Cliente Edna dos Santos Vieira Gama

Corretor VICTOR HUGO

Telefone (11) 97699-0526
Administradora TECGROUP
Email victorhugo.98@hotmail.com
Produto Notre Dame Intermédica Adesão SP - UNECOL - Adesão
Entidade -
Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas seguradoras/operadoras e podem
ser alterados pelas mesmas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando à prestação do serviço, que se dará somente no ato da
assinatura do contrato.

Angariação A taxa de angariação deve ser paga ao corretor pelo próprio beneficiário no ato da assinatura da proposta, por conta da intermediação da
contratação do benefício, cujo valor é diverso (diferente) do valor mensal do benefício contratado.
A taxa de angariação NÃO se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade.
Em caso de não aceitação da proposta, essa taxa deverá ser integralmente devolvida ao beneficiário pelo corretor.
Informativo de caráter referencial: valores, regras de comercialização, rede credenciada e condições contratuais são determinadas pelas
seguradoras/operadoras e podem ser alterados pelas mesmas a qualquer momento. Reservamos o direito de corrigir eventuais erros, não vinculando à
prestação do serviço, que se dará somente no ato da assinatura do contrato.

Tabela de Valores - Linha Smart 150 a 500

Adesão | Válido a partir de 01/06/2022
Idade Qtd 200 SP Capital [E] 200 UP [E]
24 a 28 1 280,78 332,90
Tabela de Valores - Linha Smart 200 a 500
Adesão | Válido a partir de 01/06/2022 | Com coparticipação
Idade Qtd 200 SP Capital [E] 200 UP [E]
24 a 28 1 212,56 252,01

REDE CREDENCIADA

Centro - SP 200 SP Capital [E] 200 UP [E]

H Inglês H H
Zona Leste - SP 200 SP Capital [E] 200 UP [E]
CC NDI - Itaquera PA PA
CC NDI - São Miguel PA* PA*
CM NDI - São Gabriel PA PA
H Intermédica Anália Franco PS PS
H Salvalus H, M, PS H, M, PS
Sta Marcelina H H
IBCC - H
Zona Norte - SP 200 SP Capital [E] 200 UP [E]
CC NDI - Zona Norte PA* PA*
Clin Dr. Imuvi - Tremembé - SP LAB LAB
CM NDI - Santana PA PA
H e Mat N S do Rosário H, M, PS H, M, PS

Zona Sul - SP 200 SP Capital [E] 200 UP [E]

API Psiquiátrica Integrada H H
CC NDI - Zona Sul PA PA
GRAACC H H
H de Olhos Paulista H H
H e Mat Bosque da Saúde H, PS H, PS
Ophthal H Especializado PS PS
Rim e Hipertensão H, PS H, PS
ABCD - SP 200 SP Capital [E] 200 UP [E]
CC NDI - Mauá - Mauá - PA
CC NDI - Ribeirão Pires - Ribeirão Pires - PA
CC NDI - SCS - São Caetano do Sul - PA*
CC NDI Diadema - Centro - Diadema - PA
CC NDI Unid Avançada - Sto André - Santo André - PA
H e Mat Central - São Caetano do Sul - H
H e Mat Notrecare ABC - São Bernardo do Campo - PS¹
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 H Santa Casa De Mauá - Mauá - PA
H São Bernardo - PS Orto - São Bernardo do Campo - PS
H São Bernardo - São Bernardo do Campo - H
PS Intermedica ABC - São Bernardo do Campo - PS
Grande SP - Leste - SP 200 SP Capital [E] 200 UP [E]
CC NDI - Arujá - Arujá - PA
CC NDI - Mogi das Cruzes - Mogi das Cruzes - PA*
Clín Infantil São Nicolau - Mogi das Cruzes - Mogi das Cruzes - PA
CM Sto Antônio - Ferraz de Vasconcelos - Ferraz de Vasconcelos - PA*
H Saint Nicholas - Suzano - PS
H Santana - Mogi das Cruzes - H, PS
Maternal e Baby Care - Itaquaquecetuba - Itaquaquecetuba - PA
Sta Casa de Guararema - Guararema - PS
Grande SP - Norte - SP 200 SP Capital [E] 200 UP [E]
CC NDI Cajamar - Polvilho - Cajamar - PA*
CC NDI Guarulhos I - Vila Hulda - Guarulhos - PA
H e Mat Guarulhos - Guarulhos - H, M, PS
Sta Casa de Sta Isabel - Santa Isabel - PS
Grande SP - Oeste - SP 200 SP Capital [E] 200 UP [E]
CC NDI - Alphaville - Barueri - PA*
CC NDI - Carapicuiba - Carapicuíba - PA*
CC NDI - Itapevi - Itapevi - PA*
CC NDI Nova Vida - Jandira I - Jandira - PA*
CC NDI Unid Avançada Osasco - Osasco - PA*
H e Mat Cruzeiro do Sul - Osasco - H, PS*
H e Mat Nova Vida - Itapevi - H, PS
PS Barueri - Barueri - PS
200 SP Capital [E]
Grande SP - Sul - SP 200 UP [E]
Clín Maia (Psiquiatria) - Itapecerica da Serra - Itapecerica da Serra H H
CC NDI - Cotia - Cotia - PA
CC NDI - Taboão da Serra - Taboão da Serra - PA
CC NDI Nova Vida - Cotia - Cotia - PA*
Clín Maia (Psiquiatria) - Embu das Artes - Embu das Artes - H
H Family - Taboão da Serra - H, M, PS
Litoral - SP 200 SP Capital [E] 200 UP [E]
CC NDI Frei Galvão - Guarujá - Guarujá - PA*
CC NDI Frei Galvão - São Vicente - São Vicente - PA*
H Frei Galvão - Santos - Santos - H, PS*
H São Lucas de Santos - Santos - M
Interior - SP 200 SP Capital [E] 200 UP [E]
API Prime - Cabreúva H H
H Paulo Sacramento - Jundiaí H H, M, PS
H Psiquiátrico Itupeva - Itupeva H H
CC NDI - Andrade Neves II - Campinas - PA*
CC NDI - Várzea Paulista - Várzea Paulista - PA*
CC NDI Itu - Centro - Itu - PA
CC NDI Oftalmológico - Jundiaí - Jundiaí - PA*
Clín São Lucas - Americana - Americana - H, PS
H Itatiba - Itatiba - H, PS*
H Modelo Sorocaba - Sorocaba - H, M, PS
H Oftalmológico de Sorocaba - Sorocaba - H, PS
H Renascença Campinas - Campinas - H, M, PS
H Samaritano - Sorocaba - H, PS
H São Francisco - Americana - H, M, PS¹
H Seara - Americana - H, PS
Laboratórios 200 SP Capital [E] 200 UP [E]
A Frealdo - SP - LAB
Alpha - SP - LAB
Anchieta - SP - LAB
Andreazza - SP - LAB
Biocenter - SP - LAB
Bioclinic - SP - LAB
Biologico - SP - LAB
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 Cedime - SP - LAB
Cellula Mater - SP - LAB
Center Diag - SP - LAB
Centro de Diag Americana - LAB
CML - SP - LAB
Daitebi - SP LAB LAB
Deliberato - SP - LAB
Donnu's - SP - LAB
Gonzaga - SP - LAB
Hormon - SP - LAB
Itulab - SP - LAB
Jablonka - SP - LAB
Medical - SP - LAB
Modelo - SP - LAB
Notrelabs - SP LAB LAB
Previlab - SP - LAB
Sanitas - SP - LAB
São Vicente - SP LAB LAB
Sete Mais - SP - LAB
Trianálises - SP - LAB
Ultracron - SP - LAB
Vida Diagnóstico - SP - LAB
Vital Lab - SP - LAB

