CONTRATO DE CREDENCIAMENTO DE SERVIÇOS DE ODONTOLOGIA

(PESSOA JURÍDICA)

CONTRATANTE: UNIMED SAÚDE E ODONTO S/A, inscrita no CNPJ/MF sob nº

10.414.182/0001-09, com registro perante a Agência Nacional de Saúde – ANS sob
o nº 41.680-1, sediada na Alameda Ministro Rocha Azevedo nº 346 - 4° andar,
Cerqueira César, em São Paulo/SP - CEP: 01.410-000, representada na forma de
seus atos constitutivos;

CONTRATADA: É a Clínica (Pessoa Jurídica), denominada também Credenciada (o)

devidamente identificado na Ficha de Credenciamento, que após a assinatura do
mesmo e efetivo recebimento/retorno da CONTRATANTE, fará parte integrante deste
Contrato.

Pelo presente instrumento e na melhor forma de direito, as partes acima designadas

celebram o presente CONTRATO DE CREDENCIAMENTO DE SERVIÇOS DE
ODONTOLOGIA, conforme legislação vigente, nos termos e condições estabelecidas
pelas Cláusulas que se seguem:

CLÁUSULA PRIMEIRA – DO OBJETO

1.1 - O objeto do presente Contrato é a prestação pela CONTRATADA de Serviços

de Odontologia aos beneficiários da CONTRATANTE, em regime de atendimento
ambulatorial, compatível com suas habilidades, instalações, especialidades técnico-
profissionais, observando a legislação vigente em âmbito municipal, estadual e
federal aplicáveis, e, também, ao padrões estabelecidos pelos órgãos de classe e
instituições de fiscalização profissional em geral, inclusive ao que dispõe a Lei nº
9.656/98 e as normas editadas pela ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar,
respeitados os dispositivos previstos nas Cláusulas do presente Contrato, bem como
no Manual localizado no site www.unimedodonto.com.br e nos anexos que integram
o presente instrumento.

1.2 - Os serviços objeto deste Contrato serão prestados em regime de não

exclusividade pelas partes, que poderão firmar outros Contratos da mesma natureza
com terceiros.

1.3 - A CONTRATADA ratifica todas as informações prestadas à CONTRATANTE

através da Ficha de Credenciamento por ele subscrita indicadas pelo seu
representante legal.

CLÁUSULA SEGUNDA – DA COBERTURA E AUTORIZAÇÃO DOS

PROCEDIMENTOS

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2.1 – A cobertura assistencial mínima obedecerá ao limite do Rol de Procedimentos
Odontológicos elaborado e atualizado periodicamente pela Agência Nacional de
Saúde Suplementar – ANS.

2.2 - A CONTRATADA, através do Corpo Clínico de dentistas por ela contratados,

prestará os serviços na (s) especialidade (s) transcritas na Ficha de Credenciamento,
apresentando quando necessário título de especialização, devidamente registrado no
CRO (Conselho Regional de Odontologia).

2.3 – Para execução dos serviços objeto deste Contrato é necessária autorização
prévia da CONTRATANTE, que deverá atender a Cláusula Terceira e o Manual de
Orientações do Credenciado, sendo este último enviado à CONTRATADA no ato do
seu credenciamento, estando, inclusive, disponível para ser consultado através do
site www.unimedodonto.com.br, ficando a CONTRATADA obrigada a seguir todas as
instruções operacionais nele contidas.

CLÁUSULA TERCEIRA – DO ATENDIMENTO

3.1 - A prestação dos serviços objeto do presente Contrato compreende

exclusivamente o atendimento, pelo Corpo Clínico da CONTRATADA, na (s)
especialidade (s) indicada (s) na Ficha de Credenciamento e/ou atualizações
cadastrais.

3.1.1 - As partes poderão estabelecer novas modalidades de atendimento

diversas do ora contratado, parcerias e/ou outros locais de atendimento com
condições diferenciadas, que necessariamente serão objeto de ajuste apartado
ou aditivo.

3.2 - Os serviços objeto deste Contrato, salvo exceções por imperativo clínico
admitidos pela CONTRATANTE, serão prestados em regime ambulatorial em
conformidade com as coberturas contratadas pelo beneficiário, observado ainda o
disposto na Cláusula Primeira deste Contrato.

3.3 - Os beneficiários da CONTRATANTE terão direito a atendimento de acordo com

o seu plano odontológico indicado no respectivo Cartão de Identificação (Carteirinha)
emitido pela CONTRATANTE.

3.4 - O atendimento aos beneficiários da CONTRATANTE se fará junto à

CONTRATADA mediante apresentação do Cartão de Identificação (Carteirinha),
acompanhado de documento de identidade com foto cuja autenticidade e coberturas
do plano deverão ser estritamente observadas pela CONTRATADA.

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 3.4.1 – A CONTRATADA está ciente de que o Portal do Dentista disponível em
www.unimedodonto.com.br e/ou app baixado em equipamento celular móvel
do beneficiário possibilita a consulta ao plano deste último, sendo este,
portanto, um dos canais disponíveis para consulta de elegibilidade/cobertura
do plano odontológico, caso o beneficiário não esteja portando a via física do
Cartão de Identificação pelo beneficiário.

