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A importância do Seguro Viagem 03

A importância do Seguro Viagem 03


O que o Seguro Viagem cobre? 05
O que o Seguro Viagem cobre? 04
O Seguro Viagem está disponível para quais planos? 07
O Seguro Viagem está disponível para quais planos? 05
Concessão Comercial 09
Concessão Comercial 06
Quadro comparativo de coberturas 07 Quadro comparativo de coberturas 11

Fluxo de Atendimento – Emissão de Certificado 08 Fluxo de Atendimento – Emissão de Certificado 12


Acionando o Seguro – Atendimento Médico 09 Acionando o Seguro – Atendimento Médico 14
E se o médico solicitar outros procedimentos? 11 E se o médico solicitar outros procedimentos? 17
O que ocorre se não for possível o contato? 12 O que ocorre se não for possível o contato? 19
Documentos para reembolso 13
Documentos para reembolso 20
Dúvidas Frequentes 14
Dúvidas Frequentes 22
Glossário 19
Glossário 28
A Importância do
Seguro Viagem
A importância do Seguro Viagem

Um serviço que garante a indenização de riscos cobertos no período da


viagem, que envolve o embarque, permanência e retorno do destino;
seja ele no Brasil ou no Exterior.

Quando você planeja suas férias, você não pensa em coisas


desagradáveis que podem ocorrer durante a viagem. Porém,
imprevistos podem acontecer. E o seguro é essencial para essas
situações, evitando gerar altos custos de traslado ou em despesas
médicas.
O que o Seguro
Viagem cobre?
O que o Seguro Viagem cobre?
Serviços 24 horas à sua disposição como assistência médica e
odontológica, traslado médico e outros;

Repatriação médica (e funerária, em caso de falecimento), que é


o procedimento que garante o retorno seguro do cliente ao país
de residência em caso de doença ou acidente;

Cobertura de até US$ 30.000 - Exterior


Cobertura de até € 30.000 - Europa
Cobertura de até R$ 30.000 - Brasil
O Seguro Viagem
está disponível para
quais planos?
O benefício de Seguro Viagem está disponível
para quais planos?

Porto Saúde
Ouro Mais - Novas vendas a partir de 01/05/21
Ouro Max - Legado e novas vendas a partir de 01/05/21
Quadro Comparativo
de coberturas
Fluxo de Atendimento:
Emissão de Certificado
Emissão de Certificado
Acionando o Seguro:
Atendimento Médico
Atendimento Médico
E se o médico solicitar
outros procedimentos?
Atendimento Médico

* As Condições Gerais são as Coberturas do Seguro Viagem


O que ocorre se não for
possível o contato?
Reembolso
Documentos para
Reembolso
1. Formulários Preenchidos;

2. Documentos relativos aos procedimentos realizados ou eventos


ocorridos;

3. Comprovantes de pagamento;

4. Recibos com data, descrição dos gastos e local da despesa.

* No formulário de sinistro, enviado pela Central de Assistência, constarão todos os documentos necessários para cada
situação.
Perguntas
Frequentes
Perguntas Frequentes
Qual o prazo de solicitação para liberação do seguro viagem?
R: Recomenda-se que a solicitação seja feita com 7 (sete) dias de antecedência a
Viagem

Quais os meios de contato para solicitar o Seguro Viagem?


R: Do exterior: +55 11 2185-9658 - ligue a cobrar (collect call) via operadora local ou Brasil direto da Embratel
Do Brasil: 0800 022 9803
WhatsApp: +55 11 99742-5892 (somente mensagem de texto)
E-mail: OPS@ASSIST24H.COM.BR

Quais dados o segurado informará à Central da APRIL?


R: Nome completo, RG, CPF, telefone, e-mail, endereço, destino, data do embarque e retorno.
Perguntas Frequentes
O segurado teve o primeiro atendimento médico e foram solicitados procedimentos posteriores ao da
consulta emergencial (como: especialista, exames, internação, cirurgia e etc), o que devo fazer?
R: Para a organização de atendimento posterior à consulta emergencial é necessário que a equipe de auditoria
médica analise a cobertura de acordo com o plano contratado.
Orientamos que o segurado envie a nossa central de atendimento: o relatório médico da primeira consulta e o
encaminhamento para o procedimento em questão.

