação
Insc. Estadual:
BIN 091668621
Nome da Rede Número Filiação

Nome da Rede Número Filiação

Nome da Rede Número Filiação

2 - Produtos
Produtos PAT: Outros Produtos
Ticket Restaurante Eletrônico Ticket Flex
X X
Ticket Alimentação Eletrônico
X

3 - Endereço do Estabelecimento / Faturamento

CEP: Endereço: Número:
75091060 R DOUTOR ZICO FARIA 34
Complemento:
Bairro:
CONJ 08 CONJUNTO HABITACIONAL FILOSTRO MACHADO
CARNEIRO
UF: DDD Fone:
Cidade:
ANAPOLIS GO 62 992507672

4 - Endereço para Correspondência

X SIM NÃO (Caso Negativo, preencha os campos abaixo)
CEP: Endereço: Número:

Complemento: Bairro:

Cidade: UF:

5 - Interlocutor
Nome:
LAIRA LORRANNY DOS SANTOS SILVA
Cargo DDD Fone:
proprietário 62 992507672
Email: DDD Celular:
samuelaraujo2010@gmail.com

6 - Representantes Legais
1- Nome: Cargo:

CPF: RG: Data de Nascimento:

2- Nome: Cargo:

CPF: RG: Data de Nascimento:

3- Nome: Cargo:
CPF: RG: Data de Nascimento:

4- Nome: Cargo:

CPF: RG: Data de Nascimento:

5- Nome: Cargo:

CPF: RG: Data de Nascimento:

7 - Informações Comerciais
Horário de Atendimento: 2º a 6º Sábado: Domingo: Área de Atendimento: Número de Lugares:
9 as 19:30 9 as 19:30 9 as 19:30 0 0
Extrato por e-mail? Nº Refeições dia: Nº de Funcionários:
X Sim Não 0 0

8 - Domicílio Bancário
Banco: Número do Banco: Agência: Conta Corrente:
BANCO C6 S.A 336 0001 128418982
 Proposta de credenciamento de estabelecimento ao(s) sistema(s) Ticket®
FORMULÁRIO DE CREDENCIAMENTO - 2ª FOLHA

CNPJ:
32313863000105
9 - Condições Comerciais

X Ticket Alimentação X Ticket Refeição X Ticket Flex

Produto (s) :

Taxa de administração: 5.00 Taxa de Adesão: 0

Periodicidade de corte: 7 Prazo de Reembolso: 30 Tarifa DOC por Reembolso: R$ 7,99

Tarifa por Transação Ticket Alimentação: 0.50 Dias de corte Ticket Alimentação: X 2º 3º 4º 5º 6º
Tarifa por Transação Ticket Refeição: 0.50 Dias de corte Ticket Refeição: 2º 3º 4º X 5º 6º
Tarifa por Transação Ticket Flex: 0.50 Dias de corte Ticket Flex: 2º 3º X 4º 5º 6º

Tabela de anuidade: Sim X Não Método de captura X POS PDV

Serpar Automático: Sim X Não

Delivery (entrega com máquina sem fio?) Sim X Não

Seu estabelecimento possui oferta de fruta no cardápio? Sim X Não Cardápio afixado em local visível ao público? X Sim Não
Sim Não
Reembolso Centralizado: X Contrato Centralizador:

Nesta oportunidade, o ESTABELECIMENTO declara que teve conhecimento prévio de todo o conteúdo previsto nas Condições Gerais do Contrato de Credenciamento ao
Sistema Ticket que encontram-se registrados sob o nº: 1.405.502 em 09 de agosto de 2022 no 9º Oficial de Registro de Títulos e Documentos da Comarca de São Paulo, e está
ciente e de acordo com todos os termos previstos no mencionado Instrumento, também disponíveis no “site” www.ticket.com.br; e ainda recebeu cópia do mesmo. O
ESTABELECIMENTO declara, também, que está ciente que o presente credenciamento não é automático e está sujeito a prévia análise e aprovação da TICKET SERVIÇOS S.A.
segundos seus critérios de análise e validação. OS TERMOS E CONDIÇÕES DESTA CONTRATAÇÃO ABRANGEM TODAS AS FILIAIS DA EMPRESA MEDIANTE UTILIZAÇÃO
DO SERVIÇO.

de Março de 2023
07

X
TICKET SERVIÇOS S/A ESTABELECIMENTO
(Sócio-Proprietário que consta em contrato social)
Testemunhas

Nome Nome
R.G. / R.N.E. R.G. / R.N.E.
 Autenticação eletrônica 3/3
Data e horários em GMT -03:00 Brasília
Última atualização em 07 mar 2023 às 14:12:21
Identificação: #9eb1a26a48e4da4b1a01938f09fed96ae71405c7faec4d99e

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Laira S
Laira Silva
038.418.131-78
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HISTÓRICO

07 mar 2023 ZAZ VENDAS criou este documento. (E-mail: automacao@zazvendas.com.br)

14:02:01

07 mar 2023 Laira Lorranny dos Santos Silva (E-mail: samuelaraujo2010@gmail.com, CPF: 038.418.131-78) visualizou
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07 mar 2023 Laira Lorranny dos Santos Silva (E-mail: samuelaraujo2010@gmail.com, CPF: 038.418.131-78) assinou este
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