PREFEITURA MUNICIPAL DE MENDES

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

HOSPITAL MUNICIPAL SANTA MARIA
SERVIÇO DE FISIOTERAPIA

RELATÓRIO

Nome: Nelma Maria da Cunha

Data de Nascimento: 16/11/1963

Mendes 20 de dezembro de 2023

Paciente internada no hospital Municipal Santa Maria com diagnóstico de

sequela de AVC hemorrágico desde o dia 04 de julho de 2023 transferida do
Hospital Universitário de Vassouras onde deu entrada após constatado
rompimento de aneutisma cerebral, permaneceu internada 34 dias (desde 27
de abril de 2023) na Unidade de Terapia intensida em Ventilação Mecânica
devido a Pneumonia, a mesma receberá alta programada de 15 dias com
data de retorno para o Hospital Municipal Santa Maria prevista para o dia 2 de
janeiro de 2023 com objetivo de passar as festas de fim de ano.
atualmente a paciente segue em acompanhamento pela fisioterapia,
avaliação física:

Paciente acamada, algo responsiva, grau de força muscular 3 para MMII e 2

para MMSS, ADM preservada para MMII e restrita ativa e passivamente para
MMSS, não possui controle de tronco. Realizo cinesioterapia passiva para
MMSS e MMII e sedestação em cadeira para banho de sol, apresenta ostio
por retirada de traqueostomia, sonda de gastrostomia (aceitando dieta via oral
e enteral) e úlcera por pressão sacral.

Realizo contato com A coordenação do centro de fisioterapia do município

para solicitação de atendimento fisioterapêutico domiciliar da paciente,
resposta em anexo no prontuário.

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Aline de Fátima Esteves Laureano
Fisioterapeuta
Crefito 253797-F