Sumrio

Introduo .................................................................................3 Exames de sangue .......................................................................4 Bioqumica .................................................................................4 Hematologia ...............................................................................5 Imunologia .................................................................................5 Hormnios .................................................................................6 Drogas teraputicas ......................................................................6 Exames de materiais biolgicos diversos ...........................................7 Secreo Vaginal e Endocervical .......................................................7 Secreo Uretral ..........................................................................7 Exames Micolgicos.......................................................................7 Espermograma.............................................................................7 Escarro......................................................................................7 Fezes ........................................................................................7 Urina: Cultura .............................................................................7 Exame comum de urina (EQU) ..........................................................7 Urina de 24 horas .........................................................................7 Listas dos Exames do SUS realizados pelo Unilab ................................9 Referncias Bibliogrficas ............................................................15

Introduo Os erros laboratoriais mais freqentes (60 a 70%) so detectados na fase pr-analtica, isto , antes da anlise ser efetuada. A fase pr-analtica est compreendida entre o exame clnico, solicitao do exame, preparo do paciente, at a obteno da amostra. Com o intuito de minimizar os erros pr-analticos, elaboramos um manual com instrues de preparo do paciente antes das coletas de materiais biolgicos processados em laboratrio de anlises clnicas. Solicitao dos exames de acordo com a RDC 302 (ANVISA): 1- Nome completo do paciente 2- Data de nascimento 3- Dados clnicos, suspeita clnica. 4- Solicitao legvel dos exames 5- Medicamentos utilizados dirios ou espordicos. 6- Carimbo legvel do solicitante com assinatura.

Exames de sangue 1) Bioqumica:

Exame Acido rico Amilase Bilirrubinas Clcio Cap.Ferropexica CK CK-MB Cloro Colesterol Colesterol HDL Colesterol LDL Creatinina Eletroforese de Protenas Ferritina Ferro Jejum Obrigatrio/horas 8 Jejum Desejvel/horas Jejum no Obrigatrio/horas

X X X Jejum no Obrigatrio: colher pela manh devido variao do Ferro X X X 9 9 12 a 14 X 8 8 Jejum no Obrigatrio: colher pela manh devido variao do Ferro X X X X 8* X X X X X X X X

Fosfatase Alcalina Fsforo Gama GT Gasometria Glicose* Hemoglobina Glicada Lpase Magnsio Potssio Reserva alcalina (CO2) Sdio TGO (AST) TGP (ALT) Transferrina 8 Trigliceridios 12 a 14 Uria 8 * Crianas conforme orientao mdica.

2) Hematologia:
Exame Coombs Direto Coombs Indireto Eletroforese de Hb Fator Rh Fibrinognio Grupo sanguineo Hemograma KTTP Plaquetas TP VSG Jejum Obrigatrio/horas Jejum Desejvel/horas Jejum no Obrigatrio X X X X 4 X 4 4 4 4 8

3) Imunologia:
Exame Acido Flico Anti- HCV Anti HVA IgM Anti_HVA IgG Anti-HBe Anti-HBs Anti-HIV CEA Chagas Chlamydia IgG Chlamydia IgM Citomegalovirus IgG Citomegalovirus IgM FAN Fator Rematide HBeAg HBsAg Herpes IgG Herpes IgM Protena C Reativa PSA PSA Livre Rubola IgG Rubola IgM Toxoplasmose IgG Toxoplasmose IgM TPO (Antimicrossomal) VDRL Vitamina B12 Waaler Rose Jejum Obrigatrio/horas 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 4 4 8 8 8 8 4 8 4 8 Jejum Desejvel/horas 4 Jejum no Obrigatrio

4) Hormnios:
Exame BHCG Cortisol Estradiol FSH HGH LH Progesterona Prolactina PTH T3 T4 T4 Livre TSH Jejum Obrigatrio/horas Jejum Desejvel/horas 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 Jejum no Obrigatrio

5) Drogas teraputicas:
Exame cido Valproico Carbamazepina 8 Digoxina 4 Fenitona 8 Fenobarbital 8 Ltio 12 Informar medicamentos em uso, dia e hora da ltima dose. A coleta de sangue deve ser feita antes da prxima dose do medicamento ou conforme orientao mdica. Jejum Obrigatrio/horas 8 Jejum Desejvel/horas Jejum no Obrigatrio

