Cliente Leandro Gabani Neves

Corretor JULIANE
Administradora Porto Seguro
Email juliane.silva@integravita.com.br
Produto Porto Seguro Saúde Referencial - São Paulo - PME

Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas seguradoras/operadoras e
podem ser alterados pelas mesmas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando à prestação do serviço, que se dará somente
no ato da assinatura do contrato.

Taxas R$ 5,00 por vida

O IOF 2,38% será cobrado sobre o valor total da mensalidade somado com a taxa de R$5,00 por vida.

Rede Credenciada Rede atualizada com base no PDF versão Outubro 2023.

Informações Importantes Estas tabelas são apenas referenciais possuindo fatores padrões para a precificação.
Para efetivação dos custos e implantação é necessário à validação no sistema da seguradora, onde haverá
analise das informações preenchidas que podem ocasionar alterações nos valores.

Composição / Quem Pode Aderir
Titulares: Sócios, diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem
vínculo empregatício com a empresa até 58 anos 11 meses e 29 dias. Para vidas a partir de 59 até 68 anos,
consultar o item Tabela para vidas acima do limite de aceitação.
Dependentes legais: Cônjuge ou companheiro (a) até 58 anos 11 meses e 29 dias. Para vidas a partir de 59
até 68 anos, consultar o item Tabela para vidas acima do limite de aceitação.
Filhos naturais ou adotivos até 45 anos 11 meses 29 dias; ou filhos inválidos sem limite de idade.

Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas
seguradoras/operadoras e podem ser alterados pelas mesmas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não
vinculando à prestação do serviço, que se dará somente no ato da assinatura do contrato.

LINHA PRÓ
Grupos de 03 a 29 vidas | Válido de 01/02/2024 até 29/02/2024 | Sem Coparticipação
Idade Qtd Prata Pró E [E]
00 a 18 2 530,68
39 a 43 1 565,99
44 a 48 1 644,80
Subtotal 4 1.741,47
Total 4 1.741,47
+IOF* 1.782,92

REDE CREDENCIADA

Centro - SP Prata Pró E [E]

Hospital BP H, PSP
Leforte - Liberdade H, PS
Oswaldo Cruz - Vergueiro H, PS
Zona Leste - SP Prata Pró E [E]
Sagrada Família H, M, PS
Sta Marcelina H, PS
Vitória - Anália Franco H, M
Zona Norte - SP Prata Pró E [E]
Nipo Brasileiro - SP H, M, PS
São Camilo Santana H, PS, PS¹
Zona Oeste - SP Prata Pró E [E]
H e PS Portinari H, M, PS
Leforte - Morumbi H, PS
Metropolitano - Lapa H, M, PS
Zona Sul - SP Prata Pró E [E]
API Psiquiátrica Integrada H¹
Blanc H
H de Olhos Paulista H¹, PS¹
Rim e Hipertensão H¹, PS¹
Ruben Berta H¹, PS¹
São Camilo Ipiranga H
 ABCD - SP Prata Pró E [E]
H Benef Portuguesa São Caetano - São Caetano do Sul H, PS
H Christóvão da Gama - Diadema - Diadema H, PS
H e Mat Dr Christovão da Gama - Santo André H, M, PS
H São Bernardo - São Bernardo do Campo H, PS
Sta Casa - Mauá H, M, PS
Grande SP - Norte - SP Prata Pró E [E]
H Clín - Caieiras - SP - Caieiras H, PS
H e Mat Guarulhos - Guarulhos H, M, PS
Grande SP - Oeste - SP Prata Pró E [E]
H e Mat Cruzeiro do Sul - Osasco H, M, PS
H e Mat Nova Vida - Itapevi H, M, PS
Hospitalis - Unid Barueri - Barueri H, H¹, PS
Grande SP - Sul - SP Prata Pró E [E]
Clín Maia (Psiquiatria) - Taboão da Serra - Taboão da Serra H¹
H Family - Taboão da Serra H, M, PS
H São Francisco - Cotia - Cotia H, PS
Laboratórios Prata Pró E [E]
CDB LAB
Cesar & Kan LAB
GS Imagem LAB
Hermes Pardini LAB
Lavoisier LAB
Sonolayer LAB