3.4.2 - Para o atendimento do beneficiário pela CONTRATADA, poderá ser

utilizada a biometria ou token para fins de reconhecimento/elegibilidade do
beneficiário, mediante cadastramento via SMS, e-mail e/ou telefone celular,
entre outros

3.4.3 - Em todas as consultas e tratamentos, mesmo com os procedimentos já

autorizados pela CONTRATANTE, a CONTRATADA deverá verificar pelo
Portal
www.unimedodonto.com.br ou app o direito do beneficiário ao atendimento,
através da Consulta de Elegibilidade que pode ser realizada pelo número da
carteirinha ou CPF.

3.4.3.1 - Os beneficiários com status de “Não-elegível” em sistema não têm

direito ao tratamento, devendo a CONTRATADA interromper imediatamente o
tratamento. A CONTRATANTE não se responsabiliza pelo pagamento de
serviços prestados a beneficiários que encontram-se com atendimento
suspenso ou que estejam vinculados a contratos cancelados.

3.5 - Não serão de responsabilidade da CONTRATANTE os atendimentos prestados

aos beneficiários portadores de Cartões de Identificação (Carteirinha) irregulares, ou
ainda beneficiários em carência ainda não cumprida, ou procedimentos não cobertos
ou sem prévia autorização.

3.6 - A CONTRATADA deverá estar atenta às restrições de cobertura contidas nos

diversos produtos odontológicos da CONTRATANTE, onde, em caso de dúvida,
deverá, previamente, entrar em contato junto a CONTRATANTE com o intuito de
averiguar a existência de cobertura para determinado procedimento.

3.7 - Fica expressamente vedado a CONTRATADA a apresentação de Guias de

Tratamento Odontológico (GTO) em branco aos beneficiários ou aos seus
responsáveis para acolhimento de assinaturas prévias, que deverão assiná-las
somente após seu devido e claro preenchimento, inclusive quanto à data em que se
realizou a prestação de serviços ora contratada, sob pena de aplicação das sanções
previstas na Cláusula Décima Primeira deste instrumento.

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3.8 - A CONTRATADA não poderá, em qualquer circunstância ou hipótese, delegar
ou transferir a terceiros a prestação de serviços ora pactuada, sem prévia e expressa
autorização da CONTRATANTE.

3.9 – A CONTRATADA reconhece a importância da utilização do prontuário eletrônico

do paciente devido ao alto nível de precisão e possibilidade de acesso aos dados de
forma instantânea (online) e concorda com a recomendação e incentivo da
CONTRATANTE para utilização do prontuário eletrônico no atendimento assistencial
de seus beneficiários através de sistema que preserve a integridade e validade
jurídica do documento nos termos definidos na legislação em vigor.

3.10 – Os serviços previstos neste Contrato somente serão reconhecidos e pagos

pela CONTRATANTE se prestados no endereço fornecido pela CONTRATADA como
sendo de sua sede, constantes no Comprovante de Inscrição e de Situação Cadastral
emitido pela Receita Federal.

CLÁUSULA QUARTA – DOS DIREITOS E OBRIGAÇÕES DA CONTRATADA

4.1 – A CONTRATADA deverá exigir do beneficiário a apresentação do Cartão de

Identificação (Carteirinha) expedido pela CONTRATANTE e documento de identidade
pessoal com foto, e, na hipótese da inexistência destes, documentação específica
que garanta a correlata identificação e qualificação.

4.2 - A CONTRATADA está obrigada a utilizar os formulários ou sistemas

disponibilizados pela CONTRATANTE para fins de autorização e apresentação das
contas relativas aos serviços prestados, observada a Troca de Informações em
Saúde Suplementar – TISS – prevista neste Contrato.

4.3 - A CONTRATADA, seu Responsável Técnico e os profissionais habilitados,

deverão estar comprovadamente em dia com as obrigações relativas à inscrição no
Conselho Regional de Odontologia (CRO) de seu Estado.

4.4 -: As Guias de Tratamento Odontológico (GTO’s) devem ser encaminhadas pela

CONTRATADA na forma eletrônica via Portal do Dentista, devendo a CONTRATADA
atentar-se às regras abaixo:

(a) A imagem da GTO deverá estar nítida, com todos os campos visíveis, sem
cortes e sem distorções, no formato JPEG ou PDF, sob pena de, assim não
procedendo, poderá a CONTRATANTE remover a GTO não aderente do
protocolo, com o consequente não processamento no pagamento; e
(b) Não será admitido o posterior envio das GTO’s à CONTRATANTE na forma
física, obrigando-se a CONTRATADA a armazenar a documentação em
condições e locais apropriados, a fim de prestar informações e evitar sua

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 deterioração por um período mínimo de 10 (dez) anos a contar do atendimento.
A obrigação de guarda subsistirá, mesmo após o término de vigência do
presente instrumento.
(c) Inserir a data exata da execução do procedimento na GTO através do portal.

4.5 - A CONTRATADA obriga-se também a disponibilizar à CONTRATANTE, quando

requisitado pelo Coordenador de Informações em Saúde ou pelo sistema TISS, as
informações relativas à assistência prestada aos beneficiários, observadas as
questões éticas e o sigilo profissional, respondendo a CONTRATADA pelas omissões
ou incorreções dos dados.

4.5.1 - As partes deverão adotar obrigatoriamente a Terminologia Unificada da

Saúde Suplementar – TUSS do Padrão de Troca de Informações em Saúde
Suplementar – TISS, versão 03.05.00 ou outra, eventualmente, mais atualizada
e disponibilizada pela ANS, disponível na página da internet www.ans.gov.br
para fins de cobrança e pagamento dos serviços previstos neste Contrato.

4.5.1.1 - Os arquivos de faturamento eletrônico denominados XML, entregues

via sites integradores ou em sites diretos, caracterizados como transferência
eletrônica de informações (faturamento eletrônico), após consistidos, serão
considerados pela CONTRATADA como faturamento entregues e devidos,
não sendo alterados os prazos de faturamento.

4.5.1.2 - Havendo indisponibilidade do sistema para envio do XML, a

CONTRATADA enviará o faturamento com os documentos de cobrança
eletrônicos via portal do dentista.

4.6 - As Guias de Tratamento Odontológico (GTO´s) deverão ser preenchidas

adequadamente. Acarretarão glosas as seguintes hipóteses: dúvidas quanto aos
valores descriminados, nome e CRO do dentista assistente, bem como quanto à
assinatura e carimbo da CONTRATADA, data de realização dos procedimentos,
assinatura do beneficiário ou responsável e/ou discriminação dos procedimentos
realizados.

4.7 - A CONTRATADA deverá priorizar os atendimentos em conformidade com cada

caso apresentado de urgência, assim como as pessoas com mais de 60 (sessenta)
anos de idade, as gestantes, lactantes e crianças até 5 (cinco) anos de idade.

4.8 - A CONTRATADA autoriza a inclusão do seu nome e/ou razão social, nome
fantasia, endereço completo e telefones, dias e horários de atendimento no site:
www.unimedodonto.com.br.

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 4.8.1 - A CONTRATADA se compromete a divulgar entre seu corpo
administrativo os serviços que serão prestados aos beneficiários da
CONTRATANTE e a orientá-los quanto ao teor do presente Contrato e aos
critérios para sua operacionalização.

4.8.2 - A CONTRATADA autoriza a inclusão de seus dados cadastrais em

relações, circulares, manuais ou demais meios de veiculação da
CONTRATANTE.

4.8.3 - Fica autorizada a divulgação dos atributos de qualificação da

CONTRATADA em atendimento ao programa instituído pela ANS denominado
QUALISS, nos termos da RN 405/16 e suas atualizações.

4.8.3.1 – A CONTRATADA está ciente que a CONTRATANTE

considera como atributos de qualidade e desempenho para
conformação da sua rede prestadora a adesão ao Programa Nacional
de Segurança do Paciente (PNSP), além dos demais atributos abaixo
relacionados:

A – Programa de acreditação;
N – Comunicação de eventos adversos;
P – Pós graduação latu senso;
R – Residência;
E – Título de Especialista;
Q – Qualidade monitorada;
G – Certificações de Entidades Gestoras de Outros Programas de
Qualidade;
I – Certificação ISO 9001;
D – Doutorado / Pós-doutorado;
M – Mestrado

4.9 - A CONTRATADA, em nenhuma hipótese e sob nenhum pretexto ou alegação,

poderá discriminar os beneficiários da CONTRATANTE ou atendê-los de forma
distinta àquela dispensada aos beneficiários vinculados a outras operadoras de plano
odontológico ou particular.

4.10 – Fica a CONTRATADA terminantemente proibido de cobrar ou exigir

pagamentos adicionais aos beneficiários da CONTRATANTE por serviços prestados
na(s) especialidade(s) prevista(s) neste Contrato, de acordo com o plano
odontológico contratado pelo beneficiário, bem como com o estabelecido no Rol de
Procedimentos Odontológicos da ANS e autorizado pela CONTRATANTE, bem como
no Rol de Procedimentos Odontológicos Ampliado, definido pela mesma.

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 4.10.1 – Na eventualidade da CONTRATADA não estar cadastrada junto à
CONTRATANTE em determinada especialidade, não poderá ela
(CONTRATADA) prestar os serviços relativos a tal especialidade aos
beneficiários da CONTRATANTE, mesmo que o procedimento esteja previsto
no Contrato Odontológico e no Rol de Procedimentos da ANS, devendo o
beneficiário ser orientado a procurar um profissional da Rede de Credenciados
da CONTRATANTE apto a realizar tal procedimento.

4.11 – A CONTRATADA é responsável e se obriga pelo pagamento de todos e

quaisquer impostos, taxas ou contribuições fiscais, parafiscais, federal, estadual ou
municipal, que direta ou indiretamente incidam sobre os serviços ora contratados.

4.12 – Caberá à CONTRATADA disponibilizar à CONTRATANTE, sempre que

expressamente solicitado e com prazo de entrega previamente acordado, todas as
informações necessárias para que esta possa atender às determinações da Agência
Nacional de Saúde Suplementar – ANS, sob pena de, não o fazendo, responder por
prejuízos e danos decorrentes do não cumprimento do disposto neste item.

4.13 - A CONTRATADA se obriga a manter suas instalações em perfeitas condições

de funcionamento e de padrão técnico exigível para a qualidade, eficiência e eficácia
do atendimento, assim como empregar somente profissionais, técnicos e auxiliares
especializados e devidamente treinados.

4.13.1 – A CONTRATADA concorda expressamente em seguir todas as

orientações e protocolos estabelecidos pela CONTRATANTE que visam
atender ou aprimorar os requisitos de segurança, controle de qualidade e
satisfação dos beneficiários assistidos, constantes neste Contrato, no Manual
de Orientações do Credenciado, bem como em futuros comunicados formais
que objetivem a melhoria continua dos processos assistenciais e de
relacionamento com os beneficiários.