Exames de materiais biolgicos diversos Secreo Vaginal e Endocervical: Higiene corporal normal, porm no recomendado o uso de cremes vaginais 72hs antes da coleta e relaes sexuais 48hs antes da coleta ou conforme orientao mdica. Se for solicitado exame cultural, recomendado no se ter feito uso de antimicrobianos nos ltimos 7 dias. Secreo Uretral: A coleta de secreo uretral masculina deve ser feita pela manh antes do paciente urinar, caso isto no seja possvel esperar pelo menos 3 horas aps a ltima mico. Se for solicitado exame cultural, recomendado no se ter feito uso de antimicrobianos nos ltimos 7 dias. Exames Micolgicos: Pele, mucosa ou unhas devem estar livres de medicamentos e cosmticos pelo menos 72 horas antes da coleta de material. Espermograma: Coleta no laboratrio no turno da tarde. Abstinncia sexual de 2 a 5 dias, no mximo de 7 dias ou conforme orientao mdica. Coletar material 3 horas aps a ltima mico. Escarro: O escarro deve ser colhido em jejum, em frasco estril fornecido pelo laboratrio e conservado sob refrigerao. O material ideal o primeiro da manh, coletado aps higiene bucal, mas em caso de urgncia qualquer amostra deve ser processada. No caso de serem solicitadas 3 amostras, estas devem ser colhidas em 3 dias consecutivos. Fezes: Para coprocultura, exame parasitolgico e pesquisa de leuccitos deve ser colhida em frasco limpo e seco fornecido pelo laboratrio. Para a pesquisa de sangue oculto o laboratrio fornece instrues escrita quanto dieta recomendada antes da coleta. Para a pesquisa de Oxiurus (Enterobius vermicularis) o exame deve ser realizado pela manh antes do paciente defecar ou se banhar. Urina:Cultura: A coleta da urina deve ser feita em recipiente estril e refrigerada imediatamente. Qualquer amostra de urina pode ser utilizada para cultura, mas o ideal que o paciente tenha retido a urina na bexiga por pelo menos 2 horas antes da coleta. O volume para cultura pode ser de apenas 2 mL, mas caso o paciente tambm tenha o exame comum de urina so necessrios no mnimo 10 mL. Exame comum de urina (EQU): Urina recente (jato mdio da primeira urina da manh) ou urina coletada pelo menos 4 horas aps a ltima mico. Ideal coletar no laboratrio, o frasco limpo fornecido na hora da coleta, porm o paciente j deve ter feito higiene da genitlia em casa. Coleta de urina em crianas que necessitem de saco coletor feita no laboratrio. Urina de 24 horas: O paciente deve ser encaminhado ao laboratrio para
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pegar o frasco e orientao de coleta, que varia para os diferentes exames laboratoriais.

PROCEDIMENTO LABORATORIAL
17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA, DOSAGEM DE 17-HIDROXICORTICOSTEROIDES, DOSAGEM DE ACIDO 5-HIDROXI-INDOL-ACETICO (SEROTONINA), DOSAGEM DE ACIDO URICO (LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES) ACIDO URICO, DOSAGEM DE ACIDO VALPROICO, DOSAGEM DE ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH), HORMONIO, DOSAGEM DE ALDOLASE ALDOSTERONA, DOSAGEM DE ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA, DOSAGEM DE ALFAFETO PROTEINA AMILASE, DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA, DOSAGEM DE ANTICARDIOLIPINA IGG ANTICARDIOLIPINA IGM ANTICORPOS ANTI-DNA ANTICORPOS ANTIMICROSSOMAIS ANTICORPOS ANTIMITOCRONDRIA ANTICORPOS ANTIMUSCULO ESTRIADO ANTICORPOS ANTIMUSCULO LISO ANTICORPOS ANTINUCLEO ANTICORPOS ANTI-SM ANTICORPOS ANTI-SS-A (RO) ANTICORPOS ANTI-SS-B (LA) ANTICORPOS ANTITIREOGLOBULINA ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS EPSTEIN-BARR ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS EPSTEIN-BARR ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS, DOSAGEM DE ANTIESCLERODERMA (SCL 70) ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO) ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA), DOSAGEM DE ANTIGLIADINA (GLUTEN) IGG E IGA BACTERIOSCOPIA (GRAM) BETA-2 MICROGLOBINA BILIRRUBINA TOTAL E FRAES, DOSAGEM DE 9