LEGENDA DE ATENDIMENTOS
H: Internação Hospitalar | PS¹: Pronto Socorro Com Especialidade E/Ou Publico Alvo Diferenciado, Verifique Junto a Operadora. | LAB: Laboratório | M: Maternidade |
H¹: Internação Com Especialidade E/Ou Publico Alvo Diferenciado, Verifique Junto a Operadora. | PS: Pronto Socorro Geral | PSP: Pronto Socorro Infantil E/Ou
Pediatrico. | : Possui atendimento, porém a operadora/seguradora não divulga quais tipos de atendimento são oferecidos

Rede Credenciada:
Rede atualizada com base no PDF versão Outubro 2023.

INFORMAÇÕES IMPORTANTES

TAXAS
 R$ 5,00 por vida
 O IOF 2,38% será cobrado sobre o valor total da mensalidade somado com a taxa de R$5,00 por vida.

VENDA ONLINE
 Para vendas online será necessário seguir o passo a passo abaixo:
Corretor- Envio por e-mail dos formulários devidamente preenchidos e assinados, juntamente com toda documentação (relação informada no "check list'' e
“Critérios de Redução de Carências”).
Área técnica – Emissão do orçamento no site da porto e envio para assinatura do cliente.
Corretor - Envio do Orçamento assinado
Área técnica- Upload dos arquivos no site da Porto Seguros.
Operadora - Análise do processo e se não houver nenhuma pendência, implantação da proposta.
Área técnica - Envio do e-mail Kit de boas-vindas, numeração das carteirinhas, informações de acesso ao site para cadastro e retirada do primeiro boleto.

CARÊNCIAS
 Análise de redução de carência de empresas de 03 a 29 vidas para todos os beneficiários aceitos na proposta.
 Carência Padrão de 03 a 09 vidas - para empresas novas sem plano anterior
 Carência Padrão de 10 a 29 vidas - para empresas novas sem plano anterior - Apenas carências para parto e lesões preexistentes.
 Redução 01 - para beneficiários com permanência de 03 a 12 meses em seguradoras/operadoras congêneres
 Redução 02 - para beneficiários com permanência a partir de 13 meses em seguradoras/operadoras congêneres
 Isenção de carência para grupos a partir de 30 vidas
 Para junção de planos anteriores, ambos devem ser congêneres e não pode ter nenhum dia de janela de um plano para o outro.
 DocumenTos necessários para aproveitamento de caRência de ex beneficiários de plano Individual ou Adesão: Cópia dos 3 últimos boletos com
comprovaNte de quitação, cópia Da carteirinha e cArta De permanência Emitida pela operadora anterior.
Documentos necessários para aproveitamento de carência de ex beneficiários de PME e Grupal: carta de permanência emitida pela operadora
anterior e cópia da carteirinha.
Documentos necessários para aproveitamento de carência de ex-beneficiário da mesma operadora: cópia da carteirinha. (A venda pode ser feita
normalmente pelo corretor) porém a redução de carência será analisada pela seguradora.
 Relação de operadoras/seguradoras congêneres: Alice, Allianz, Amha, Amil, Ampla, Ana Costa, Assim, Ativa, Blue Med, Bradesco Saúde, Caberj Integral,
Care Plus, Casf, Cassi, Cemeru, Geap, Golden Cross, Hapvida, Lincx, Medical, MedSenior, NotreDame Intermédica, Omint, One Health, Sompo, Policlin,
Prevent Senior, Sami, Santa Casa SJC,Santa Saúde, Santa Tereza, São Cristóvão, São Miguel, Saúde Beneficência, Seguros Unimed, Sobam, Sulamérica,
Trasmontano, Unimed (todas) e Vera Cruz.
 
Procedimento 03 a 09 vidas 10 a 29 vidas Redução 01 Redução 02
Urgência e Emergência 24 horas Isento 24 horas Isento
Consultas em consultório e exames simples 15 dias Isento 24 horas Isento
Exames, terapias especiais e cirurgias oftalmológicas 180 dias Isento 60 dias Isento
Internações clínicas e cirúrgicas eletivas 180 dias Isento 60 dias Isento
Fisioterapia 90 dias Isento 60 dias Isento
Parto 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias
CPT doenças e lesões preexistentes 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses

REDE CREDENCIADA
 Rede atualizada com base no PDF versão Outubro 2023.

INFORMAÇÕES IMPORTANTES
 Estas tabelas são apenas referenciais possuindo fatores padrões para a precificação.
Para efetivação dos custos e implantação é necessário à validação no sistema da seguradora, onde haverá analise das informações preenchidas que
podem ocasionar alterações nos valores.

FORMA DE PAGAMENTO
 1ª parcela via boleto bancário emitido pela seguradora

FORMAÇÃO DO GRUPO
 PME I - De 03 a 99 vidas.
Mínimo de 01 titular + 02 dependentes com vínculo

COMPOSIÇÃO / QUEM PODE ADERIR

 Titulares: Sócios, diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa até 58
anos 11 meses e 29 dias. Para vidas a partir de 59 até 68 anos, consultar o item Tabela para vidas acima do limite de aceitação.
 Dependentes legais: Cônjuge ou companheiro (a) até 58 anos 11 meses e 29 dias. Para vidas a partir de 59 até 68 anos, consultar o item Tabela para
vidas acima do limite de aceitação.
Filhos naturais ou adotivos até 45 anos 11 meses 29 dias; ou filhos inválidos sem limite de idade.
 Agregados:
Pai, mãe, padrasto, madrasta e sogro(a) até 58 anos 11 meses e 29 dias. Para vidas a partir de 59 até 68 anos, consultar o item Tabela para vidas acima
do limite de aceitação.
Sobrinhos somente consanguíneo do titular, irmãos, netos e genro/nora até 45 anos 11 meses e 29 dias.
 Estagiários: mediante análise de aceitação.
 Nota: Para os funcionários afastados, será necessário o preenchimento do formulário de Declaração de saúde, envio de Relatório médico atualizado e cópia
dos laudos de exames existentes à época, para verificar a possibilidade de aceitação do risco.
 Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações,
Sindicatos e ONGs: apenas para funcionários mediante comprovação através do FGTS.
 Prestador de Serviços PJ
PME 03 a 09 vidas aceitação de 01 vida PJ a partir da 4ª vida.
PME a partir de 10 vidas - aceitação de 50% do grupo.

REGRAS PARA VIDAS ACIMA DO LIMITE DE ACEITAÇÃO

 PME de 03 a 04 vidas - aceita 1 vida até 73 anos (sendo pai, mãe, padrasto, madrastra, sogro (a) até 68 anos);
PME de 05 a 19 vidas - aceita 2 vidas até 73 anos; (sendo pai, mãe, padrasto, madrastra, sogro (a) até 68 anos);
PME de 20 a 99 vidas - aceita 12% do grupo.

TIPO DE CONTRATAÇÃO
 Adesão mínima de 80%, do FGTS, do plano anterior, contrato social e/ou categoria profissional limitado a 02 cargos.
 Se o contrato for fechado para 100% do FGTS, só poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria qualquer mediante análise.
 A escolha de planos dos titulares é livre.
A adesão dos dependentes é opcional, e não poderão escolher planos diferentes do titular.
 Rede Complementar: Mediservice será aceito no máximo 70% do grupo segurável com atendimento fora de SP e RJ.
 Rede Complementar (Mediservice): Prata até 100% para grupo de 3 e 4 vidas.
Prata até 70% para grupo de 5 a 9 vidas.

REGRAS GERAIS
 Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH).
 Todas as propostas deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe. Informar também o
número do telefone e e-mail do titular.
 Obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de
2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
 O número de segurados participantes de apólice quando inferior ao índice mínimo de manutenção do grupo segurado estará sujeito ao cancelamento.
 A seguradora terá 20 dias a contar da data do protocolo dos documentos completos para análise, recomendamos que não efetue o cancelamento de
eventuais contratos vigentes antes que ocorra a conclusão do processo.
Durante esse período os proponentes não estarão cobertos para qualquer evento, inclusive acidente pessoal e urgências e emergências.
 Empresa de segurança armada, motoboy e advocacia - não tem aceitação.
 Hospital Albert Einstein - Retaguarda completa a partir do plano Diamante.
Hospital Alemão Oswaldo Cruz - Equipe médica não Referenciada
Hospital Sírio Libanês - Equipe médica não Referenciada
 Tempo de constituição da empresa:
Empresas Individuais (MEI) - mínimo de 06 meses de constituição
Empresas CEI - não tem aceitação
PME 03 a 29 vidas - mínimo de 03 meses de constituição;
A partir de 30 vidas - mínimo de 01 ano de constituição.
ENTREVISTA MÉDICA
 Beneficiários a partir de 59 anos poderão realizar avaliação médica que será agendada pela Operadora.

REGRAS DE COPARTICIPAÇÃO
 A empresa poderá optar pela coparticipação financeira de seus funcionários, que terá a cobrança apenas nos serviços utilizados em atendimento
ambulatorial (consultas eletivos, pronto socorro e exames):
Linha Pro - coparticipação de 10% ou 20%;
A partir do Bronze - coparticipação de 20% ou 30%

Família Pronto Socorro Consultas Exames e Exames Especiais
Terapias Simples
Coparticipação Limitado a R$
Prata Pro 10% R$ 68,00
20% R$ 102,00
Ouro Pro 10% R$ 84,00
20% R$ 126,00
Diamante Pro 10% R$ 133,00
20% R$ 199,00
Bronze 20% R$ 55,00
30% R$ 83,00
Prata 20% R$ 68,00
30% R$ 102,00
Ouro 20% R$ 84,00
30% R$ 126,00
Diamante 20% R$ 133,00
30% R$ 199,00

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
 Empresa: cópia do contrato social registrado, com a última alteração contratual ou alteração consolidada ou Requerimento do Empresário, com selo da
Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI), cópia do cartão CNPJ com data atual, cópia da relação dos
beneficiários participantes do plano de saúde empresarial anterior, e cópia das 03 últimas faturas quitadas (quanto a adesão for 100% do plano anterior).
 Funcionários: última relação completa do FGTS e a guia de recolhimento quitado.
 Funcionários recém-admitidos não relacionados no FGTS: cópia das páginas da carteira de trabalho com a fotografia, cópia da página do registro da
empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.
 Cônjuge: cópia da certidão de casamento, ou certidão de nascimento de filhos em comum.
 Companheiro: declaração de convivência marital feita de próprio punho e com firma reconhecida das duas assinaturas, ou certidão de nascimento de filhos
em comum.
 Filhos solteiros ou inválidos: certidão de nascimento ou RG e certidão de invalidez emitida pelo INSS, e relatórios médicos.
 Filhos adotivos: cópia da tutela emitida pelo Juiz de Direito e certidão de nascimento.
 Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia de documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação
de vínculo dos funcionários.