4.14 - A CONTRATADA se responsabiliza pela direção técnica, supervisão,

administração e mão-de-obra necessárias à execução dos serviços contratados, na
forma da legislação em vigor, sendo para todos os efeitos legais considerado único e
exclusivo empregador.

4.15 - A CONTRATADA, desde que comprovada sua culpa, dolo, omissão, erro,
imprudência, negligência ou imperícia, aceita e reconhece sua integral
responsabilidade pela prestação dos serviços contratados, comprometendo-se ao
pleno ressarcimento dos danos de qualquer natureza eventualmente causados à
CONTRATANTE, terceiros e/ou aos beneficiários, decorrentes da execução deste
Contrato, mesmo que tais danos tenham sido causados por seus empregados ou
prepostos que prestam serviços nas dependências da CONTRATADA.

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 4.15.1 - A CONTRATADA obriga-se a reembolsar à CONTRATANTE todas as
despesas que esta tiver decorrente de indenização pagas aos beneficiários
e/ou terceiros, em consequência de eventuais danos causados pela
CONTRATADA e/ou pelos dentistas pertencentes ao seu Corpo Clínico, seus
prepostos em razão de ação ou omissão desta no decorrer de suas atividades.

4.16 – A CONTRATADA deverá informar a CONTRATANTE a produção assistencial

e disponibilizar os dados assistenciais dos atendimentos prestados aos beneficiários,
observadas as questões éticas e o sigilo profissional, quando requisitados pela ANS,
em atendimento ao disposto no inciso XXXI, do art. 4. º da Lei n.º 9.961 de 2.000.

4.17 - Fica vedada a exigência de prestação pecuniária por parte da CONTRATADA

aos beneficiários de plano de saúde e/ou odontológico da CONTRATANTE, seja por
qualquer meio de pagamento, relacionada aos procedimentos contratados,
excetuados os casos previstos na regulação da saúde suplementar de mecanismos
de Regulação Financeira.

4.18 - A CONTRATADA é inteiramente e/ou unicamente responsável pelo login e

senha disponibilizados pela CONTRATANTE para acessar o portal
www.unimedodonto.com.br.

4.18.1 - O login e a senha serão entregues após liberação da CONTRATADA

em sistema, sendo encaminhado ao e-mail cadastrado indicado em sua Ficha
de Credenciamento.

4.19 - Caberá a CONTRATADA disponibilizar à CONTRATANTE, sempre que

expressamente solicitado e com prazo de entrega previamente acordado, a
comprovação da regularidade da documentação exigida força de sua habilitação
como prestador de serviços junto à CONTRATANTE, constante na ficha de
credenciamento (Anexo deste Contrato).

4.19.1 - A CONTRATADA está ciente e de acordo de que a comprovação da

regularidade da documentação acima referida, juntamente com a
apresentação do título de especialista, mestrado ou doutorado, compõem os
atributos de qualidade da assistência à saúde e impactarão diretamente na
remuneração de que trata a Cláusula Nona, subitem 9.2. deste Contrato.

4.20 - A CONTRATADA declara e garante a CONTRATANTE que está devidamente

habilitada, legal e tecnicamente, a executar os serviços objeto do presente Contrato.

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4.21 – A CONTRATADA compromete-se que está apta a absorver as demandas em
caso de eventual descredenciamento de rede, readequando-se para o aumento do
atendimento, sempre que solicitado pela CONTRATANTE.

4.22 – A CONTRATADA deve manter atualizado todos os documentos exigidos para

o credenciamento e sua manutenção, conforme pactuado no Manual de Orientações
do Credenciado.

CLÁUSULA QUINTA – DOS DIREITOS E OBRIGAÇÕES DA CONTRATANTE

5.1 - A CONTRATANTE se obriga a manter a CONTRATADA atualizada sobre os

planos de assistência odontológicos existentes, suas eventuais alterações e as
Tabelas de Honorários praticadas, disponibilizando as informações através do site
www.unimedodonto.com.br, no Portal / área logada.

5.2 – A CONTRATANTE se obriga a pagar a CONTRATADA pelos serviços prestados

aos seus beneficiários, de acordo com as condições pactuadas neste instrumento.

5.3 - A CONTRATANTE se obriga a efetuar as retenções e os recolhimentos exigidos

pela legislação fiscal.

CLÁUSULA SEXTA – DA QUALIDADE DA ATENÇÃO À SAÚDE E SEGURANÇA

DO PACIENTE

6.1 - A CONTRATADA se compromete participar de programas de capacitação e

educação continuada em saúde, com o objetivo de melhorar os resultados da atenção
à saúde promovidos pela CONTRATANTE.

6.2 – A CONTRATADA se obriga a adotar critérios de biossegurança, prontuário

eletrônico sempre que possível, protocolos e diretrizes clínicas baseados na
legislação nacional e nas metas internacionais de segurança do paciente.

6.2.1 – A CONTRATADA está ciente que os protocolos de segurança do

paciente e diretrizes clínicas embasados em referências bibliográficas
nacionais e internacionais são disponibilizados pela CONTRATANTE
através do portal do dentista, em área logada, na opção material de apoio.