O que fazer quando o segurado receber faturas do atendimento realizado?


R: Em alguns países, como os Estados Unidos, cada prestador envolvido no atendimento médico faz seu
próprio faturamento. Assim, as faturas relativas aos serviços utilizados, normalmente serão enviadas para o
endereço do próprio segurado. Caso isso ocorra, o cliente deverá encaminhar uma cópia dessas faturas
recebidas para o e-mail: claims@assist24h.com.br.
IMPORTANTE: quando o segurado foi para o atendimento por indicação da central operativa, normalmente, os
documentos recebidos, são apenas um demonstrativo da conta. De qualquer forma, é necessário enviar para o
departamento de Claims para verificarmos a procedência do mesmo.
Perguntas Frequentes
Há prazo para solicitar análise de reembolso?
R: O segurado pode solicitar análise de reembolso até 01 ano após o serviço utilizado/pago.

Como é feito o pagamento do valor aprovado?


R: O pagamento é feito em Conta Corrente Brasileira e em moeda nacional.

Qual o câmbio utilizado para realizar o pagamento do reembolso?


R: O reembolso ou a indenização relacionada a despesas efetuadas no exterior em moeda estrangeira,
devem ser realizadas em território nacional e em Reais (R$). O valor será convertido pelo câmbio da moeda
utilizada pelo Bacen (Banco Central do Brasil) e atualizado monetariamente.

O pagamento do reembolso poderá ser realizado em contas de terceiros?


R: Sim, desde que o termo de autorização seja previamente preenchido, assinado e reconhecida a firma pelo
segurado. O modelo desse documento consta no Formulário de Reembolso que é enviado ao cliente, para
utilização quando for o caso.
Perguntas Frequentes

Qual o período da vigência do certificado?


R: O período de vigência com o detalhamento das datas de início e término, constarão no certificado. A
vigência do seguro terá seu início e o término às 24 (vinte e quatro) horas – horário de Brasília - das datas
indicadas no Certificado de Seguro .

Os certificados são válidos para todos os destinos?


R: O âmbito territorial e o destino de viagem, estarão descritos no Certificado de Seguro.
Importante: caso o segurado tenha um Certificado de viagem para o exterior, esse não será válido no Brasil
(com exceção das emissões que permitem esta cobertura).
Perguntas Frequentes

Qual o período máximo de vigência do certificado para cada viagem?


R: O segurado estará elegível a utilizar o seguro viagem mediante Certificado Individual de Seguro,
por ocasião de cada viagem, com prazo de 90 (noventa) dias nos casos de viagem Brasil / Exterior e
120 (cento e vinte) dias nos casos de viagem para Europa . Antes de cada viagem , o segurado
deverá contatar a Central de Assistência e solicitar a emissão de um Certificado Individual de Seguro
específico para esta viagem, quando informará à central as datas de início e término de cada viagem.
Glossário
Glossário
Coberturas e Serviços
Nome Descritivo das coberturas / Serviços

Esta Cobertura, desde que contratada e mediante agamento do prêmio


correspondente, garante o reembolso ou a prestação do serviço,
DMHO - DESPESAS MÉDICAS limitado ao Capital Segurado, de despesas médicas, hospitalares e/ou
HOSPITALARES E/OU odontológicas efetuadas pelo Segurado para seu tratamento, sob
ODONTOLOGICAS EM VIAGEM. orientação médica, ocasionado por acidente pessoal ou enfermidade
súbita e aguda, ocorridos durante o período de viagem ao exterior e
uma vez que constatada a sua saída do país de domicilio

Esta Cobertura, desde que contratada e mediante agamento do prêmio


correspondente, garante o reembolso ou prestação do serviço, limitado
ao Capital Segurado, de despesas com a remoção do segurado até a
TRANSLADO MÉDICO (TM) clínica ou hospital mais próximo ou de sua transferência, caso
solicitado pelo médico assistente, para uma clínica ou hospital em
condições de atendê-lo, por motivo de acidente pessoal ou
enfermidade cobertos, excetuando-se os riscos excluídos previstos nas
condições contratuais do Seguro

