Proposta Individual

Azul Seguro Auto

de Renovação
C.N.P.J:033.448.150/0001-11 Sucursal: SANTANA
21779
Número Código: 05355
NR Registro: abdf77915c9-1925000000000000000000019919103500230720230701 04/08/2023 17.50.25
(Tarifa:Julho/2023)

Na Renovação Azul não é obrigatória vistoria prévia. Evite perder tempo realizando vistoria desnecessária.
Cálculo válido até 30/08/2023 desde de que não seja excluído.
Dados do Cliente: RICARDO NUNES DA ROSA DE ALCANTARA Nascimento: 24/03/1987
Pessoa: Física CPF: 343157818-78 Celular: (0011)97146-3331
Profissão: 1203 -NAO DESEJO INFORMAR Renda Mensal: Acima de 10.000,00 End. Cobrança: Env. Digital
Nacionalidade: Brasileira Reside no Brasil? Sim

End. Cliente: Rua Daniel Vieira Nr.: 74 Compl: Bairro: Vila Guaca
Cidade: Sao Paulo CEP: 02434-000 DDD: (0000) Tel: 0000-0000

Email: RICARDOXTE@HOTMAIL.COM
Pessoa exposta politicamente : Não.
Banco: 000 Agência: 000- - Conta: 00000000- CPF: 000000000-00 Agrupamento: 00000

Vigência Apólice às 24h de: 08/08/2023 até às 24h de: 08/08/2024 Renova Cia: 71.22.0531.021779
Qt. Parc: 06 À Vista: Não Data Recibo: 00/00/0000 Valor: R$ 0,00
Cobrança: Cartão demais bandeiras: 5200480**.****.0 Validade: 06/2031
Corretor(es): 710199-4-LOPES & SILVA CORR SEGS LTDA Perc.Div: 100,00% Tel: 0011-5957-1715 Ramal: (0000) Fax: ____-____ Ramal (____)
Susepinha: X972HJ SUSEP: 000002.0.207337-3 Insp.reg:

SAC AZUL: 0800 703 1280 Ouvidoria: 0800 727 1184 SAC AZUL/Ouvidoria Deficientes Auditivos: 0800 727 8736
Assistência e/ou sinistro: Capitais e Grandes Centros 4004 3700 Outras Regiões 0800 703 02 03

Azul Companhia de Seguros Gerais - Matriz - Av. Rio Branco, 80 - 13º, 16º ao 20º andar - Centro - RJ - Cep: 20100-070

Dados do Veículo Item: 1 Data de saída: Número da nota fiscal: Cobertura provisória:
Número agendamento para instalação dispositivo: 0 Dispositivo já instalado: Não
Cód.FIPE C4 CACTUS FEEL BUS.1.6 16V FLEX
00011201-1 Modelo: Fabricante: CITROEN
/AZUL: AUT.
Ano/Model: 2020 / 2021 0KM: Não - 6314 Veículo Alienado: Não
Capacidade: 05 Portas: 5 Kit Gás: Não
Perc de desconto de IPI/ICMS: ICMS e IPI Vistoria Especial: Não Chassi remarcado: Não
Câmbio Automático: Sim Franquia: 50% Básica - 3
Placa: SP FXJ0A29 Chassi: 9350WNFNYMB509100
Combustível: Bicombustível Blindado: Não
Compreensiva / JULIANA NUNES FERRAZ
Cobert/Categ: Bônus: Classe 03 Beneficiário:
22 ALCANTARA
Classe
11 - METROPOLITANA DE SAO PAULO CEP de Pernoite: 02434-000/54
Localização:
Acessórios
Número da Vistoria: 000000000 Data da Vistoria:
/Equipamentos:

Dentre as formas de contratação oferecidas pela AZUL, foi selecionada a modalidade abaixo, nos termos das Condições Contratuais do Seguro de Automóvel, conforme
Processo SUSEP n. 15414.001055/2004-84
(X) VMR-Valor de Mercado Referenciado (Cláusula 52),com fator de ajuste de 100,00% em relação à tabela FIPE.

