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SISTEMA INTEGRADO DE SEGURANCA PÚBLICA - POLICIA CIVIL Nº 2024-004980041-001

BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 1/4

UNIDADE RESPONSÁVEL PELO REGISTRO MUNICÍPIO
DELEGACIA VIRTUAL BELO HORIZONTE
UNIDADE DE ÀREA RESPONSÁVEL
UNIDADE MILITAR: 12 CIA PM/41 BPM/1 RPM
UNIDADE POLICIAL: 3ª DELEGACIA DE POLICIA CIVIL/BARREIRO
DATA DO REGISTRO DESTINATÁRIO
01/02/2024 14:07 DEL.VIRTUAL ESP.ATENDIM. A MULHER BH/DEMID/DEFAM
1

ORIGEM DA COMUNICAÇÃO
COMO FOI SOLICITADO O ATENDIMENTO DA OCORRÊNCIA DATA DA COMUNICAÇÃO HORA DA COMUNICAÇÃO
PESSOALMENTE EM UMA UNIDADE/POSTO 01/02/2024 10:40
ÓRGÃO SOLICITANTE
XXXX
1

DADOS DA OCORRÊNCIA / ATIVIDADE

PROVÁVEL DESCRIÇÃO DA OCORRÊNCIA PRINCIPAL
B01129 - LESAO CORPORAL
ALVO DO EVENTO
MORADOR / VISITANTE DE RESIDENCIA
TENTADO / CONSUMADO
CONSUMADO
NATUREZA SECUNDARIA 1 TENTADO / CONSUMADO
U33004 - ATENDIMENTO DE DENUNCIA DE INFRACOES CONTRA A MULHER (VIOLENCIA DOMESTICA) CONSUMADO
DATA/HORA DO FATO DATA/HORA FINAL DO ATENDIMENTO DATA/HORA FINAL DO PREENCHIMENTO
20/01/2024 17:00 XXXX XXXX 01/02/2024 14:07
DESCRIÇÃO DO LUGAR COMPL DE LOCAL MEDIATO
CASA CASA
LOCAL (AV., RUA, ETC)
RUA BRAULIO GOMES NOGUEIRA
NÚMERO KM COMPLEMENTO BAIRRO / VILA CEP
915 XXXX CASA A TIROL XXXX
MUNICÍPIO UF PAÍS
BELO HORIZONTE MG BRASIL
PONTO DE REFERÊNCIA LATITUDE LONGITUDE
XXXX -19º 59' 19,1" -44º 2' 45,01"
TIPO VIA MEIO UTILIZADO
XXXX AGRESSAO FISICA SEM EMPREGO DE INSTRUMENTOS
CAUSA PRESUMIDA
BRIGA / ATRITO
1

QUALIFICAÇÃO DOS ENVOLVIDOS

ENVOLVIDO 1
SEXO TIPO ENVOLVIMENTO TIPO DE PESSOA COD. NATUREZA TENTADO / CONSUMADO
FEMININO VITIMA DE ACAO CRIMINAL / CIVEL FISICA B01129 CONSUMADO
DESCRIÇÃO NATUREZA
LESAO CORPORAL
NOME COMPLETO
CAROLINE TAITARA VAZ DE CARVALHO
NACIONALIDADE DATA NASCIMENTO NATURALIDADE / UF
BRASILEIRA 18/12/1991 BELO HORIZONTE / MG
IDADE APARENTE GRAU DA LESÃO ESTADO CIVIL
32 SEM LESOES APARENTES SOLTEIRO
ORIENTAÇÃO SEXUAL IDENTIDADE DE GÊNERO
IGNORADO IGNORADO
CUTIS OCUPAÇÃO ATUAL
PARDA TÉCNICA DE ENFERMAGEM
RELAÇÃO VÍTIMA / AUTOR
CONJUGE / COMPANHEIRO
MÃE
ADRIANA VAZ DA MOTA
PAI
JOSÉ CARLOS CARVALHO
TIPO DO DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO
CARTEIRA DE IDENTIDADE CIVIL
NÚMERO DOCUMENTO IDENTIDADE ÓRGÃO EXPEDIDOR UF CPF / CNPJ
14595973 POLICIA CIVIL MG 10191471640
ESCOLARIDADE
ENSINO MEDIO COMPLETO (2º GRAU)
ENDEREÇO (AV., RUA, ETC) NÚMERO KM COMPLEMENTO
RUA BRAULIO GOMES NOGUEIRA 915 XXXXX CASA A
BAIRRO MUNICÍPIO UF
TIROL BELO HORIZONTE MG