6.3 – As partes se comprometem a atender às diretrizes da Resolução do Ministério

da Saúde - RDC n.º 36, de 25 de julho de 2013, que institui ações para a segurança
do paciente em serviços de saúde e dá outras providências.

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6.4 – Compete à CONTRATANTE constituir o Núcleo de Segurança do Paciente
(NSP), conferindo aos membros autoridade, responsabilidade e poder para executar
as ações do Plano de Segurança do paciente em Serviços de Saúde, quando
aplicável.

6.5 - A CONTRATADA este ciente e de acordo com o Plano de Segurança do

Paciente em Serviços à Saúde (PSP), elaborado pelo Núcleo de Segurança do
Paciente constituído pela CONTRATANTE, conforme previsto no Manual de
Orientações do Credenciado, disponível para ser consultado através do site
www.unimedodonto.com.br, ficando a CONTRATADA obrigada a seguir todas as
instruções nele contidas.

6.6 - A CONTRATADA se compromete comunicar para a CONTRATANTE todo e

qualquer dano, evento adverso ou incidente não intencional que tenha ocorrido
durante um atendimento, além de eventual risco relacionado à assistência do
paciente para o NSP - Núcleo de Segurança do Paciente - da CONTRATANTE
através do seguinte canal: exclusivocomunicacaodano@unimedodonto.com.br. Este
canal de comunicação tem o intuito de manter a transparência no atendimento e
promover a melhoria continua da prestação de serviço.

6.6.1 - A CONTRATADA está ciente que o NSP - Núcleo de Segurança

do Paciente - constituído pela CONTRATANTE se trata de uma
instância do serviço de saúde criada para promover e apoiar a
implementação de ações voltadas à segurança do paciente, consistindo
em um componente extremamente importante na busca pela qualidade
das atividades desenvolvidas nos serviços de saúde em geral.

6.7 - A CONTRATADA concorda expressamente em fornecer e disponibilizar para a

CONTRATANTE quaisquer esclarecimentos sobre os atendimentos prestados,
através de relatórios, imagens, prontuários e/ou outras formas solicitadas pela
CONTRATANTE.

6.8 - Com o intuito de manter a melhoria contínua na prestação de serviços, a

CONTRATADA esta ciente e concorda que a CONTRATANTE irá monitorar os
indicadores abaixo descritos para compreender, medir e controlar os problemas de
segurança do paciente e para identificar riscos assistenciais, orientar a tomada de
decisão e detectar o alcance e a manutenção das melhorias propostas. Além disso,
estes indicadores também poderão ser utilizados em eventuais Campanhas de
Bonificação por Desempenho da CONTRATANTE, conforme previsto no item 6.9:

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 (a) índice de intercorrências em procedimentos cirúrgicos;
(b) índice de necessidade de retratamentos endodônticos;
(c) índice de eventos adversos após atendimentos;
(d) outros indicadores poderão ser inclusos a qualquer momento, de
acordo com a necessidade da CONTRATANTE.

6.9 - A CONTRATADA esta ciente que a CONTRATANTE realizará Campanhas de

Bonificação por Desempenho considerando critérios como: i) monitoramento de
indicadores de qualidade e segurança do paciente; ii) a utilização dos protocolos e
diretrizes clínicas e de segurança do paciente referenciados pela CONTRATANTE e;
iii) o aprimoramento da melhoria contínua da CONTRATADA decorrente da
participação em cursos do Programa de Educação Continuada oferecidos de forma
gratuita pela CONTRATANTE.

6.9.1 - As Campanhas de Bonificação por Desempenho mencionadas

acima terão periodicidade e duração de 12 meses e os pré-requisitos e
critérios de classificação poderão sofrer adequações, de acordo com o
perfil epidemiológico da carteira no período e, serão previamente ajustada
entre as partes.

CLÁUSULA SÉTIMA– DOS PREÇOS E PAGAMENTOS

7.1 - Os serviços objeto do presente Contrato serão remunerados pela

CONTRATANTE no dia 10 (dez) ou no próximo dia útil do mês subsequente à
prestação dos referidos serviços, observada a data do envio das Guias de Tratamento
Odontológico (GTO´s) realizados e de acordo com os valores negociados entre as
partes, conforme Tabela de Honorários, que constitui parte integrante deste
instrumento, a qual está disponível para ser consultada no site
www.unimedodonto.com.br no Portal / área logada e será entregue por meio
eletrônico no e-mail cadastrado pela CONTRATADA no ato da liberação da
CONTRATADA em sistema.

7.1.1 - A CONTRATADA concorda que os valores acordados entre as

partes e previsto na Tabela de Honorários mencionada acima prevalecerão
sobre qualquer outro valor ajustado em contrato firmado entre as partes e
vigente anteriormente à presente contratação, ficando desde já, revogado,
todo e quaisquer outros valores (Tabela de Honorários, pacotes,
procedimentos, etc.) acordado anteriormente à assinatura do presente
contrato.

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 7.1.2 - A CONTRATADA declara para os devidos fins que todo e qualquer
pagamento decorrente da prestação dos serviços objeto de contrato
vigente anteriormente à presente contratação, incluindo, mas não se
limitando aos procedimentos e pacotes ajustados no decorrer daquele
contrato, foram devidamente quitados pela CONTRATANTE, não tendo a
CONTRATADA nada a reclamar a qualquer título, em juízo ou fora dele,
inexistindo qualquer verba remanescente a ser paga, a que título for,
relacionada aos serviços prestados no contrato que vigorou anteriormente
a presente contratação.

