SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO PIAUÍ

DIRETORIA DE UNIDADE DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

FARMÁCIA DO POVO – MEDICAMENTOS ESPECIALIZADOS

Guia de Orientação ao Usuário

ARTRITE REUMATÓIDE E ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL
CID 10: Artrite reumatoide (exceto juvenil) - M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M06.0 e M06.8 Artrite
reumatoide juvenil - M08.0, M08.1, M08.2, M08.3, M08.4, M08.8 e M08.9
 MEDICAMENTOS


Medicamentos DMARDS Biológicos (Todos os CID’s)

Medicamentos DMARDS Sintéticos
(Todos os CID’s)
 Leflunomida 20 mg, comprimido ©
 Metotrexato 2,5 mg, comprimido ou solução injetável
25mg/mL
 Sulfassalazina 500 mg, comprimido
(CIDs: M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8
e M08.0)
 Cloroquina 150 mg, comprimido
 Hidroxicloroquina 400 mg, comprimido
Medicamentos imunossupressores
(CIDs: M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8
e M08.0)
 Azatioprina 50 mg, comprimido
(Todos os CID’s)
 Ciclosporina 25, 50 ou 10 mg, comprimido e 100mg/mL,
solução oral
 Adalimumabe 40 mg, seringa preenchida ₮
 Etanercepte 25 mg, frasco-ampola ₮
 Etanercepte 50 mg, frasco-ampola ₮
 Infliximabe 100 mg, frasco-ampola (infusão) ₮
 Tocilizumabe 80 mg, frasco-ampola (infusão)₮
 Metotrexato 25 mg/mL frasco-ampola ₮
(CIDs: M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M06.0 e M06.8)
 Abatacepte 125 mg, seringa preenchida ₮
 Abatacepte 250 mg, frasco-ampola (infusão) ₮
 Certolizumabe pegol 200 mg, seringa preenchida ₮
 Golimumabe 50 mg, seringa preenchida ₮
 Rituximabe 500 mg, frasco-ampola (infusão) ₮
 AINES
(Todos os CID’s)
• Naproxeno 250 mg e 500 mg, comprimido

Medicamentos DMARDS JAK

(CIDs: M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M06.0 e
M06.8)
 Baricitinibe: comprimidos de 2 e 4mg
 Tofacitinibe: comprimidos de 5 mg
 Upadacitinibe: comprimidos de 15 mg

© - Medicamento sujeito a controle especial (Portaria GM/MS 344/98);

₮ - Medicamento de cadeia fria 2°C a 8°C (Geladeira).

Documentos a serem apresentados (Original e cópia)