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BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 2/4

ENVOLVIDO 1
PAÍS CEP TELEFONE RESIDENCIAL/ CELULAR TELEFONE COMERCIAL/ CELULAR
BRASIL XXXX XXXX (31)980-216-264
EMAIL
CAROL1506BENI@GMAIL.COM
PRISÃO / APREENSÃO HOUVE USO DE ALGEMAS / IMOBILIZAÇÃO DE ENVOLVIDOS ?
SEM PRISAO NÃO
FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO DE RISCO - ENVOLVIDO 1
AGRESSOR RELAÇÃO ENTRE VÍTIMA E AGRESSOR
BENIMAR GLEIDSON GOMES DE MELLO CONJUGE / COMPANHEIRO
MOTIVO PREENCHIMENTO
VÍTIMA RESPONDEU A ESTE FORMULÁRIO SEM AJUDA PROFISSIONAL
BLOCO I - SOBRE O HISTÓRICO DE VIOLÊNCIA
O(A) AGRESSOR(A) JÁ AMEAÇOU VOCÊ OU ALGUM FAMILIAR COM A FINALIDADE DE ATINGI-LA?
NÃO
O(A) AGRESSOR(A) JÁ PRATICOU ALGUMA(S) DESTAS AGRESSÕES FÍSICAS CONTRA VOCÊ?
NENHUMA DAS AGRESSÕES ACIMA
O(A) AGRESSOR(A) JÁ PRATICOU ALGUMA(S) DESTAS OUTRAS AGRESSÕES FÍSICAS CONTRA VOCÊ?
SOCOS
EMPURRÕES
PUXÕES DE CABELO
NENHUMA DAS AGRESSÕES ACIMA
O(A) AGRESSOR(A) JÁ OBRIGOU VOCÊ A FAZER SEXO OU A PRATICAR ATOS SEXUAIS CONTRA SUA VONTADE?
NÃO
O(A) AGRESSOR(A) JÁ TEVE ALGUM DESTES COMPORTAMENTOS?
DISSE ALGO PARECIDO COM A FRASE: "SE NÃO FOR MINHA, NÃO SERÁ DE MAIS NINGUÉM"
PERTURBOU, PERSEGUIU OU VIGIOU VOCÊ NOS LOCAIS EM QUE FREQUENTA
TEVE OUTROS COMPORTAMENTOS DE CIÚME EXCESSIVO E DE CONTROLE SOBRE VOCÊ
VOCÊ JÁ REGISTROU OCORRÊNCIA POLICIAL OU FORMULOU PEDIDO DE MEDIDA PROTETIVA DE URGÊNCIA ENVOLVENDO ESSA MESMA PESSOA?
NÃO
AS AMEAÇAS OU AGRESSÕES FÍSICAS DO(A) AGRESSOR(A) CONTRA VOCÊ SE TORNARAM MAIS FREQUENTES OU MAIS GRAVES NOS ÚLTIMOS MESES?
SIM
BLOCO II - SOBRE O(A) AGRESSOR(A)
O(A) AGRESSOR(A) FAZ USO ABUSIVO DE ÁLCOOL OU DE DROGAS ILÍCITAS?
NÃO
O(A) AGRESSOR(A) TEM ALGUMA DOENÇA MENTAL COMPROVADA POR AVALIAÇÃO MÉDICA?
NÃO
O(A) AGRESSOR(A) JÁ DESCUMPRIU MEDIDA PROTETIVA ANTERIORMENTE?
NÃO
O(A) AGRESSOR(A) JÁ TENTOU SUICÍDIO OU FALOU EM SUICIDAR-SE?
NÃO
O(A) AGRESSOR(A) ESTÁ DESEMPREGADO OU TEM DIFICULDADES FINANCEIRAS?
NÃO
O(A) AGRESSOR(A) TEM ACESSO A ARMAS DE FOGO?
NÃO
O(A) AGRESSOR(A) JÁ AMEAÇOU OU AGREDIU SEUS FILHOS, OUTROS FAMILIARES, AMIGOS, COLEGAS DE TRABALHO, PESSOAS DESCONHECIDAS OU ANIMAIS DE ESTIMAÇÃO?
NÃO
BLOCO III - SOBRE A VÍTIMA
VOCÊ SE SEPAROU RECENTEMENTE DO(A) AGRESSOR(A) OU TENTOU SE SEPARAR?
SIM
VOCÊ TEM FILHOS?
SIM, COM O AGRESSOR. QUANTOS? 2
SIM, DE OUTRO RELACIONAMENTO. QUANTOS? 2
SE SIM, ASSINALE A FAIXA ETÁRIA DE SEUS FILHOS. SE TIVER MAIS DE UM FILHO, PODE ASSINALAR MAIS DE UMA OPÇÃO:
0 A 11 ANOS
12 A 17 ANOS
ALGUM DE SEUS FILHOS É PESSOA COM DEFICIÊNCIA?
NÃO
VOCÊ ESTÁ VIVENDO ALGUM CONFLITO COM O(A) AGRESSOR(A) EM RELAÇÃO À GUARDA DO(S) FILHO(S), VISITAS OU PAGAMENTO DE PENSÃO?
NÃO
SEU(S) FILHO(S) JÁ PRESENCIOU(ARAM) ATO(S) DE VIOLÊNCIA DO(A) AGRESSOR(A) CONTRA VOCÊ?
SIM
VOCÊ SOFREU ALGUM TIPO DE VIOLÊNCIA DURANTE A GRAVIDEZ OU NOS TRÊS MESES POSTERIORES AO PARTO?
NÃO
SE VOCÊ ESTÁ EM UM NOVO RELACIONAMENTO, PERCEBEU QUE AS AMEAÇAS OU AS AGRESSÕES FÍSICAS AUMENTARAM EM RAZÃO DISSO?
NÃO
VOCÊ POSSUI ALGUMA DEFICIÊNCIA OU DOENÇAS DEGENERATIVAS QUE ACARRETAM CONDIÇÃO LIMITANTE OU DE VULNERABILIDADE FÍSICA OU MENTAL?
NÃO
COM QUAL COR/RAÇA VOCÊ SE IDENTIFICA:
PARDA