Legenda de Atendimentos
M: Maternidade | H: Internação Hospitalar | LAB: Laboratório | PA: Pronto Atendimento | PS: Pronto Socorro Geral | PA*: Pronto Atendimento Com Atendimento em Horário
Diferenciado, Verificar Junto a Operadora. | PS*: Pronto Socorro Com Atendimento em Horário Diferenciado, Verificar Junto a Operadora. | PS¹: Pronto Socorro Com
Especialidade E/Ou Publico Alvo Diferenciado, Verifique Junto a Operadora. | : Possui atendimento, porém a operadora/seguradora não divulga quais tipos de
atendimento são oferecidos

INFORMAÇÕES IMPORTANTES

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 Regras de Coparticipação
 Valores fixos de coparticipação em todos os planos (valores cobrados por evento).
As internações realizadas na rede própria serão isentas de Coparticipação.
 Limitador de coparticipação:
- Valor máximo que é gasto em coparticipação, por vida, por mês;
- Valor Limite é de acordo com o plano conforme tabela;
- O que exceder o valor da tabela é isento;
- Exceto para internação (Único procedimento que não entra no limitador).
 Coparticipação Internação:
- Cobrado por evento, e não por período;
- Tudo que fizer durante a internação já está incluso, não é cobrado procedimentos coparticipação a parte.
 Coparticipação Telemedicina:
- Não é cobrado Taxa Coparticipação
 Coparticipação Rede Própria Desconto 50%:
- Utilização em Rede Própria sendo valor 50% menor conforme tabela;
- Exceto Linhas Smart 150/Smart 200, pois já são produtos exclusivo Rede Própria
 Cobrança Coparticipação:
- Valor é acoplado na mesma fatura mensal do plano;
- Pode ser cobrado em até 120 dias após utilização;
- Os valores da coparticipação são atrelados a vigência do contrato e não à assinatura do contrato.
 * A classificação dos exames pode ser consultada no portal ou na Central de Atendimento da Notre Dame Intermédica.
 ** Desconto máximo por beneficiário/mês - exceto internação.
 Não haverá cobrança de coparticipação para internações realizadas na rede própria.

Procedimento Smart 150 Smart 200 Smart 300 Smart 400 Smart 500 Advance 600 Advance 700
Limite máximo por beneficiário R$ 80,00 R$ 80,00 R$ 100,00 R$ 120,00 150,00 R$ 220,00 R$ 250,00
Consulta eletiva R$ 25,00 R$ 25,00 R$ 30,00 R$ 30,00 R$ 30,00 R$ 35,00 R$ 40,00
Pronto Socorro R$ 45,00 R$ 45,00 R$ 50,00 R$ 50,00 R$ 50,00 R$ 55,00 R$ 60,00
Exames Simples R$ 15,00 R$ 15,00 R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 20,00 R$ 20,00
Exames Especiais R$ 30,00 R$ 30,00 R$ 35,00 R$ 35,00 R$ 35,00 R$ 40,00 R$ 45,00
Terapias simples R$ 10,00 R$ 10,00 R$ 12,00 R$ 12,00 R$ 12,00 R$ 15,00 R$ 15,00
Terapias Complexas Isento Isento Isento Isento Isento Isento Isento
Internações R$ 100,00 R$ 100,00 R$ 250,00 R$ 250,00 R$ 250,00 R$ 300,00 R$ 300,00

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