CERTIFICADO / APÓLICE DE SEGURO / PLANO DE PREVIDÊNCIA

Mongeral Aegon Seguros e Previdência S.A. – CNPJ: 33.608.308/0001–73 – Registro SUSEP 2101

DADOS DO SEGURADO
Proposta nº: 107414763
Matrícula: 7007274923 CPF nº: 09779653503
Nome do Segurado: EMILLY CAMILA JESUS DE ALMEIDA
Nacionalidade: BRASILEIRO Data de Nascimento: 23/01/2002

DADOS DOS PLANOS DE MORTE OU INVALIDEZ

Prêmio/
Plano–Cobertura Benefício Contrib. Controle da Apólice Início / Período de Vigência
(R$) (R$)
2164 – MORTE COM
ADIANTAMENTO POR DOENÇA 23.200,00 3,34 10741476321641 16/09/2021 até 15/09/2022
TERMINAL
2164 – INVALIDEZ POR
ACIDENTE 23.200,00 1,17 10741476321642 16/09/2021 até 15/09/2022
2164 – ASSISTENCIA PERSONAL
CARE 0,00 3,52 10741476321641 19/08/2021
2231 – DOENÇAS GRAVES
PREMIUM 33.200,00 15,00 10741476322311 16/09/2021 até 02/01/2025

Prêmio Líquido (R$) IOF Total (R$) Prêmio Total (R$)

22,96 0,07 23,03

RAMOS
Código Descrição Grupo de Ramo
93 VIDA EM GRUPO PESSOAS COLETIVO
82 ACIDENTES PESSOAIS COLETIVO PESSOAS COLETIVO
84 DOENÇAS GRAVES OU DOENÇA TERMINAL COLETIVO PESSOAS COLETIVO

Beneficiários*
HERDEIROS LEGAIS
*O segurado poderá, a qualquer tempo, solicitar a alteração de seus beneficiários originalmente indicados, devendo
cumprir, para tanto, o procedimento formal exigido pela seguradora. Na ausência de indicação de beneficiários ou se
por algum motivo não prevalecer a que for feita, o benefício será pago aos herdeiros legais do segurado, de acordo
com o previsto nos artigos 792 e 1829 do Código Civil.
*Para as coberturas de Invalidez, Cirurgias, Doenças Graves, Transplante, DIT e DIH o beneficiário será o próprio
segurado.

O/A(s) plano(s)/cobertura Cirurgias, garante(m) uma indenização de até 100% do capital segurado contratado para
procedimentos/doenças específicas assim caracterizadas nas condições gerais/cláusulas especiais.
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Dados do Plano
Periodicidade de Pagamento: MENSAL
Forma de Pagamento: BOLETO
Indexador do Plano: IPCA
Dados do Corretor
Nome do Corretor: CRESOL ADM E CORR DE SEGUROS
LTDA
Registro: 202060630

DADOS DAS APÓLICES

DOENÇAS GRAVES PREMIUM: 93.100.102 Data de Emissão Final da Vigência:
03/01/2020 02/01/2025
Estipulante: CLUBE DE SEGUROS VIDA FELIZ CNPJ: 62.272.100/0010–01

CARÊNCIA
Para o(s) plano(s) VIDACOOP INDIVIDUAL, quando não preenchida DPS, será adotado um período de carência
em que o(s) beneficiário(s) fazem jus a um percentual do capital segurado, da seguinte forma:
Período decorrido do início de Percentual do capital Período decorrido do início de Percentual do capital Segurado
vigência do plano Segurado vigência do plano
De 0 até 6 meses 5,00% De 19 até 24 meses 20,00%
De 7 até 12 meses 10,00% A partir de 25 meses 100,00%
De 13 até 18 meses 15,00%
Para os planos/coberturas DOENÇAS GRAVES PREMIUM, haverá carência de 60 dia(s) para doenças
específicas assim caracterizadas nas condições gerais/cláusulas especiais.
Para os casos de suicídio ou sua tentativa, haverá carência de 24 meses nos termos do Art. 798 do Código Civil
– Lei 10406/02.

FRANQUIA
Os planos abaixo seguem o período de franquia contado a partir da data do evento coberto.
MORTE COM ADIANTAMENTO POR DOENÇA TERMINAL: 0 dias.
INVALIDEZ POR ACIDENTE: 0 dias.
DOENÇAS GRAVES PREMIUM: 0 dias.

Conforme previsto nas condições gerais das apólices, não há cobertura para casos decorrentes de pandemias.
No entanto, a MAG Seguros, por liberalidade, irá cobrir os benefícios por morte e por Diária de Internação
Hospitalar (DIH) decorrentes de COVID–19, observado o período de carência de 90 (noventa) dias, se o cliente
tiver realizado a contratação de uma destas coberturas. Para a cobertura de DIH, deve–se observar, também,
cinco dias de franquia simples e limite de 21 (vinte e uma) diárias para internação e de 45 (quarenta e cinco)
diárias para UTI, quando contratada essa proteção adicional.

Processo SUSEP – MORTE COM ADIANTAMENTO POR DOENÇA TERMINAL: 15414.003037/2012–47; INVALIDEZ POR ACIDENTE:
15414.003037/2012–47; ASSISTENCIA PERSONAL CARE: ; DOENÇAS GRAVES PREMIUM: 15414.633500/2019–56;
Conforme a Lei Federal 12.741/12, que dispõe sobre os tributos incidentes na formação de preços ao consumidor, informamos
que incidem sobre os valores de seguro e de planos de previdência privada, as alíquotas de COFINS de 4%, PIS de 0,65% e, ainda,
para planos de seguros, IOF de 0,38%.

Rio de Janeiro, 20 de agosto de 2021.

Helder Molina
Presidente
Mongeral Aegon Seguros e Previdência S.A.

SUSEP – Superintendência de Seguros Privados – Autarquia Federal responsável pela fiscalização,

normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e
corretagem de seguros.
Central de Atendimento SUSEP: 0800 021 8484 – Para Conferir todas as informações sobre o(s) produtos(s)
de seguro vinculado(s): http://www.susep.com.br/