Cliente Kelly

Corretor EQUIPE SOL

Administradora Safelife
Email nathalia@serracorretora.com.br
Produto Notre Dame Intermédica Adesão SP - ACOMSESP - Adesão
Entidade -
Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas seguradoras/operadoras e podem
ser alterados pelas mesmas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando à prestação do serviço, que se dará somente no ato da
assinatura do contrato.

Informações Importantes Tabelas com a descrição Parcial e Completa - referem-se ao valor de coparticipação que o beneficiário pagará, que está
descrito no item Regras de Coparticipação.

Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas
seguradoras/operadoras e podem ser alterados pelas mesmas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando à
prestação do serviço, que se dará somente no ato da assinatura do contrato.

Smart 150 a 400 | Parcial

Adesão | Válido a partir de 13/06/2023 | Coparticipação Parcial 30%
Idade Qtd 200 UP [E]
24 a 28 1 454,45

Smart 150 a 400 | Completa

Adesão | Válido a partir de 13/06/2023 | Coparticipação Completa 30%
Idade Qtd 200 UP [E]
24 a 28 1 330,27

TABELA PER CAPITA

Smart 150 a 400 | Parcial
Adesão | Válido a partir de 13/06/2023 | Coparticipação Parcial 30%

Idade 200 UP [E]

24 a 28 454,45

Smart 150 a 400 | Completa

Adesão | Válido a partir de 13/06/2023 | Coparticipação Completa 30%

Idade 200 UP [E]

24 a 28 330,27

REDE CREDENCIADA

Centro - SP 200 UP [E]

H Inglês H
Zona Leste - SP 200 UP [E]
CC NDI - Itaquera PA
CC NDI - São Miguel PA*
CM NDI - São Gabriel PA
H Salvalus H, M, PS
IBCC H
Sta Marcelina H¹
Zona Norte - SP 200 UP [E]
CC NDI - Zona Norte PA*
Clin Dr. Imuvi - Tremembé - SP LAB
CM NDI - Santana PA
H e Mat N S do Rosário H, M, PS

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 Zona Sul - SP 200 UP [E]
API Psiquiátrica Integrada H
CC NDI - Zona Sul PA
GRAACC H
H de Olhos Paulista H
H e Mat Bosque da Saúde H, PS
Ophthal H Especializado PS
Rim e Hipertensão H, PS
ABCD - SP 200 UP [E]
CC NDI - Mauá - Mauá PA
CC NDI - Ribeirão Pires - Ribeirão Pires PA
CC NDI - SCS - São Caetano do Sul PA*
CC NDI Diadema - Centro - Diadema PA
CC NDI Unid Avançada - Sto André - Santo André PA
H e Mat Central - São Caetano do Sul H
H e Mat Notrecare ABC - São Bernardo do Campo PS¹
H São Bernardo - PS Orto - São Bernardo do Campo PS
H São Bernardo - São Bernardo do Campo H
PS Intermedica ABC - São Bernardo do Campo PS
Sta Casa - Mauá PA
Grande SP - Leste - SP 200 UP [E]
CC NDI - Arujá - Arujá PA
CC NDI - Mogi das Cruzes - Mogi das Cruzes PA*
CM Sto Antônio - Ferraz de Vasconcelos - Ferraz de Vasconcelos PA*
H Saint Nicholas - Suzano PS
H Santana - Mogi das Cruzes H, PS
Maternal e Baby Care - Itaquaquecetuba - Itaquaquecetuba PA
Sta Casa - Guararema PS
Grande SP - Norte - SP 200 UP [E]
CC NDI Cajamar - Polvilho - Cajamar PA*
CC NDI Guarulhos I - Vila Hulda - Guarulhos PA
H e Mat Guarulhos - Guarulhos H, M, PS
Sta Casa - Santa Isabel PS
Grande SP - Oeste - SP 200 UP [E]
CC NDI - Alphaville - Barueri PA*
CC NDI - Carapicuiba - Carapicuíba PA*
CC NDI - Itapevi - Itapevi PA*
CC NDI Nova Vida - Jandira I - Jandira PA*
CC NDI Unid Avançada Osasco - Osasco PA*
H e Mat Cruzeiro do Sul - Osasco H, PS*
H e Mat Nova Vida - Itapevi H, PS
PS Barueri - Barueri PS
Grande SP - Sul - SP 200 UP [E]
CC NDI - Cotia - Cotia PA
CC NDI - Taboão da Serra - Taboão da Serra PA
CC NDI Nova Vida - Cotia - Cotia PA*
Clín Maia (Psiquiatria) - Embu das Artes - Embu das Artes H
Clín Maia (Psiquiatria) - Itapecerica da Serra - Itapecerica da Serra H
H Family - Taboão da Serra H, M, PS
Litoral - SP 200 UP [E]
CC NDI Frei Galvão - Guarujá - Guarujá PA*
CC NDI Frei Galvão - São Vicente - São Vicente PA*
H Frei Galvão - Santos - Santos H, PS*
H São Lucas de Santos - Santos M
Interior - SP 200 UP [E]
API Prime - Cabreúva H
CC NDI - Andrade Neves II - Campinas PA*
CC NDI - Várzea Paulista - Várzea Paulista PA*
CC NDI Itu - Centro - Itu PA
CC NDI Oftalmológico - Jundiaí - Jundiaí PA*
Clín São Lucas - Americana - Americana H, PS
H Itatiba - Itatiba H, PS*
H Modelo Sorocaba - Sorocaba H, M, PS
H Oftalmológico de Sorocaba - Sorocaba H, PS
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 H Paulo Sacramento - Jundiaí H, M, PS
H Psiquiátrico Itupeva - Itupeva H
H Renascença Campinas - Campinas H, M, PS
H Samaritano - Sorocaba H, PS
H Seara - Americana H, PS
São Francisco de Americana - Americana H, M, PS¹
Laboratórios 200 UP [E]
A Frealdo LAB
Alpha LAB
Anchieta LAB
Andreazza LAB
Biocenter LAB
Bioclinic LAB
Biologico LAB
Cedime LAB
Cellula Mater LAB
Center Diag LAB
Centro de Diag Americana LAB
CML LAB
Daitebi LAB
Deliberato LAB
Donnu's LAB
Gonzaga LAB
Hormon LAB
Itulab LAB
Jablonka LAB
Medical LAB
Modelo LAB
Notrelabs LAB
Previlab LAB
Sanitas LAB
São Vicente LAB
Sete Mais LAB
Trianálises LAB
Ultracron LAB
Vida Diagnóstico LAB
Vital Lab LAB

Legenda de Atendimentos
M: Maternidade | PS: Pronto Socorro Geral | LAB: Laboratório | PA: Pronto Atendimento | H¹: Internação Com Especialidade E/Ou Publico Alvo Diferenciado, Verifique Junto a
Operadora. | H: Internação Hospitalar | PS¹: Pronto Socorro Com Especialidade E/Ou Publico Alvo Diferenciado, Verifique Junto a Operadora. | PA*: Pronto Atendimento Com
Atendimento em Horário Diferenciado, Verificar Junto a Operadora. | PS*: Pronto Socorro Com Atendimento em Horário Diferenciado, Verificar Junto a Operadora. | :
Possui atendimento, porém a operadora/seguradora não divulga quais tipos de atendimento são oferecidos

