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DADOS DA EMPRESA:
Razão Social: Conexão ISP
Nome fantasia:
CNPJ: Inscrição Estadual:
Atividade Principal:
Endereço:
Bairro:
CEP:
Cidade:
Fone Fixo: Fone Celular: Contato:
E-mail NFE:
E-mail cobrança:
Responsável Financeiro: Telefone/Celular:
REFERÊNCIAS – BANCÁRIAS E COMERCIAIS
FORNECEDORES / ENDEREÇO / TELEFONES / CONTATO BANCOS / AGÊNCIA / TELEFONE
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Ligações com outra empresa: ( ) Sim ( ) Não Quais:
Empresa tem filiais: ( ) Sim ( ) Não CNPJ:
Provedor ( ) Distribuidor ( ) Prestação de Serviços ( ) Quantos Assinantes:
Favor anexar, cópia dos seguintes documentos conforme faixas de faturamento abaixo: