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Cliente Catia Benicio

Corretor CENTER MIDIAS


Email cmcomercio1@gmail.com
Produto Ameplan Saúde - PME - PME

Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas seguradoras/operadoras e podem ser alterados
pelas mesmas a qualquer momento. reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando à prestação do serviço, que se dará somente no ato da assinatura do contrato.

Taxas R$ 50,00 por contrato

Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas seguradoras/operadoras e
podem ser alterados pelas mesmas a qualquer momento. reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando à prestação do serviço, que se dará
somente no ato da assinatura do contrato.

Grupos de 02 a 29 Vidas SEM Coparticipação


Válido a partir de 01/02/2022

Idade Qtd AMP 260E [E] AMP 360E [E]


00 a 18 1 76,92 95,32
44 a 48 2 483,48 599,20
Subtotal 3 560,40 694,52
Total 3 560,40 694,52

TABELA PER CAPITA

Grupos de 02 a 29 Vidas SEM Coparticipação


Válido a partir de 01/02/2022

Idade AMP 260E [E] AMP 360E [E]


00 a 18 76,92 95,32
44 a 48 241,74 299,60

REDE CREDENCIADA

 
Centro - SP AMP 260E [E] AMP 360E [E]
H Adventista de São Paulo Unid Aclimação - H, PS
Sta Isabel - H, PS
Zona Leste - SP AMP 260E [E] AMP 360E [E]
Cema - ZL Belém PS, PS¹ PS, PS¹
H e Mat Paranaguá H, PA, PS H, PA, PS
H M Sta Izildinha M M
H Pro Mater Sto Antônio PA PA
Oito de Maio H, M, PS H, H¹, M, PS
Sto Expedito PS H, PS
Zona Norte - SP AMP 260E [E] AMP 360E [E]
CSA - Unid Tucuruvi PS¹, PSA PS¹, PSA
H S Patrick - Tucuruvi PA PA
Zona Oeste - SP AMP 260E [E] AMP 360E [E]
H e PS Portinari PS H, H¹, M, PS
CM Adventista Und Sul - PS
Zona Sul - SP AMP 260E [E] AMP 360E [E]
Dom Antônio de Alvarenga PS H, PS
H e Mat Vida's H, H¹, M, PS H, H¹, M, PS
H Vida's Alta Complexidade H, H¹ H, H¹
CM Adventista - Unid Capão Redondo - PS
ABCD - SP AMP 260E [E] AMP 360E [E]
H Coração de Jesus - Santo André PS H, PS
H Santa Casa De Mauá - Mauá M, PS H, M, PS
Sta Casa de SBC - São Bernardo do Campo PS H, H¹, M, PS, PS*
H Benef Portuguesa São Caetano - São Caetano do Sul - H, PS
Grande SP - Leste - SP AMP 260E [E] AMP 360E [E]
H Neurocenter - Guarulhos PS H, PS
Grande SP - Norte - SP AMP 260E [E] AMP 360E [E]
Clin Sadeb - Caieiras LAB LAB
H Stella Maris - Guarulhos - H, PS
Grande SP - Oeste - SP AMP 260E [E] AMP 360E [E]
H e Mat Nova Vida - Itapevi PS H, M, PS
H N S de Fátima - Osasco H, PS H, PS
H Yes - Itapevi PS H, H¹, M, PS
Interior - SP AMP 260E [E] AMP 360E [E]
CM Adventista - Hortolândia - H, PS
Laboratórios AMP 260E [E] AMP 360E [E]
A+ / SP - LAB
Andreazza LAB LAB
Assad - LAB
Autologus LAB LAB
Avante LAB LAB
Beta Saúde LAB LAB
Biocenter LAB LAB
Bioclinic - SP LAB LAB
Biotox - LAB
CDB - SP - LAB
CID LAB LAB
Citolab - Mogi Mirim LAB LAB
Deliberato LAB LAB
Endolabor LAB LAB
Enzilab - SP LAB LAB
Femme - SP LAB LAB
Gimi - SP LAB LAB
Granja Julieta LAB LAB
Hormon LAB LAB
Lavitta LAB LAB
Lavoisier - SP LAB LAB
Máximo - SP LAB LAB
Militello LAB LAB
Notrelabs - SP LAB LAB
Presecor - SP LAB LAB
Radioclinica Tadao Mori LAB LAB
Rocha Lima LAB LAB
Salomão e Zoppi - SP LAB LAB
Sancet LAB LAB
Transmed LAB LAB
Trasmed LAB LAB
Vital LAB LAB

Legenda de Atendimentos
H: Internação Hospitalar | LAB: Laboratório | PS: Pronto Socorro | PS*: Pronto Socorro Com Atendimento Especializado E/Ou Horário Diferenciado | H¹: Internação Especializada | M:
Maternidade | PS¹: Pronto Socorro Especializado | PSA: Pronto Socorro - Adulto | PA: Pronto Atendimento |
: Possui atendimento, porém a operadora/seguradora não divulga quais tipos de atendimento são oferecidos

CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

Carências
Carências contratuais do Dental

Urgência/emergência, consulta, radiologia - 24 horas

Dentista - 30 dias

Cirurgia, periodontia - 60 dias

Endodontia - 90 dias

Prótese (conforme RN 211) - 120 dias


Ortodontia (apenas colocação do aparelho) - 120 dias
Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Redução para beneficiários até 65 anos 11 meses e 29 dias
Mínimo de 03 meses de permanência no plano anterior;
Para análise de redução de carência – não pode ultrapassar 90 dias do último vencimento pago ou 60 dias da exclusão da empresa.
Documentos para ex – beneficiários de planos PF: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação
(enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão de até 30 dias.
Documentos para ex - beneficiários de planos PME ou adesão: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão de até 30 dias, contendo
tipo de acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes do titular e dependentes se houver com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel
timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
Grupos de carência G0 G1 G2 G3 G4 G5
Carência contratual 24 horas 30 dias 90 dias 120 dias 180 dias 300 dias
Carência promocional 24 horas 24 horas 24 horas 120 dias 180 dias 300 dias
TP de 90 até 150 dias em operadora congêneres 24 horas 24 horas 24 horas 90 dias 160 dias 300 dias
TP de 151 até 180 dias em Operadora congênere 24 horas 24 horas 24 horas 90 dias 120 dias 300 dias
TP de 181 até 210 dias em Operadora congênere 24 horas 24 horas 24 horas 60 dias 120 dias 300 dias
TP acima de 211 dias em Operadora congênere 24 horas 24 horas 24 horas 60 dias 90 dias 300 dias
Contratos adquiridos antes de 1999 24 horas 24 horas 24 horas 90 dias 120 dias 300 dias
Grupos Procedimentos Contratual Promocional TP TP TP TP acima Antes de
90 à 151 à 181 à 211 1.999
150 180 210
0 URGÊNCIA E EMERGÊNCIAS
24h 24h 24h 24h 24h 24h 24h
Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência,
caracterizados nos termos do artigo 35-C, inciso I ou II, da
Lei nº 9.656/98
1 EXAMES SIMPLES
30 dias 24h 24h 24h 24h 24h 24h
a) consultas médicas eletivas; b) exames realizados em
regime ambulatorial de análises clínicas em
bioquímica,hematologia, fezes, urina, radiologia simples
(não contratada) e eletrocardiogra­a.
2 EXAMES ESPECIAIS
90 dias 24h 24h 24h 24h 24h 24h
Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens
anteriores, o Bene­ciário adquire o direito aos seguintes
procedimentos/eventos, realizados em regime
ambulatorial:

a) mamogra­a; b) teste ergométrico, holter e ultrassonogra-­


as; c) eletroencefalograma;

d) exames de citologia oncótica (papanicolau), colposcopia


e vulvoscopia; e) peniscopia.
3 EXAMES COMPLEXOS Além dos procedimentos/eventos 120 dias 60 dias 90 90 dias 60 dias 60 dias 90 dias
descritos nos itens anteriores, o Bene­ciário adquire o dias
direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em
regime ambulatorial: a) demais exames de análises
clínicas, não mencionados nos grupos 1 e 2; b) cirurgias
ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c)
exames de anatomia patológica; d) endoscopia diagnóstica
e cirúrgica (em todas as especialidades); e) provas de
função pulmonar, líquor; f) exames angiológicos de
Doppler, -uxometria e investigação vascular ultrassonica;
ecocardiogra­a; g) eletroneuromiogra­a; h) densitometria
óssea; i) exames radiológicos contrastados; j) ­sioterapia;
k) sessões de Psicoterapia, Fonoaudiologia, Terapia
Ocupacional e Nutrição; l) exames e testes oftalmológicos,
alergológicos e otorrinolaringológicos.
4 EXAMES COMPLEXOS Além dos procedimentos/eventos 180 dias 180 dias 160 120 120 90 dias 120 dias
descritos nos itens anteriores, o Bene­ciário adquire o dias dias dias
direito a: a) demais procedimentos diagnósticos e
terapêuticos; b) internações clínicas e cirúrgicas,
procedimentos de alta complexidade, conforme de­nido no
Rol de Procedimentos de cobertura Obrigatória da ANS –
Agência Nacional de Saúde Suplementar, exceto os
relacionados a DPLE (Doenças e Lesões Preexistentes); c)
Diálisse e Hemodiálise; d) Hemoterapia; e) procedimentos
relacionados a planejamento familiar.
5 PARTO Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens 300 dias 300 dias 300 300 300 300 dias 300 dias
anteriores, a Bene­ciária, titular ou dependente, adquire o dias dias dias
direito à cobertura de partos a termo.
6 Doença (s) e Lesão(ões) Preexistente(s) 720 dias 720 dias 720 720 720 720 dias 720 dias
dias dias dias

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