BRUCELOSE, ANTICORPOS CALCIO, DOSAGEM DE CALCITONINA, DOSAGEM DE CALCULOS URINARIOS, EXAME QUALITATIVO CAPACIDADE DE FIXAO DO FERRO, DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA, DOSAGEM DE CEA (ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO) CELULAS LE, PESQUISA DE CHAGAS, ANTICORPOS IGG CHAGAS, ANTICORPOS IGM CHAGAS, IMUNOFLUORESCENCIA CITOMEGALOVIRUS, ANTICORPOS IGG CITOMEGALOVIRUS, ANTICORPOS IGM CITRATO (ACIDO CITRICO) DOSAGEM DE CLAMIDIA NA SECREO (PESQUISA DIRETA) CLAMIDIA, ANTICORPOS IGG e IGM (PESQUISA INDIRETA) CLORETO, DOSAGEM DE COLESTEROL (HDL), DOSAGEM DE COLESTEROL (LDL), DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL, DOSAGEM DE COMPLEMENTO (CH500), DETERMINAO DE COMPLEMENTO C3, DOSAGEM DE COMPLEMENTO C4, DOSAGEM DE CORTISOL, DOSAGEM DE CREATININA, DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRAO MB, DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK), DOSAGEM DE CRIOAGLUTININA, DOSAGEM DE CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA, PESQUISA DE CULTURA DE BACTERIAS ANAEROBICAS CULTURA PARA IDENTIFICAO BACTERIAS, CURVA GLICEMICA 2 DOSAGENS-ORAL, DOSAGEM DE CURVA GLICEMICA CLASSICA- 5 DOSAGENS-ORAL DEDMEROS DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHEAS), DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA), DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA, DOSAGEM DE DIGOXINA, DOSAGEM DE DIHIDROTESTORONA (DHT), DOSAGEM DE 10

ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS ELETROFORESE DE PROTEINAS ERITROGRAMA (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITOS) ESPERMOGRAMA ESTRADIOL, DOSAGEM DE EXAME A FRESCO (DIRETO) EXAME VDRL PARA DETECO DE SIFILIS FATOR REUMATOIDE POR LATEX, PESQUISA DO FATOR REUMATOIDE, DETERMINAAO FATOR RH FENITOINA, DOSAGEM DE FERRITINA, DOSAGEM DE FERRO SERICO, DOSAGEM DE FIBRINOGENIO, DOSAGEM DE FOLATO, DOSAGEM DE FOSFATASE ACIDA TOTAL, DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA, DOSAGEM DE FOSFORO, DOSAGEM DE FRUTOSE FSH - HORMONIO FOLICULO ESTIMULANTE, DOSAGEM DE FUNGOS, CULTURA PARA IDENTIFICAO GAMA GT, GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE GASOMETRIA (PH, PCO2, PO2, BICARBONATO, AS, 02 GLICOSE, DOSAGEM DE GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE, DOSAGEM GLICOSURIA (GLICOSE), PESQUISA DE GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA GRUPO ABO, DETERMINAO DIRETA E REVERSA HAEMOPHILUS (BACILO) DUCREY, PESQUISA DE HAPTOGLOBINA, DOSAGEM DE HCG - GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA, DOSAGEM DE HELICOBACTER PYLORI, PESQUISA DE HEMATCRITO HEMOCULTURA, DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA, DOSAGEM DE HEMOGLOBINA S, PESQUISA DE HEMOGLOBINA, DOSAGEM DE HEMOGLOBINA, ELETROFORESE HEMOGRAMA COMPLETO 11

HEPATITE A, ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS (HAV IGG) HEPATITE A, ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS (HAV IGM) HEPATITE B, ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE (ANTI-HBS) HEPATITE B, ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E (ANTI-HBeAg) HEPATITE B, ANTICORPOS IGG CONTRA ANTIGENO CENTRAL (ANTI-HBC-IGG) HEPATITE B, ANTIGENO DE SUPERFICIEE (HBSAG) HEPATITE B, ANTIGENO E (HBEAG) HEPATITE C, ANTICORPOS CONTRA O VIRUS (ANTI-HCV) HEPATITE D, ANTICORPOS CONTRA O VIRUS (ANTI-HDV) HERPES SIMPLES, ANTICORPOS IGG HERPES SIMPLES, ANTICORPOS IGM HISTOPLASMOSE, ANTICORPOS HIV-1 + HIV-2, ANTICORPOS (ELISA) HIV-1 + HIV-2, ANTICORPOS (TESTE RAPIDO) HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH), DOSAGEM DE HTLV-1 + HTLV-2, ANTICORPOS IMUNOGLOBULINA (IGA), DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA (IGE), DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA E (IGE), ALERGENO-ESPECIFICA IMUNOGLOBULINA G (IGG), DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA M (IGM), DOSAGEM DE INDICE DE TIROXINA LIVRE INSULINA, DOSAGEM DE LACTATO, DOSAGEM DE LEPTOSPIRA, PESQUISA DE LEPTOSPIROSE, ANTICORPOS LEUCOCITOS, PESQUISA NAS FEZES LEUCOGRAMA LEVEDURAS, PESQUISA NAS FEZES LIPASE, DOSAGEM DE LIQUOR - CARACTERES FISICOS E CITOLOGICO LISTERIOSE, ANTICORPOS LITIO, DOSAGEM DE LUTEINIZANTE, HORMONIO (LH), DOSAGEM DE MAGNSIO, DOSAGEM DE META-HEMOGLOBINA, DOSAGEM DE METOTREXATE, DOSAGEM DE MICROALBULMINURIA, DOSAGEM DE MIELOGRAMA 12