CONTRATOS E/OU ADITIVOS VIGENTES

 Protocolo manual por tabela:
 Termo de contratação Plataformas com as assinaturas do corretor e do responsável pela empresa com carimbo do CNPJ. - Clique aqui
 Cadastro do estipulante com as assinaturas do corretor e do responsável pela empresa com carimbo do CNPJ. - Clique aqui
 Proposta de Adesão/Declaração de Saúde - PM 4327-7 de cada beneficiário titular e dependente. - Clique aqui
 Check List - Saúde PME - Clique aqui
 Cadastro do estipulante - Clique aqui
 Orçamento via Porto - Solicite em sua plataforma:
 Orçamento assinado + tabela geral de prêmios
 Formulário de inclusão de subestipulante - Clique aqui
 Termo de Guarda - Clique aqui
 Questionario de Avaliação de Risco para processos a partir de 30 vidas - Clique aqui
 Ckeck List - Clique aqui
 Layout acima de 30 vidas - Clique aqui
 Proposta de adesão - acima de 30 vidas - Clique aqui
 Layout para processos a partir de 30 vidas
 Checklist Saúde PME - Documentos para Implantação. - Clique aqui
 Formulário para preenchimento dos dados dos beneficiários - Clique aqui
 Formulário para preenchimento dos dados da empresa. - Clique aqui

VIGÊNCIA / VENCIMENTO
 A vigência será de acordo com a data escolhida pela empresa, lembrando que o prazo para emissão (proposta manual) é de 20 dias e (proposta online) é de
08 dias após protocolo junto a Porto Seguro.
O vencimento será o mesmo da data de vigência. Lembrando que o primeiro boleto será emitido com prorrogação de 10 dias.

PRAZO DE ENTREGA DAS PROPOSTAS

 Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, FIQUEM ATENTOS
para não perder o prazo de vigência.

VIGÊNCIA DO CONTRATO
 A vigência da apólice será de 24 meses, podendo ser renovada automaticamente por igual período, salvo manifestação em contrário de qualquer uma das
partes com aviso prévio de 60 dias antes do término da vigência.

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO
  Este produto só poderá ser comercializado para empresas com CNPJ do estado de SP, porém 70% da massa deve residir dentro da área de abrangência de
cada produto.
 Linha Pro - São Paulo/capital, Cotia, Guarulhos, Mauá, Osasco, Santo André e São Bernardo do Campo.
A partir do Bronze - estado de São Paulo, EXCETO os municípios constantes nas tabelas Porto Litoral, Vale do Paraíba, Interior I e ABCDMR.

ÁREA DE UTILIZAÇÃO
 Linha Pro - utilização nos municípios: São Paulo/capital, Barueri, Caieiras, Cotia, Diadema, Guarulhos, Itapevi, Mauá, Osasco, Santo André, São Bernardo
do Campo, São Caetano do Sul e Taboão da Serra.
A partir do Bronze rede referenciada - utilização a Nível Nacional onde constar rede.
A partir do Prata Mais RC rede terceirizada - utilização nas localidades onde não houver rede referenciada Porto Seguro.

EXEMPLOS DE REEMBOLSO
 Linha Pro - sem reembolso com cobertura de assistência viagem nacional a partir de 70 K do endereço residencial.

Exemplos de reembolso de Consulta
Cristal Bronze Prata Mais Bronze Prata Mais Ouro Mais Ouro Max Diamante Mais Diamante Mais
[E] [E] RC [E] [A] RC [A] [A] [A] R1 [A] R2 [A]
R$ 95,04 R$ 95,04 R$ 95,04 R$ 95,04 R$ 95,04 R$ 167,20 R$ 280,00 R$ 334,40 R$714,40