Franquias: Dedutível(is) a cada sinistro indenizável, em caso de perda parcial:

Automóvel (casco): R$ 3.667,00 / Equipamentos: Não contratado /Acessórios: Não contratado
Franquia de Vidro Para Brisa e traseiro: R$ 456,00
Franquia de Vidro Lateral: R$ 200,00
Franquia de Retrovisor R$ 479,00
Franquia de Farol e Lanterna convencional: R$ 419,00
Franquia de Farol de xenônio / Farol de Led (Item de série): R$ 2.114,00
Franquia de lanterna de LED(Item de série): R$ 615,00
 Proposta Individual de
Azul Seguro Auto
Renovação
C.N.P.J:033.448.150/0001-11 Sucursal: SANTANA
21779
Número Código: 05355
NR Registro: abdf77915c9-1925000000000000000000019919103500230720230701 04/08/2023 17.50.25
(Tarifa:Julho/2023)

QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE RISCO "(CLÁUSULA 57A)" Tradicional - Versão 2

Possui dispositivo Antifurto/Anti-roubo instalado? Comum

Nome do Principal condutor: (O principal condutor é a pessoa que utiliza o veículo pelo menos 85% do tempo da semana, caso não exista um principal condutor informar o
condutor mais jovem.)

Principal Condutor Sexo CPF Nascimento

JULIANA NUNES FERRAZ ALCANTARA F 346494448-45 26/04/1985
Garantias Contratadas Cláusulas nrs L.M.I Prêmio R$

11-Automóvel (Casco) 1 Valor Referenciado FIPE 1.991,91

14-RCFV DM 118 150.000,00 552,03
15-RCFV DC 119 250.000,00 90,41
190-APP Morte Acidental 5.000,00 6,31
191-APP Invalidez Permanente 5.000,00 6,31
38-Vidros,retr.,faróis e lant. 38N Rede Referenciada 180,40
33-Carro Extra 58J 15 Dias - Referenciada 141,70
35-Danos Morais e estéticos 135 30.000,00 115,69
37-Assistência ao Veículo 37H Gratuita 0,00
60-Higienização (Alagamento) 60 Referenciada 19,43

Cálculo de Prêmio Total R$

Prêmio Automóvel+Demais: 1.991,91 Parcelamento: 6 parcelas de R$ 555,54
Prêmio RCF(DM + DC): 758,13 Serviços assistência 0,00
Prêmio APP: 12,62
Prêmio Gar.Opc.: 341,53
Prêmio Líquido: 3.104,19
Adic.Frac. ( 0,00%): 0,00
IOF: 229,09
Custo de Apólice: 0,00
(Qualquer divergência no parcelamento com relação a vigência a proposta será
Prêmio Total: 3.333,28
devolvida)

AVISOS:
A utilizacao do carro extra esta sujeita as regras da locadora no ato da solicitacao. Para maiores informacoes consultar as Condicoes Gerais do Produto.
A Companhia efetuara a quitacao dos impostos no caso de indenizacao integral ocorrida dentro do periodo de isencao, mediante entrega das guias pelo segurado, nas
hipoteses que a lei assim o exigir.
O recebimento da apolice sera por meio digital.
Na Renovacao Azul nao e obrigatoria vistoria previa. Evite perder tempo realizando vistoria desnecessaria.
Caso o inicio de vigencia deste seguro tenha ultrapassado o prazo de cobertura provisoria concedido automaticamente pela AZUL Seguros, lembramos que sua efetivacao
fica condicionada ao resultado da vistoria previa. Recomendamos que a vistoria seja realizada antes da transmissao desta proposta.
Os cartoes aceitos para pagamento exclusivamente sao: Mastercard, Visa, Diners e Elo.
Optando pela forma de pagamento Cartao de Credito Porto Seguro, obtera um desconto de 5% no premio do seguro. Utilizando Cartao de Credito Porto Seguro de
outra titularidade, o desconto nao sera excluido. Sujeito a analise de credito. Este desconto e limitado a R$ 500,00.
O valor do cashback na fatura do cartao para este calculo sera de R$ 155,20. Selecionando como forma de pagamento a oferta do Cartao Porto.
"Declaro, como Corretor responsável por esta intermediação, que, na forma da legislação vigente, dei cumprimento integral às disposições contidas na Resolução CNSP
n° 382/2020, inclusive quanto à prévia disponibilização ao proponente das informações previstas no art. 4°, § 1°, da referida Resolução."
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(Tarifa:Julho/2023)

As peças avariadas que necessitem de substituição serão substituídas por outras de reposição genuínas ou originais não genuínas, da mesma especificação do fabricante,
nos termos do Código de Defesa do Consumidor.

