ESTADO DO CEARÁ

PODER JUDICIÁRIO
VARA ÚNICA DA COMARCA DE MONSENHOR TABOSA
Praça Luiz Alves de Mesquita, s/n, Centro – Monsenhor Tabosa-CE - Cep: 63780-000.

GUIA DE ENCAMINHAMENTO
MEDIDAS SOCIOEDUCATIVAS EM MEIO ABERTO

PARA: CREAS MARIA ARAÚJO SOUTO - SERVIÇO DE PROTEÇÃO SOCIAL A

ADOLESCENTES EM CUMPRIMENTO DE MEDIDA SOCIOEDUCATIVA DE LIBERDADE
ASSISTIDA E DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS À COMUNIDADE.

I. IDENTIFICAÇÃO DO ADOLESCENTE

NOME: ________________________________________________________________________________

DATA DE NASCIMENTO: ____|____|______ IDADE: __________ SEXO: M F

FILIAÇÃO: _____________________________________________________________________________

ENDEREÇO: ___________________________________________________________________________

II. MEDIDA SOCIOEDUCATIVA

TIPIFICAÇÃO DO ATO INFRACIONAL: ______________________________________________________

MEDIDA SOCIOEDUCATIVA: Prestação de Serviço à Comunidade Liberdade Assistida PSC & LA

PERÍODO: ____________________________________ HORAS SEMANAIS: _______________________

ADMISSÃO EM MEDIDA SOCIOEDUCATIVA ANTERIOR? NÃO SIM, QUAL: __________________

ATO INFRACIONAL ANTERIOR? NÃO SIM, QUAL(IS): ____________________________________

HISTÓRIA DE ENVOLVIMENTO COM DROGAS? NÃO SIM, QUAL(IS):_______________________

Monsenhor Tabosa/CE, ____ de ________________ de ______