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BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 3/4

ENVOLVIDO 1
FORMULÁRIO DE AVALIAÇÃO DE RISCO - ENVOLVIDO 1
BLOCO IV - OUTRAS INFORMAÇÕES IMPORTANTES
VOCÊ CONSIDERA QUE MORA EM BAIRRO, COMUNIDADE, ÁREA RURAL OU LOCAL DE RISCO DE VIOLÊNCIA?
NÃO
VOCÊ SE CONSIDERA DEPENDENTE FINANCEIRAMENTE DO(A) AGRESSOR(A)?
SIM
ENVOLVIDO 2
SEXO TIPO ENVOLVIMENTO TIPO DE PESSOA COD. NATUREZA TENTADO / CONSUMADO
MASCULINO AUTOR FISICA B01129 CONSUMADO
DESCRIÇÃO NATUREZA
LESAO CORPORAL
NOME COMPLETO
BENIMAR GLEIDSON GOMES DE MELLO
APELIDOS
BENIMAR
NACIONALIDADE DATA NASCIMENTO NATURALIDADE / UF
BRASILEIRA 22/05/1983 BELO HORIZONTE / MG
IDADE APARENTE GRAU DA LESÃO ESTADO CIVIL
40 SEM LESOES APARENTES SOLTEIRO
ORIENTAÇÃO SEXUAL IDENTIDADE DE GÊNERO
NAO SE APLICA
CUTIS OCUPAÇÃO ATUAL
PARDA MOTORISTA
MÃE
MARLY GOMES DE MELLO
PAI
BENEDITO LADISLAU GOMES DE MELLO
TIPO DO DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO
CARTEIRA DE IDENTIDADE CIVIL
NÚMERO DOCUMENTO IDENTIDADE ÓRGÃO EXPEDIDOR UF CPF / CNPJ
1237421 POLICIA CIVIL MG 01431130621
ESCOLARIDADE
ENSINO MEDIO COMPLETO (2º GRAU)
ENDEREÇO (AV., RUA, ETC) NÚMERO KM COMPLEMENTO
BRAULIO GOMES NOGUEIRA 915 XXXXX CASA B
BAIRRO MUNICÍPIO UF
TIROL BELO HORIZONTE MG
PAÍS CEP TELEFONE RESIDENCIAL/ CELULAR TELEFONE COMERCIAL/ CELULAR
BRASIL 30662090 XXXX (31)993-947-222
EMAIL
XXXX
PRISÃO / APREENSÃO HOUVE USO DE ALGEMAS / IMOBILIZAÇÃO DE ENVOLVIDOS ?
SEM PRISAO NÃO
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HISTÓRICO DA OCORRÊNCIA / ATIVIDADE

