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FEDERAÇÃO CATARINENSE DE BASKETBALL

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BASKETBALL - FCB

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_______________, estado civil ________________, portador da Cédula de identidade RG

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________________________________/Santa Catarina AUTORIZO o uso de minha imagem em todo e


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Por esta ser a expressão da minha vontade declaro que autorizo o uso acima descrito sem que

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e assino a presente autorização.

__________________, _____ de ______________ de ___________.

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