REPIáBEICA FEDERATIVA DO

SEGURO OBAIGATORIO DE DANOS PESSOAIS CAUSADOS POR

VECULOS

vALblihgak:Tc15/05/2014 TO N2 010274071344 BILHETE DE SEGURO

N.010274071344
EXERC
CERTIFICADO DE-REGISTRO E LICENCIAMENTO DE VEÍCULO I ICIO
-- COO, REMAVAM - R N.TA C -EXERCIDO
CPF CNPJ P
- N O M E -
- - - - — 7
027.-41-10 .751-L1-5 -
MT/

- - C P F C N P + 1 PLACA
BILHETE DE SEGURO
707.460.791-L5 M V V5_912_
EXERCICIO -- DATA

_C/VS/29121111i 19BEJF37SR4B00140' ,
TO-N°-
— ESPÉCIE DM „ COMBUSTIVEL - - 010274071.344 PLA
1VIA CPF 1 CNPJ CA
CAR/CAMINHAO/C ABERTA lbIESEL
MARCA MODELO rANO FAB. ANO MOO, REMAVAM - MARCA r MODELO
M
2 2001829E1136_59 FORD/E 3 50
- CAP POT CIL p CATEGORIA r COR PREDOMINANTE
ANO FAB. .Ç[ AT N. CHASSI
4.007/141CV IPARTIC ÌhPRATA 2004 I 4_1_,Q_J
COTA UNICA VENC COTA UNICA VENC COTAS -
**** ********** *MI*** PRÊMIO TARIFÁRIO
V -FAIY,AIPvA PARCELAMENTO / COTAS *
21

3
* * * ** * *
A' ***** ,********** f *******
PREMIO TARIFAR/O (RS) IOF 'RS) PREMIO TOTAL (Rt4— DATA DE PAGAMENTO -CUSTO DO.BILHETE TOTIOSEANGOPECSECMC 'R$)]
IRS) 10F (RS)
PAGO EM 10/06/2013 ri COTA ÚNICA PARCELADO
OBSERVAÇ pDATA DE QUITAÇÃO
PAGAMENTO _
ALIENADO A BANCO 1T CARD PAGO
30672957/2
SeguradóraLíderdo-i-
L D
Consórcios-
/
doSeguroDPVATS/A