ESCOLA ESTADUAL “ANTÔNIO ORTIGA” DE ENSINO FUNDAMENTAL, MÉDIO E TÉCNICO

Tipologia R.0.4.5.B.2 – Dec. Lei nº 6.717 de 03/10/62 – SEE - Portaria nº 1546 de 31/12/98
Rua Antônio Ferreira Alkmim, 334 - CEP 39467-000 – Centro – Juvenília-MG, Fone (0xx38) 34730268

e-mail: escola.62995@educacao.mg.gov.br

TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA SAÍDA

O aluno (a) ____________________________________________________ do ________ ano da

turma ______ se ausentou das aulas no dia _____/____/_____ no horário do professor ________________________

______________________________________________________ às __________ horas pelo motivo de

______________________________________________________________________________________________.
Saiu da escola:

1- ( ) sozinho. (Com autorização do responsável)

2- ( ) acompanhado(a): _________________________________________ .

______________________________________________________________
Assinatura dos pais ou responsável.

_______________________________________________________________________________________________

ESCOLA ESTADUAL “ANTÔNIO ORTIGA” DE ENSINO FUNDAMENTAL, MÉDIO E TÉCNICO

Tipologia R.0.4.5.B.2 – Dec. Lei nº 6.717 de 03/10/62 – SEE - Portaria nº 1546 de 31/12/98
Rua Antônio Ferreira Alkmim, 334 - CEP 39467-000 – Centro – Juvenília-MG, Fone (0xx38) 34730268

e-mail: escola.62995@educacao.mg.gov.br

TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA SAÍDA

O aluno (a) ____________________________________________________ do ________ ano da

turma ______ se ausentou das aulas no dia _____/____/_____ no horário do professor ________________________

______________________________________________________ às __________ horas pelo motivo de

______________________________________________________________________________________________.
Saiu da escola:

1- ( ) sozinho. (Com autorização do responsável)

2- ( ) acompanhado(a): _________________________________________ .

______________________________________________________________
Assinatura dos pais ou responsável.