1.1. Documentos pessoais
Solicitação inicial
• Cópia da Carteira de Identidade– RG
• Cópia do Cadastro de Pessoa Física - CPF
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde– CNS
• Cópia do Comprovante de Residência(Conta de Água, Luz, Telefone ou Declaração de Residência)
• Declaração Autorizadora, caso deseje credenciar representante para receber os medicamentos
• Documento oficial com foto do representante (RG, CNH ou carteira de identificação profissional)
 1.2. Documentos a serem emitidos pelo Médico Especializado (originais)
Solicitação inicial
( ) LME - Laudo para Solicitação/Avaliação e Autorização
de Medicamentos do Componente Especializado da
Assistência Farmacêutica com anamnese completa
considerando os critérios do PCDT;
( ) Receita Médica, com posologia para 6 (seis) meses de
tratamento;
( ) Termo de Esclarecimento e Responsabilidade.
( ) Receita de controle especial em duas vias (somente p/
medicamento Leflunomida - Portaria GM/MS 344/98);
( ) Declaração médica para solicitação de medicamentos
sujeitos a controle especial (Conforme Art 60° Portaria
SVS/MS 344/98); (somente p/ medicamento
Leflunomida - Portaria GM/MS 344/98)
O uso do medicamento Metotrexato pode ser iniciado na
Atenção Primária. Demais medicamentos deverão sere
prescritos por médico REUMATOLOGISTA.
EXAMES (cópias)
Solicitação inicial
Para: Naproxeno
Não é necessário apresentar nenhum exame.
Para: Azatioprina, Baricitinibe, Hidroxicloroquina,
Ciclosporina, Cloroquina, Leflunomida, Sulfassalazina,
Metotrexato, Tofacitinibe e Upadacitinibe.
 Hemograma c/ contagemde plaquetas
 Creatinina;
 AST (Transaminase Glutâmico-Oxalacética-TGO);
 ALT (Transaminase Glutâmico-Pirúvica –TGP);
 Velocidade de Hemossedimentação– VSH OU
Proteína C Reativa– PCR;
 Fator Reumatoide - Látex (3 meses);
 Radiografia da articulação acometida (laudo) outro
exame de imagem – ultrassonografia OU
ressonância magnética (sem prazo de validade)
 Radiografia simples do tórax OU Tomografia de
tórax (laudo) (validade até um ano);
 Exame oftalmológico (a cada 1 ano apenas para
cloroquina e hidroxicloroquina).
 PPD – Mantoux
 HbsAg;
 Anti-HIV;
 Anti-HCV;
 Beta-HCG (pacientes do sexo feminino em idade
fértil – validade de 20 dias).
Para: Etanercepte, Adalimumabe Infliximabe,
Certolizumabe, Golimumabe, Abatacepte, Tocilizumabe
e Rituximabe.
 Hemograma c/ contagem de plaquetas;
 Creatinina;
 AST (Transaminase Glutâmico-Oxalacética-TGO)
 ALT (Transaminase Glutâmico-Pirúvica –TGP)
 Velocidade de Hemossedimentação– VSH OU
ProteínaC Reativa– PCR
 Fator Reumatoide (Látex);
 Radiografia da articulação acometida (laudo) outro
exame de imagem – ultrassonografia OU
ressonância magnética (não tem validade de
Renovação a cada 6 (seis) meses
( ) LME - Laudo para Solicitação/Avaliação e Autorização
de Medicamentos do Componente Especializado da
Assistência Farmacêutica;
( ) Receita Médica, com posologia para 6 (seis) meses de
tratamento.
( ) Receita de controle especial em duas vias (somente p/
medicamento Leflunomida - Portaria GM/MS 344/98);
( ) Declaração médica para solicitação de medicamentos
sujeitos a controle especial (Conforme Art 60° Portaria
SVS/MS 344/98); (somente p/ medicamento
Leflunomida - Portaria GM/MS 344/98)
Renovação a cada 6 (seis) meses
Para: Naproxeno
Não é necessário apresentar nenhum exame.
Para: Azatioprina, Baricitinibe,
Hidroxicloroquina, Ciclosporina, Cloroquina,
Leflunomida, Sulfassalazina,
Metotrexato,Tofacitinibe e Upadacitinibe.
 Hemograma c/ contagem de plaquetas;
 Creatinina;
 AST (Transaminase Glutâmico-Oxalacética-TGO);
∙ ALT (Transaminase Glutâmico-Pirúvica –TGP);
 Exame oftalmológico (a cada 1 ano apenas para
cloroquina e hidroxicloroquina).
 Beta HCG (pacientes do sexo feminino em idade
fértil – validade 20 dias).
Para: Etanercepte, Adalimumabe,
Infliximabe, Certolizumabe, Golimumabe,
Abatacepte,Tocilizumabe e rituximabe.
 Hemograma c/ contagem de plaquetas;
 Creatinina;
 AST (Transaminase Glutâmico-Oxalacética-TGO)
 ALT(Transaminase Glutâmico-Pirúvica –TGP); ∙
 Colesterol Total (apenas para tocilizumabe); ∙
 Triglicerídeos (apenas para tocilizumabe);
 HDL e LDL (apenas para tocilizumabe);
 Beta HCG (pacientes do sexo feminino em
idade fértil – validade 20 dias).
 prazo)
 Radiografia simples do tórax ou Tomografia de
tórax (laudo) (validade até um ano);
 PPD – Mantoux.
 HbsAg
 Anti-HIV
 Anti- HCV
 Colesterol total (apenas para tocilizumabe); ∙HDL e
LDL (apenas para tocilizumabe);
 Triglicerídeos (apenas para tocilizumabe); ∙
 Beta HCG (pacientes do sexo feminino em idade
fértil – validade 20 dias).
Para Receber os Medicamentos
O Usuário ou seu Representante deve comparecer, na data agendada, à Farmácia munido obrigatoriamente de:
( ) Documento de identificação com foto;
( ) Comprovante de Agendamento, Nova Solicitação, Renovação ou Cartão SUS do Usuário;
( ) Isopor e gelo (para todos os medicamentos de cadeia fria – geladeira).