Esta Cobertura, desde que contratada e mediante pagamento do


prêmio correspondente, garante o reembolso, limitado ao Capital
Segurado, de despesas com o translado de regresso antecipado do
REGRESSO ANTECIPADO (RA)
segurado ao seu local de origem da viagem ou de seu domicilio, caso o
mesmo fique impossibilitado de concluir a viagem devido à doença,
acidente ou falecimento de um membro da família, excetuando-se os
riscos excluídos previstos nas condições contratuais do Seguro.
Glossário
Coberturas e Serviços
Nome Descritivo das coberturas / Serviços
Esta Cobertura, desde que contratada e mediante pagamento do
prêmio correspondente, garante o reembolso ou a prestação do serviço,
limitado ao Capital
REGRESSO SANITÁRIO (RS) Segurado, de despesas com o translado de regresso do segurado ao seu
local de origem da viagem ou de seu domicilio, caso este nãose
encontre em condições de retornar como passageiro regular por motivo
de acidente
pessoal ou enfermidade cobertos, excetuando-se os riscos excluídos
previstos nas condições contratuais do Seguro.
Esta Cobertura, desde que contratada e mediante pagamento do
prêmio correspondente, garante o reembolso ou a prestação do serviço,
limitado ao Capital Segurado, de despesas com a liberação e transporte
TRANSLADO DO CORPO (TC) do corpo do segurado do local de ocorrência do evento coberto até o
domicílio ou local de sepultamento, incluindo-se nestas despesas todos
os procedimentos e objetos imprescindíveis ao translato do corpo,
excetuando-se os riscos excluídos previstos nas condições contratuais
do Seguro.
Cobertura que tem como objetivo cobrir as
despesas com o traslado de regresso do
RETORNO DE ACOMPANHANTE acompanhante – ou dos acompanhantes – do
segurado, ao local de origem da viagem,
ocasionado pelo falecimento ou regresso
sanitário do segurado
Glossário Coberturas e Serviços
Nome Descritivo das coberturas / Serviços

o objetivo é cobrir as despesas de hospedagem com um acompanhante,


HOSPEDAGEM DE
desde que por determinação médica, devido a um acidente pessoal ou
ACOMPANHANTE - ATÉ 10
enfermidade súbita e aguda ocorrida com o Segurado durante o período
DIÁRIAS
de viagem.

O serviço consiste na orientação ao segurado em relação à utilização dos


DESPESAS COM FIANÇA E
benefícios e regras de seu seguro viagem, bem como aos
DESPESAS LEGAIS EM VIAGEM
procedimentos para solicitação de reembolso de fiança e despesas
legais incorridas por evento ocorrido em viagem, de acordo com as
Condições Gerais do seguro contratado.

O serviço consiste na orientação ao segurado em relação à utilização dos


benefícios e regras de seu seguro viagem, bem como aos
DESPESA JURÍDICA EM VIAGEM
procedimentos para solicitação de reembolso de fiança e despesas
legais incorridas por evento ocorrido em viagem, de acordo com as
Condições Gerais do seguro contratado.
Glossário
Coberturas e Serviços
Nome Descritivo das coberturas / Serviços

ATRASO DE VÔO - DEPOIS DE 6 O Objetivo é cobrir qualquer gasto com hospedagem e alimentação por
HORAS esse motivo será reembolsado. Esta cobertura é válida para atrasos por
condições climáticas, greves de funcionários ou problemas na aeronave.

O objetivo é cobrir gastos em caso de acidente, internação, falecimento


ou doença súbita do segurado durante a viagem. É preciso que o menor
REGRESSO DE MENORES também tenha um seguro viagem. A seguradora providencia o retorno
da criança ou adolescente que estava sob sua única responsabilidade. É
preciso comprovar que o segurado responsável estaria impedido de
prosseguir a viagem e de cuidar do menor
Elaboração – Produtos e Regulação

Áreas envolvidas:
Regulação Saúde
Regulação Sistema
Produto Saúde

Coordenação: Carla Bueno


Gerência: Henrique Ramos
Gerência: Janaina Reimberg

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