EU, CAROLINE TAITARA VAZ DE CARVALHO, DECLARO QUE EM 20/01/2024 ÀS 17:00 A AGRESSÃO OCORREU CONFORME O
SEGUINTE RELATO: HAVIA CHEGADO DO HOSPITAL POIS PASSEI DOIS DIAS INTERNADA NA UPA COM DENGUE HEMORRÁGICA,
CHEGUEI EM CASA, E O MEUS MARIDO QUE JÁ NÃO MORA MAIS NA MSM CASA A 6 MESES CHEGO FAZENDO AMEAÇAS E QUERENDO.
O MEU CELULAR,DÊS DE ENTÃO COMEÇO A ME AMEAÇAR , ME INSULTA,DÊS DE ENTÃO SENTEI NO PORTÃO DE CASA E CHAMEI A
POLÍCIA ELI FOI ATRÁS DE MIM NA RUA E COMEÇOU A ME BATER E ME ARRASTAR PELO PASSEIO ATÉ DENTRO DE CASA ,NA
FRENTE DOS NOSSOS FILHOS, A POLÍCIA DEMORO MUITO E NÃO VEIO ENTÃO DESLIGUEI PARA A DELEGACIA DA MULHER POR
CONTA PRÓPRIA.
A VÍTIMA INFORMOU O DESEJO DE REQUERER AS SEGUINTES MEDIDAS PROTETIVAS:
1. AFASTAMENTO DO LAR, DOMICÍLIO OU LOCAL DE CONVIVÊNCIA COM A OFENDIDA.

CONFIRMO A VERACIDADE DAS INFORMAÇÕES PRESTADAS ACIMA E ESTOU CIENTE AINDA QUE OMITIR, EM DOCUMENTO PÚBLICO
OU PARTICULAR, DECLARAÇÃO QUE DEVIA CONSTAR, OU NELE INSERIR OU FAZER DECLARAÇÃO FALSA OU DIVERSA QUE DEVIA
SER ESCRITA, [...], É CRIME PREVISTO NO ART. 299 DA LEI 2848 - CPB. FICANDO SUJEITO O AUTOR A RECLUSÃO, DE 1 A
5 ANOS, E MULTA, SE O DOCUMENTO É PÚBLICO, E RECLUSÃO DE 1 A 3 ANOS, E MULTA, SE O DOCUMENTO É PARTICULAR.
1

Perícia Técnica
PERÍCIA TÉCNICA COMPARECEU? PREFIXO DA VIATURA PLACA DA VIATURA PERITO (MATRÍCULA - NOME)
NAO XXXX XXXX XXXX - XXXX
MOTIVO DO NÃO COMPARECIMENTO
NÃO HOUVE ACIONAMENTO - REGISTRO VIA DELEGACIA VIRTUAL

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BOLETIM DE OCORRÊNCIA BO NÚMERO XXXX Fl. 4/4

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DADOS PARA CONTROLE INTERNO/RELATOR DA OCORRÊNCIA

UNIDADE
DELEGACIA VIRTUAL
MATRÍCULA NOME COMPLETO
999999 DELEGACIA VIRTUAL
CARGO
DIGITADOR E RELATOR
CORPORAÇÃO
POLICIA CIVIL
ASSINATURA:

RECIBO DA AUTORIDADE A QUE SE DESTINA OU SEU AGENTE / AUXILIAR POLICIAL

OU RECIBO DO RESPONSÁVEL CIVIL
DESTINATÁRIO / RECIBO 1
Recebi o "Boletim de Ocorrência" de Número BO XXXX e Número de REDS 2024-004980041-001 para conhecimento e
providências, bem como as pessoas, materiais, objetos, animais, substâncias e/ ou documentos que, existindo,
estejam descritos ou assinalados neste documento.
DATA HORA MATRÍCULA NOME
XXXX XXXX XXXX XXXX
CARGO
XXXX
ÓRGÃO/UF
POLICIA CIVIL MG
UNIDADE
DEL.VIRTUAL ESP.ATENDIM. A MULHER BH/DEMID/DEFAM
PROVIDÊNCIA A SER TOMADA PELA AUTORIDADE
XXXX
ITENS ENTREGUES A ESTE DESTINATÁRIO
XXXX
ASSINATURA

RECIBO GERADO POR: DATA DE CRIAÇÃO DO RECIBO:

PC999999 - DELEGACIA VIRTUAL 01/02/2024 14:07

********* FIM DO REGISTRO: O RESTANTE DA PÁGINA DEVE SER INUTILIZADO. *********

DIGITADOR: PC999999 GERADO POR: PORTAL

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