Nos reparos dos veículos segurados, quando realizados em oficinas referenciadas, serão empregadas peças automotivas genuínas nos seguintes itens: (a) sistemas de freios
e seus subcomponentes; (b) caixa de direção e eixos; (c) as peças de suspensão; (d) o sistema de airbags; (e) os cintos de segurança; e (f) lataria de porta, paralama, capô,
tampa traseira, lateral, painel dianteiro e traseiro.

Com relação às demais peças empregadas no reparo dos veículos, em itens que não sejam os especificados acima, poderão ser empregadas, além das peças genuínas,
peças automotivas originais não genuínas.

Peças genuínas: são aquelas vendidas pelo fabricante à montadora de veículos e distribuídos para os concessionários ou para distribuidoras de peças que a representam e
que, em geral, trazem o logotipo, símbolo ou marca da montadora.

Peças originais não genuínas: são aquelas vendidas pelo fabricante à rede de varejo independente, que não ostentam o logo, marca ou símbolo da montadora em suas
estruturas e que mantenham todas as suas especificações técnicas e funcionalidades originais.

PROTEÇÃO DE DADOS PESSOAIS

1. AZUL SEGUROS tem o compromisso de respeitar e garantir a privacidade e a proteção dos dados pessoais dos titulares e por isso, declara que o tratamento de dados
pessoais se dá para o desempenho de suas atividades legais, observando a legislação aplicável sobre segurança da informação, privacidade e proteção de dados e demais
normas setoriais ou gerais sobre o tema.

2. A coleta de dados pessoais pode ocorrer de diversas formas, como por exemplo: na cotação e/ou contratação de seus diversos produtos e serviços, utilizações do site e
aplicativos, bem como nas interações com os diversos canais de comunicação, mas sempre respeitando os princípios finalidade, adequação, necessidade, transparência,
livre acesso, segurança, prevenção e não discriminação e obrigações legais.

3. AZUL SEGUROS implementará as medidas técnicas e organizacionais apropriadas para proteger os dados pessoais, levando em conta técnicas avançadas disponíveis,
o contexto e as finalidades do tratamento. As medidas de segurança atenderão as (i) exigências das leis de proteção de dados; e (ii) medidas de segurança correspondentes
com as boas práticas de mercado.

4. Os dados pessoais serão, em regra, armazenados pelo tempo que perdurará a relação entre as partes. Entretanto, há situações em que esses dados deverão ser
armazenados além do período de relacionamento e essas situações advêm de exigências legais e/ou regulatórias, ou quando for necessário para exercer direitos em
processos judiciais ou administrativos.

5. AZUL SEGUROS possui uma Política de Privacidade, a qual encontra-se disponível no seguinte endereço https://www.azulseguros.com.br/institucional/politica-de-
privacidade/
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(Tarifa:Julho/2023)

Cláusulas Ratificadas na Proposta

QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE RISCO - CLÁUSULA 57A:

Os dados do Questionário de Avaliação de Risco, devem ser preenchidos com as informações de utilização do veículo durante a vigência do seguro.

Quando na ocorrência de sinistro com o veículo segurado, for apurado que as informações prestadas pelo cliente, seu representante legal ou pelo Corretor de
Seguros no Questionário de Avaliação de Risco, não correspondem às declarações verdadeiras e completas, ou omitem circunstâncias que possam influir na
aceitação da proposta, ou no cálculo do prêmio o cliente PERDERÁ O DIREITO À INDENIZAÇÃO, conforme disposto na Cláusula 12 - Alínea "a" - Perda
de Direitos.

IMPORTANTE

Fica entendido e acordado que, o presente seguro somente será emitido nas condições desta proposta. Caso sejam constatadas no laudo de vistoria a existência
de avarias no veículo, até o limite aceito pela AZUL, as mesmas serão registradas no Relatório de Vistoria Prévia do Risco, como também a apólice será
emitida com Cláusula 59 - Cláusula Especial de Avarias Preexistentes, das Condições Gerais do Azul Seguro Auto.

A aceitação do seguro estará sujeita a análise do risco.

A AZUL Seguros tem 15 (quinze) dias para considerar aceito os termos e condições da presente proposta.
No caso de recusa da presente proposta pela AZUL Seguros e o cliente ou proponente tenha efetuado qualquer pagamento, reconhecido e comprovado, o
mesmo será restituído ao cliente ou proponente.

O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização.

O Segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro na SUSEP, nome
completo, CNPJ ou CPF.

