Exmo.

Senhor
Director da Direcção Regional do Centro
do Ministério da Economia
Rua Câmara Pestana, n.º 74
3030 - 163 Coimbra

A Preencher pelos Serviços

Abreviatura - OT n.º Código Data do Pedido Requisição n.º Técnico Certificado n.º Data

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CONTROLO METROLÓGICO
PEDIDO DE EXECUÇÃO DE TRABALHO

Requerente: MOTA-ENGIL, ENGENHARIA E CONSTRUÇÃO, S A Contribuinte n.º 500197814

Endereço: CARAMELO/ PARANHO DE BESTEIROS Apartado: 48 Código Postal: 3460 -- 909

Distrito: VISEU Concelho: TONDELA Freguesia: CAPARROSA

Telefone: 232856671 Fax: 232856675 E-mail: Pedro.Lages@mota-engil.pt

Contacto (s): PEDRO LAGES

Identificação do Instrumento:

Designação: BÁSCULA

Marca: BILANCIA/CACHAPUZ Modelo: D400 Número: 113451

Tipo: Alc. mín.: Alc. máx.: 60,000 KG Divisão: 20 KG

Despacho de Aprovação de Modelo:

Local de Instalação: CARAMELO\ PARANHO DE BESTEIROS\ 3465-104 CAPARROSA\ TONDELA

Descrição do trabalho: 1ª Verificação Instalação

X Verificação Periódica Após Reparação

Verificação Extraordinária

Observações:

TONDELA , 18 de MAIO de 200 7 Assinatura (*):

(*) Assinatura com carimbo da entidade

O equipamento deverá ser entregue em boas condições de limpeza e funcionamento e ser acompanhado, quando aplicável, dos respectivos manuais de utilização.
A Direcção Regional não se responsabiliza pelos danos causados aos instrumentos, durante as operações de Verificação ou transporte.

Esclarecimentos poderão ser prestados pelos telefones: 239 700 200, 272 344 387, Fax 239 700 238 ou e-mail: dre.centro@drce.min-economia.pt

DSQ/MET/ML Impresso disponível no site: www.dre-centro.pt

PET 01 / Rev. 01/03