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Curso: .................................................................................................................. Registro nº ......................................

Expedido em: ............/........../................ Curso concluído em: ............. ..de........................................ de ..............................

Nome do Estabelecimento: Escola Técnica Imperador/ Código do Diploma: ...........................................................................

Endereço: ....................................................................................... Nº ................ .Bairro: ..........................................................

Aluno (a): .....................................................................................................................................................................................

Nascido em ............../.........../................... Nacionalidade ........................................ Naturalidade ...........................................

Filiação: Pai: ................................................................................................................................................................................

Mãe: ..............................................................................................................................................................................

São Luís - MA, ............. de ............................................ de ..................

...................................................... ......................................................
Diretor(a) Secretário(a)

Curso: ................................................................................................................Registro nº ........................

Expedido em: ............/........../............... Curso concluído em: ........... de................................... de ........................

Nome do Estabelecimento: Escola Técnica Imperador/ Código do Diploma:............................................................

Endereço: ....................................................................................Nº .............. Bairro: ...............................................

Aluno (a): ...................................................................................................................................................................

Nascido em............../.........../................... Nacionalidade .............................. Naturalidade ....................................

Filiação: Pai: ...............................................................................................................................................................

Mãe: ............................................................................................................................................................

São Luís - MA, ........... de ...................................de ..............

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Diretor(a) Secretário(a)

Curso: .................................................................................................................. Registro nº ......................

Expedido em: ............/........../............... Curso concluído em: ........... de............................... de ............................

Nome do Estabelecimento: Escola Técnica Imperador/ Código do Diploma:............................................................

Endereço: ................................................................................Nº .............. Bairro: ...................................................

Aluno (a): ...................................................................................................................................................................

Nascido em............../.........../................... Nacionalidade .............................. Naturalidade ....................................

Filiação: Pai: ...............................................................................................................................................................

Mãe: ............................................................................................................................................................

São Luís - MA, ........... de ....................................de ..............

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Diretor(a) Secretário(a)

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