MONONUCLOSE, ANTICORPOS HETEROFILOS MONTENEGRO, ID MUCO PROTEINAS, DOSAGEM DE MUCOPOLISSACARIDIOSE (MUCOPOLISSACARIEDOS), PESQUISA DE OSMOLALIDADE, DETERMINAO DE OSMORALIDADE OXALATO (ACIDO OXALICO), DOSAGEM DE OXIURUS (ENTEROBIUS), PESQUISA DE PARASITOLGICO DE FEZES, PESQUISA DE OVOS E CISTOS PARATORMONIO, DOSAGEM DE PLAQUETAS, CONTAGEM PNEMOCYSTI CARINI, PESQUISA DE POTASSIO, DETERMINAO DE PROGESTERONA, DOSAGEM DE PROLACTINA, DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA, DETERMINAO QUANTITATIVA PROTEINAS (LIQUIDO SINOVIAL E DERRAMES) PROTEINAS TOTAIS E FRAES, DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS, DOSAGEM DE PROTEINAS URINARIAS, POR ELETROFORESE RENINA, DOSAGEM DE RETICULOCITOS, CONTAGEM DE RETRAO DO COAGULO ROTAVIRUS, PESQUISA DE RUBEOLA, ANTICORPOS IGG RUBEOLA, ANTICORPOS IGM SANGUE OCULTO, PESQUISA DE SIFILIS, FTA-ABS, IGG SIFILIS, FTA-ABS, IGM SIFILIS, VDRL SODIO, DETERMINAO DE SOMATOMEDINA C (IGFI), DOSAGEM DE STREPTOCOCUS BETA-HEMOLITICO DO GRUPO A, PESQUISA DE SUBSTANCIAS REDUTORAS, PESQUISA DE T3 RETENO TEMPO DE COAGULAO TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVIDA (TTP) TEMPO E ATIVIDADE DA PROTROMBINA (TAP) 13

TEOFILINA, DOSAGEM DE TESTE DE SUPRESSO AO HGH APS GLICOSE TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA OU HIPOGLICEMIANTES ORAIS TESTOSTERONA LIVRE TESTOSTERONA, DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA, DOSAGEM DE TIROESTIMULANTE, HORMOONIO (TSH), DOSAGEM DE TIROXINA (T4), DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE), DOSAGEM DE TOXOPLASMOSE, ANTICORPOS IGG TOXOPLASMOSE, ANTICORPOS IGM TRANSAMINASE OXALACETICA (ASPARTATO AMINO TRANSFERASE), DOSAGEM DE TRANSAMINASE PIRUVICA (ALANINA AMINO TRANSFERASE), DOSAGEM DE TRANSFERRINA TRIGLICERIDEOS TRIIODOTRONINA (T3), DOSAGEM DE UREIA, DOSAGEM DE URINA DE 24 HORAS, DOSAGEM DE PROTEINAS URINA-CARACTERES FSICOS, ELEMENTOS E VARICELA-HERPES ZOSTER, ANTICORPOS IGG VARICELA-HERPES ZOSTER, ANTICORPOS IGM VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAO (VHS) VIRUS SINCIAL RESPIRATORIO, ANTICORPOS E/OU ANTIGENO VITAMINA B12 WAALER-ROSE, DETERMINAO ZINCO, DOSAGEM DE

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Referncias Bibliogrficas MANUAL DE COLETA DE SANGUE VENOSO. Sociedade Brasileira de Anlises Clnicas, Instituto Hermes Pardini, 2006/2007. Disponvel em: <www.labhpardini.com.br> Acesso em: 10 de fev. 2009. OPLUSTIL, P. C.; Zoccoli M. C.; Tobouti, R. N.; Sinto, I. S. Procedimentos Bsicos em Microbiologia Clnica. So Paulo, Editora Sarvier, 2004. DE, Carli G. A. Parasitologia Clnica. Editora Atheneu, 2001. SECRETRIA MUNICIPAL DE SADE. Lista de exames do SUS. Porto Alegre, 2009.

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