7.2 – A CONTRATADA remeterá as Guias de Tratamento Odontológico (GTO´s) à

CONTRATANTE, observado o disposto na Cláusula Quarta, até o dia 10 (dez) de
cada mês para que seja efetuado o devido pagamento. Havendo excepcionalmente
alteração na data de envio, a comunicação será realizada através dos canais de
comunicação da CONTRATANTE.

7.3 – A CONTRATADA se obriga a fornecer a Nota Fiscal relativa aos serviços

prestados pela CONTRATANTE até o último dia do mês em que foram executados
os serviços, estando acordado que a não apresentação ocasionará a suspensão dos
pagamentos posteriores até a regularização da pendência, no prazo máximo de 12
meses. Regularizada a documentação, os pagamentos serão liberados, sem
nenhuma atualização monetária, juros ou multas de qualquer natureza. A data de
postagem desta Nota Fiscal deverá ser até o dia 5 (cinco) de cada mês.

7.3.1 – Se ao final do prazo de 12 meses da prestação de serviços a

CONTRATADA não tiver apresentado as notas fiscais mencionadas no
item acima, a CONTRATANTE exime-se da responsabilidade do seu
pagamento, decaindo o direito de cobrança, diante da inércia da
CONTRATADA.

7.4 – Fica estabelecido que as contas que não apresentarem informações e

documentos suficientes para fins de conferência por parte da CONTRATANTE serão
excluídas da remessa.

7.5 – A CONTRATANTE reserva-se ao direito de não efetuar o pagamento na data

pré-estabelecida, se ocorrer inconsistência no envio dos dados exigidos para o
cumprimento das obrigações assistenciais e das obrigações legais tributárias e
fiscais.

7.6 – Caso a CONTRATADA goze de imunidade, isenção ou não incidência tributária,

deverá comprová-la, em tempo hábil, mediante a apresentação de certidão expedida
pela Secretaria da Receita Federal, ou Instituto Nacional do Seguro Social, ou órgão
público competente.

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7.7 – A falta de pagamento pela CONTRATANTE dentro do prazo estipulado neste
Contrato, ressalvado os dispostos nos itens 7.3, 7.4 e 7.5 acima, autoriza a
CONTRATADA à cobrança de multa equivalente a 2% (dois por cento), do valor da
fatura devidamente conferida.

7.8 – O atraso injustificado no pagamento após 60 (sessenta) dias da apresentação

da fatura poderá implicar na suspensão do atendimento por parte da CONTRATADA,
desde que a CONTRATANTE tenha sido notificada, por escrito, em, no máximo, 05
(cinco) dias após o vencimento, e não tenha tomado providências no prazo aqui
estabelecido.

7.9 – Não será permitida, em nenhuma hipótese, a cobrança, pela CONTRATADA,

de serviços, taxas, materiais, medicamentos, honorários e outros, sob qualquer forma
ou pretexto dos beneficiários da CONTRATANTE, quando houver cobertura
contratual e autorização para o procedimento.

7.10 - No caso do Beneficiário da CONTRATANTE não ter direito à cobertura dos

serviços previstos neste instrumento e caso opte pelo atendimento de forma particular
pela CONTRATADA, esta (CONTRATADA) deverá comunicar ao Beneficiário, antes
da realização do serviço, que as despesas decorrentes de tal atendimento deverão
ser pagas particularmente e às expensas do próprio Beneficiário.

7.10.1 - Na hipótese de quaisquer acordos ajustados particularmente pelo

Beneficiário com o cirurgião-dentista ou com serviço credenciado, estes não
serão de responsabilidade da OPERADORA, devendo o cirurgião-dentista ou
serviço credenciado, obter e comprovar o de acordo formal e prévio do
Beneficiário para a cobrança, incluindo mas a este não se limitando, a eventual
cobrança de consultas agendadas e não canceladas previamente pelo
Beneficiário, quando esta for uma prática da CONTRATADA.

7.10.2 – O compromisso assumido pela CONTRATADA terá por base a(s)

especialidade(s) descrita(s) na Ficha de Credenciamento e eventuais termos
aditivos.

7.10.3 – O compromisso assumido no item 7.10 acima não implica em vínculo

contratual, empregatício ou de credenciamento entre as partes no que tange
os procedimentos que não fazem parte da cobertura contratada pelo
beneficiário, tratando-se tão somente de um mero REFERENCIAMENTO ou
indicação profissional da CONTRATADA aos beneficiários da
CONTRATANTE, tendo em vista que as especialidades aqui previstas não são
cobertas pelo Rol de Procedimentos Odontológicos estabelecidos pela
Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.

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7.11 – A CONTRATANTE, ressalvadas as hipóteses legais e os casos em que os
contratos com os beneficiários disponham de forma diversa, não assume a
responsabilidade, e os respectivos itens das contas não serão pagos nas seguintes
condições:

a) Por serviços prestados pela CONTRATADA ao beneficiário da

CONTRATANTE diferentemente do ajustado neste Contrato, salvo quando
houver expressa autorização da CONTRATANTE;
b) Execução dos procedimentos odontológicos em ambiente hospitalar, salvo
quando houver expressa autorização da CONTRATANTE;
c) Por serviços prestados a beneficiários que não estejam devidamente
identificados, conforme previsto no presente instrumento;
d) Por serviços prestados em consultórios não credenciados pela
CONTRATANTE;
e) Por procedimentos executados sem autorização prévia da
CONTRATANTE, à exceção daqueles pré-aprovados constantes no
Manual de Orientações do Credenciado.