"Não serão aceitos como PARTE INTEGRANTE DO VALOR DO VEÍCULO: acessórios (rádios, toca-fitas, CD, etc) e/ou equipamentos e/ou carrocerias,
devendo os mesmos serem indicados nos campos específicos para cobertura."

"Se a tabela FIPE, divulgada no site www.fipe.org.br for extinta ou deixar de ser publicada a indenização integral terá como base o valor que constar na tabela
Molicar."

Não serão aceitos neste seguro os veículos utilizados como Transporte de Passageiros por Aplicativo.

Quando da ocorrência do sinistro, for constatado que o veículo é utilizado como Transporte de Passageiros por Aplicativo e na proposta for
informado o tipo de uso como particular, ou ainda, a utilização do mesmo tenha sido alterada durante a vigência do seguro para Transporte de
Passageiros por Aplicativo sem que a seguradora tivesse sido previamente comunicada, o segurado perderá o direito a indenização conforme disposto
na Cláusula 13 - alínea "a" - Perda de Direitos.

Declaro que o veículo segurado não será conduzido por pessoa inabilitada, com habilitação cassada ou suspensa, ou que não tenha habilitação com
categoria apropriada para o fim a que se destina o veículo e responsabilizo-me pela autenticidade do veículo e de sua documentação, inclusive por
fato, ato ou circunstância (s) do (s) proprietário (s) anterior (es), sob pena de Perda de Direito à indenização.

Em caso de sinistro, segurado e terceiro terão direito à livre escolha de oficina para reparo de seu veículo, sem que isso implique por si só na
negativa da indenização ou reparação.

Em atendimento à regulamentação vigente, informamos que incidem as alíquotas PIS 0,65% e COFINS 4% sobre a formação de preço.

As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto à Susep poderão ser consultadas no endereço eletrônico
www.susep.gov.br, de acordo com o número de processo constante da apólice/proposta.
 Proposta Individual de
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Número Código: 05355
NR Registro: abdf77915c9-1925000000000000000000019919103500230720230701 04/08/2023 17.50.25
(Tarifa:Julho/2023)

Declaro que : Declaro que :

1.Recebi as orientações sobre esta proposta, bem como o acesso às condições gerais 1.Tomei ciência das Condições Contratuais e dei conhecimento das
do seguro e suas cláusulas por meio da página da Azul Seguros na internet (www. mesmas ao meu Cliente / Proponente.
azulseguros.com.br), e tomei ciência desse material e não tenho dúvidas sobre as 2.Prestei as devidas orientações sobre a proposta e as Condições
referidas cláusulas. Estou ciente que posso solicitar a qualquer momento as Contratuais ao meu Cliente/Proponente, que leu e não tem dúvidas.
Condições Gerais impressas ao meu Corretor de Seguros. 3.Esta proposta foi preenchida por mim, representante legal do meu
2.Esta proposta foi preenchida com dados informados por mim, inclusive o Cliente/Proponente, com os dados fornecidos e aceitos pelo mesmo.
Questionário de Avaliação de Risco.
3.Estou ciente que a seguradora poderá utilizar meus dados cadastrais e que
restrições financeiras, tais como ações, cheques sem fundos, protestos, pendências
financeiras e similares, sejam em nome do proponente, ou em nome do proprietário
legal do veículo, ou em nome do condutor indicado nesta proposta, poderão implicar
na recusa imediata do risco.
4.Solicito expressamente que o respectivo endosso e o carne de pagamento, sejam
encaminhados diretamente ao corretor indicado nesta proposta, que enviará aos
meus cuidados.
5.Estou ciente e expressamente autorizo a inclusão de todos os dados e informações
relacionadas ao presente seguro, assim como de todos os eventuais sinistros e
ocorrências referentes ao mesmo, em banco de dados, aos quais a seguradora poderá
recorrer para análise de riscos atuais e futuros e na liquidação de processos de
sinistros.
6.Conforme estabelece o artigo 7, II, 'e' da Circular Susep 445 de 02 de julho de
2012, o proponente pessoa jurídica deve informar à seguradora os nomes dos
controladores até o nível de pessoa física, dos principais administradores e
procuradores. Essas informações devem ser prestadas em formulário anexo. Na
qualidade de representante legal da pessoa jurídica proponente, garanto a
veracidade e completude dos dados fornecidos, nos termos do artigo 766 do Código
Civil.

________________________________________ ________________________________________
PROPONENTE CORRETOR(ES)

LOCAL E DATA
_________________________________________________________________