DIFERENCIAIS DE COBERTURAS
 Linha Pro
Assistência Viagem - Urgência e Emergência Nacional: Prata Pro e Ouro Pro limitado a 60K e Diamante Pro limitado a 100K;
Coleta Domiciliar análises clinicas, mapa, holter, polissonografia e eletrocardiograma;
Remissão por até 02 anos - para empresas de 10 a 99 vidas;
Escleroterapia - Prata Pro e Ouro Pro - 20 sessões anuais e Diamante Pro - ilimitado;
RPG - Prata Pro e Ouro Pro - 15 sessões anuais e Diamante Pro - ilimitado;
Descontos em medicamentos - (Droga Raia, Drogasil, Drogaria São Paulo, Drogaria Pacheco, Pague Menos e Extrafarma) ;
Alô Saúde 0800 940 1892 orientação médica 24 horas por dia, 07 dias por semana;
Psicólogo On-line - Psicologia Viva;
Seu Clinico na Hora pronto atendimento com hora marcada para pessoas a partir de 14 anos;
Teatro Porto com 30% de desconto* e clientes que pagam com o Cartão de Crédito Porto tem 50% de desconto + Acompanhante no valor do ingresso;
Programas de Promoção à saúde exclusivo para as empresas e seus colaboradores. São mais de 60 temas disponíveis, entre eles: ;
- Preventivo Cálculo Renal;
- Programa Saúde Emocional;
- Programa Gestante Mais Saudável;
- Porto Mais Saudável;
- Diabetes Care;
- Programa Saúde Mais;
- Programa Preventivo Coluna;
- Programa Infância Mais Saudável;
- Programa LongeVidade;
- Programa Oncoporto;
 Ecossistema de soluções
- Tiny: gestão financeira;
- Agenzia: marketing digital;
- Porto Faz: consertos gerais;
- Eunerd: suporte de TI;
- Lexly: apoio jurídico;
- PortoEduc: desenvolvimento profissional.
 A partir do Bronze:
- Coleta domiciliar;
- Remissão por até 02 anos - para empresas de 10 a 99 vidas;
- Escleroterapia;
- RPG;
- Acupuntura;
- Descontos em medicamentos (Droga Raia, Drogasil, Drogaria São Paulo, Drogaria Pacheco);
- Alô Saúde 0800 940 1892 orientação médica 24 horas por dia, 07 dias por semana);
- Psicólogo On-line (Psicologia Viva) );
- Atendimento telemedicina por vídeo chamada via App);
- App Seguro Saúde e Odonto com Carteirinha Digital, Atendimento via Telemedicina, Agendamento/Cancelamento de consultas, reembolso 100% digital e
Busca de Redes referenciadas da Porto);
- Programas de Promoção à saúde exclusivo para as empresas e seus colaboradores. São mais de 60 temas disponíveis, entre eles: );
- Atividade Física - como quebrar o ciclo vicioso do sedentarismo);
- Planejamento Familiar);
- Controle e prevenção de estresse);
- Qualidade de vida e motivação a saúde financeira);
 Coberturas exclusivas para o plano Diamante:
Coleta domiciliar de exames (laboratórios parceiros: Fleury, Alta e CDB Premium ou reembolso quando fora da abrangência desses laboratórios);
Cirurgias refrativas (Miopia e/ou Astigmatismo) qualquer grau;
Reembolso para consultas e exames simples em 48 horas úteis;
Cobertura para vacinas, de acordo com as premissas do Ministério da Saúde para 2016, exceto campanhas;
Remoção de ambulância simples (limite de até 100 km da origem);
SALA VIP Hospital Israelita Albert Einstein;
Suporte à marcação de exames que necessitam de autorização prévia;
Coleta de documentos para reembolso (limite de 03 por mês, nas cidades: Guarulhos, Osasco, São Bernardo, São Caetano, Santo André e Barueri);
Apoio ao viajante;
Desconto nos serviços PORTO FAZ (20% / limite de 03 ao ano);
 Seguro em viagem, incluindo Tratado de Schengen;
Check-up com valores diferenciados.

TELEFONES ÚTEIS
 Central de atendimento ao cliente: SAC 0800.727.2762 - Grande São Paulo: 3366-3003
 Central de atendimento ao corretor: 3366-6908 / 6905 / 6688
 Central de atendimento ao deficiente auditivo: 0800.727.8736
 Central de Relações Empresariais: 3366-3951

MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL
 Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada
diretamente na operadora através da central de atendimento a empresa - fone 3366-3951 observando que inclusão de dependentes só em caso de
nascimento, casamento, adoção.