7.12 – O pagamento pelos serviços prestados será efetuado exclusivamente através

de crédito em conta corrente indicada pela CONTRATADA na Ficha de
Credenciamento, sendo de responsabilidade desta última manter os dados bancários
sempre atualizados junto à CONTRATANTE.

7.13 – As dúvidas sobre as Guias de Tratamento Odontológico (GTO´s) levantadas

pela CONTRATANTE e que não possam ser esclarecidas no prazo concedido para
pagamento da fatura, não prejudicarão a liquidação da parte não litigiosa da fatura no
vencimento.

7.13.1. - As Guias de Tratamento Odontológico (GTO´s) deverão ser

preenchidas adequadamente. Acarretarão glosas as seguintes hipóteses:
dúvidas ou ausência quanto aos valores descriminados, nome e CRO do
dentista assistente, bem como quanto à assinatura e carimbo da
CONTRATADA, data de realização dos procedimentos, assinatura do
beneficiário ou responsável e/ou discriminação dos procedimentos realizados.

7.14 - Os prestadores que optarem pelo Simples Nacional, deverão encaminhar a

declaração a CONTRATANTE.

CLÁUSULA OITAVA– DA AUDITORIA TÉCNICA E ADMINISTRATIVA

8.1 – A CONTRATANTE poderá realizar Auditoria Técnica e Administrativa sempre

que necessário, de acordo com a sua rotina de trabalho, levando ao conhecimento
da CONTRATADA a partir da assinatura deste Contrato.

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 8.1.1 – A CONTRATADA está ciente e concorda que a Auditoria
mencionada neste item poderá ser realizada através do sistema
automatizado chamado RPA (Robotic Process Automation).

8.2 - As Guias de Tratamento Odontológico (GTO´s) apresentadas, tecnicamente

incorretas ou incompletas, ou com eventuais erros técnico/profissionais odontológicos
apurados pelos auditores da CONTRATANTE serão objeto de glosa, não sendo os
respectivos serviços, portanto, pagos à CONTRATADA e serão informadas no
demonstrativo mensal de pagamento, com identificação do erro ou falta de dados que
não foram relacionados quando da finalização dos procedimentos.

8.2.1 - Os erros devem ser acertados conforme orientações disponíveis no

Manual de Orientações do Credenciado, que poderá ser visualizado no site
www.unimedodonto.com.br.

8.3 - Cabe à CONTRATADA observar as regras técnicas de cada procedimento

constantes em Tabela de Honorários comprometendo-se com o envio de radiografias
ou fotografias que se fizerem necessárias de acordo com as opções aceitas em cada
especialidade. Estas imagens poderão ser incluídas através do aplicativo e/ou portal
do prestador www.unimedodonto.com.br.

8.3.1 – Para os serviços de Radiologia, quando contratados, deverá a

CONTRATADA obrigatoriamente anexar as imagens de todos os exames
realizados e autorizados pela CONTRATANTE através do aplicativo e/ou portal
do prestador www.unimedodonto.com.br

8.4 - O prazo para envio de Recurso de Glosa será no máximo de 60 (sessenta) dias
a contar da data de pagamento programado, e poderá ser realizado no máximo 2
(duas) vezes.

8.4.1 – Os prazos e critérios utilizados para pagamento das reapresentações

são os mesmos daqueles utilizados no pagamento das contas apresentadas.
8.5 – Para procedimentos em que for comprovada a não realização, o estorno por
parte da CONTRATANTE poderá ocorrer a qualquer tempo e por qualquer modo.
Para os procedimentos realizados e havendo necessidade de nova autorização serão
analisados os prazos de periodicidade constantes na Tabela de Honorários.

8.6 - Procedimentos não realizados, não autorizados e/ou cancelados não serão
passíveis de Recurso de Glosa.

8.7 – A CONTRATADA se obriga a permitir a revisão do prontuário do beneficiário por

ele assistido por equipe de auditoria da CONTRATANTE. Permitirá também, a
CONTRATADA, a verificação de instalações e equipamentos em suas dependências

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e auditoria comprobatória de qualidade de atendimentos.

8.8 – A CONTRATANTE poderá manter, nas instalações da CONTRATADA, um

profissional auditor por aquela indicado, prévia e expressamente apresentado,
podendo o mesmo ter acesso aos prontuários odontológicos pertinentes, às
dependências utilizadas na prestação dos serviços e ao atendimento dos
beneficiários, com a devida anuência da CONTRATADA.

8.8.1 – Nos casos em que houver restrições na apuração, o pagamento pela

prestação dos serviços ficará suspenso até o devido esclarecimento.

CLÁUSULA NONA– DO REAJUSTE

9.1 - Serão por livre negociação entre as partes as tratativas de reajuste anual dos
valores dos serviços previsto na Tabela de Honorários (parte integrante do Contrato)
e do Fator Multiplicador constantes na Ficha Cadastral, o que deverá ocorrer no
período compreendido entre 1º de janeiro e 31 de março de cada ano e aplicado na
data base de aniversário do contrato.

