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1 - Informações Gerais
2 - Termo de Concordância
Mediante o preenchimento e entrega deste questionário, fica a Multiplan autorizada a efetuar pesquisas e buscas em bases de informações públicas e privadas disponíveis,
nacionais e internacionais, além de análise dos documentos e dados enviados pela própria Empresa, para garantir a adequação aos critérios de qualificação estabelecidos pela
Multiplan.
A Empresa declara-se ciente (i) de que o não atendimento aos requisitos mínimos de qualificação implicará na impossibilidade de fornecimento, caso a Multiplan assim decida; e (ii)
que a Análise de Fornecedores integra o programa de integridade da Multiplan e os critérios de avaliação e respectiva aprovação ou verificação de não conformidade/adequação são
estabelecidos a exclusivo critério da Multiplan, pelo que sua divulgação não será compartilhada com terceiros ou com o próprio fornecedor, salvo em virtude determinação legal.
3 - Informações Administrativas
A Empresa possui código de ética? Sim Não (Se sim, favor enviar o documento)
A Empresa possui Política e práticas anti-corrupção? Sim Não (Se sim, favor enviar o documento)
Liste os sócios ou acionistas da Empresa. No caso de companhia de capital aberto, liste os acionistas que detenham 5% ou mais das ações.
Nome
Qualificação de fornecedores - Questionário de auto-avaliação
4 - Referências
Principais fornecedores
Empresa Contato E-mail ou telefone
1.
2.
3.
Principais clientes
Empresa Contato E-mail ou telefone
1.
2.
3.
3. Comprovante de dados bancários Pessoa Jurídica*: contendo as informações do Banco, Agência, Conta, CNPJ e/ou Razão Social da empresa titular (Exemplos: imagem de
Cheque, Cartão (não enviar o cod. de segurança), Cabeçalho do extrato Bancário)
4. Autorização de Crédito, constando a mesma conta do comprovante, quando a empresa optar por este tipo de recebimento (Documento Multiplan em anexo)
5. Certidão de débitos do imposto sobre serviços de qualquer natureza (ISS) - Municipal
6. Certidão de débitos para com a Fazenda Estadual inscritos e não inscritos na dívida ativa
A empresa necessita de registro em órgão regulamentador/fiscalizador? Sim* Não (apenas neste caso desconsiderar o item 7)
7. *Documento que comprove regularidade junto ao órgão fiscalizador competente (ANTT, CRM, OAB, CRC, CREA etc.), conforme aplicável