CARÊNCIAS

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 Carências
 Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
 Análise de redução de carência válida para titulares e dependentes com até 58 anos 11 meses e 29 dias.
 Para análise de redução de carência – não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago de planos individuais - pessoa física, ou 30 dias da exclusão de
planos coletivos por adesão, PME ou empresariais com relação a vigência.
 Documentos necessários para ex-beneficiários: Cópia da proposta do plano anterior ou carteirinha contendo a data de início do plano, cópia dos 03 últimos
comprovantes de pagamento, sendo que o último boleto quitado não poderá ultrapassar os prazos citados entre a data de seu pagamento e a data de início da
vigência da proposta comercial.
Importante: Todos os documentos acima poderão ser substituídos pela carta de permanência da operadora anterior.
 Redução 1:
- Linha Smart: Para clientes oriundos de planos de operadoras com registro na ANS e planos regulamentados, com permanência mínima de 12 meses.
- Linha Advance: Para clientes oriundos de planos compatíveis de operadoras congêneres constantes na lista abaixo, com permanência mínima de 6 meses e
máxima de 11 meses e 29 dias.
Observação: não soma-se períodos de diversas operadoras, valido período de permanência somente da última operadora;
 Redução 2:
- Linha Smart: Clientes oriundos de planos compatíveis de operadoras congêneres constantes na lista abaixo, com permanência mínima de 12 meses.
- Linha Advance: Clientes oriundos de planos compatíveis de operadoras congêneres constantes na lista abaixo, com permanência mínima de 12 meses.
Observação: aceitação de junção de 02 cartas de permanência de outras operadoras, desde que intervalo entre os dois planos anteriores não seja superior a
30 dias (válido somente para Redução 2 acima 12 meses).
 Operadoras Participantes: Allianz, Amha Atibaia, AMHEMED, Amil (Next, Medial, Lincx, One Health, Sobam e Santa Helena), Ana Costa Saúde, Assim Saúde,
Biovida, Blue Med, Bradesco, Caberj, Cabesp, Care Plus, Cemeru, Cemil, Climed - Atibaiai, Garantia de Saúde, Golden Cross, Haoc, Sompo (Marítima), Medical
Health, Mediservice, Omint, Plena Saúde, Porto Seguro, Samaritano Saúde, Santa Casa (Bragança), Santa Casa de Mauá, São Cristovão, São Miguel Saúde,
Saúde Beneficência, Saúde Santa Tereza, Sulamérica, Tempo, Trasmontano, NotreDame Seguradora, Unihosp, Unimed e auto gestões puras patrocinadas
pelas empregadoras.

Grupos Procedimentos Contrato Padrão Redução Redução
01 02
1 Atendimentos de Urgência e Emergência 24 horas 24 24 horas 24 horas
horas
2 Consultas Médicas Rede Própria 30 dias 24 24 horas 24 horas
horas
3 Consultas Médicas Rede Credenciada 30 dias 24 24 horas 24 horas
horas
4 Exames simples Rede Própria 30 dias 24 24 horas 24 horas
horas
5 Exames simples Rede Credenciada 30 dias 24 24 horas 24 horas
horas
6 Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero Rede Própria 180 dias 180 180 dias 180 dias
dias
7 Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero Rede Credenciada 180 dias 180 180 dias 180 dias
dias
8 Exames Especiais - Rede Própria e Rede Credenciada. Internações (clínicas e cirúrgicas) e 180 dias 180 90 dias 30 dias
demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 - Rede Própria e Credenciada. dias
9 Quimioterapia, Radioterapia, Hemodiálise, Diálise e Hemoterapia e Terapias Especiais com DUT 180 dias 180 180 dias 180 dias
(Terapia Antineoplásica Oral, Terapia Imunobiológica, Terapias isoladas ou multidisciplinares com dias
métodos específicos - ABA, BOBATH e outras) e outros procedimentos cobertos não previstos nos
demais itens - Rede Própria e Credenciada
10 Transplantes, Implantes, Internações Cirúrgicas com uso de Próteses e Órteses ligadas ao ato 180 dias 180 180 dias 90 dias
cirúrgico; Internações Psiquiátricas, Cirurgias Refrativas e Bariátricas (Obesidade Mórbida). dias
11 Partos a Termo - Rede Própria e Rede Credenciada* 300 dias 300 300 dias 300 dias
dias
*O Grupo 11 - Partos a Termo - Rede Própria e Rede Credenciada não se aplica para os planos de segmentação assistencial "Ambulatorial + hospitalar sem
obstetrícia
Doença ou lesão preexistente é aquela da qual eu ou meu(s) proponente(s) dependente(s) saiba(mos) ser portador(es) nesta data, seja por diagnóstico
feito ou conhecido, devendo declará-la na Declaração de Saúde que acompanha esta Proposta. Havendo na Declaração de Saúde a informação de
doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s), poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período
ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta
Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s)
declarada(s).

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