9.1.1 - Caso não haja negociação entre as partes, ou a mesma reste infrutífera,
será aplicado sobre os valores constantes da Tabela de Honorários e do valor
do Fator Multiplicador o percentual de 20 % (vinte por cento) do índice IPCA -
IBGE acumulado nos últimos 12 (doze) meses anteriores à data do aniversário
do Contrato de Credenciamento, considerando a última competência divulgada
oficialmente pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE.

9.2 - Desde que a CONTRATADA atenda, cumulativamente, aos atributos de

qualidade e desempenho abaixo relacionados, o percentual de reajuste anual do
contrato será modificado de 20% (vinte por cento) para 25% (vinte e cinco por cento):

(i) comprovação de título de especialista, mestrado ou doutorado;

(ii) validade da documentação referida no item “i”.
9.2.1 - Os documentos acima citados deverão ser encaminhados à
CONTRATANTE, no mesmo período citado no item 9.1, sendo que o não envio
ou o envio incompleto ou tardio da relação de documentos ora citada, ensejará
na aplicação automática do reajuste previsto no item 9.1.1 acima.

9.3 - A incorporação de novos procedimentos, materiais, equipamentos e taxas,

deverá ser previamente acordada entre as partes, mediante solicitação da
CONTRATADA, acompanhada de justificativa baseada em evidências científicas e
orientada por protocolos clínicos, estudo de custo-efetividade e custo-utilidade
favoráveis, de modo a permitir a avaliação, pela CONTRATANTE, da viabilidade
econômica do custeio.

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CLÁUSULA DÉCIMA– DA VIGÊNCIA

10.1 – O presente Contrato inicia-se na data de assinatura deste instrumento,

passando a vigorar pelo prazo de 12 (doze) meses, prorrogando-se automaticamente
por iguais e sucessivos períodos, sem prejuízo de eventual denúncia por qualquer
das partes, conforme Cláusula Décima Primeira deste instrumento.

CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA – DA RESCISÃO

11.1 – Qualquer das partes poderá denunciar o presente Contrato, desde que
notifique a outra parte, por escrito, com antecedência mínima de 45 (quarenta e cinco)
dias, esclarecendo-se que a rescisão não quita débitos porventura não saldados por
qualquer das partes.

11.1.1 - Quando a rescisão for solicitada pela CONTRATADA, há necessidade

de obrigação de comunicação formal aos beneficiários em atendimento.

11.2 – No ato da denúncia contratual, a CONTRATADA obriga-se a identificar para a

CONTRATANTE a relação de todos os beneficiários em tratamento continuado, pré-
operatório ou que necessitem de atenção especial, além de prestar atendimento aos
beneficiários já cadastrados, até a data estabelecida para encerramento da prestação
do serviço.

11.3 – A CONTRATADA se compromete a fornecer as informações necessárias à

continuidade dos tratamentos dos beneficiários com outros profissionais.

11.4 – Na hipótese de haver infração a qualquer Cláusula ou condição expressa no

presente Contrato, deverá a parte que se julgar inocente notificar, por meio de
correspondência protocolada, à parte infratora, para que esta apresente defesa ou
sane a falta apontada no prazo de 15 (quinze) dias contados da data de recebimento
da notificação, sem prejuízo da aplicação das penalidades previstas na Cláusula
Décima Primeira deste instrumento.

11.4.1 – Caso seja a defesa acolhida ou sanada a falta, o Contrato fluirá

normalmente. Caso contrário, o mesmo poderá ser rescindido imediatamente.

11.5 - Em função do disposto no artigo 473, parágrafo único, do Código Civil

Brasileiro, as partes, neste ato, declaram que o prazo de antecedência previsto no
item 11.1 acima é compatível com a natureza e o vulto de todos e quaisquer
investimentos (inclusive eventuais cursos realizados pela CONTRATADA)
relacionados ao presente Contrato.

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11.6 - Desde que observado o disposto no art. 17 da Lei 9.656/98, este Contrato
poderá ser rescindido pela CONTRATANTE, unilateralmente, independente de
interpelação judicial ou extrajudicial, sem prévio aviso, nos casos em que ocorrer:

11.6.1 - Imperícia, negligência, imprudência ou desídia na prestação de serviços,

devidamente comprovado;

11.6.2 - Interrupção dos serviços, salvo por motivos de força maior e/ou caso
fortuito, devidamente comprovados;

11.6.3 - Transferência, no todo ou parte, deste Contrato, sem prévia anuência da

CONTRATANTE, dada por escrito;

11.6.4 - Surgimento de impedimento de ordem legal e/ou administrativa, que

vede a continuidade da prestação dos serviços contratados; ou

11.6.5 – Fraude ou infração das normas sanitárias e fiscais em vigor, bem como
descumprimento da legislação que regula os planos de saúde e odontológicos.

11.6.6 - Inadimplemento de qualquer cláusula deste Contrato, devidamente

comprovado;

11.7 - A CONTRATADA poderá rescindir este contrato, sem prévio aviso,

independente de interpelação judicial ou extrajudicial, nos casos em que ocorrer:

11.7.1 - Inadimplemento de qualquer cláusula deste Contrato, devidamente

comprovado;

11.7.2 - Recuperação de crédito judicial ou extrajudicial, decretação da falência,

concurso de credores ou insolvência da CONTRATANTE; ou

11.7.3 - Atraso (injustificado) no pagamento superior a 60 (sessenta) dias da

data de vencimento do mesmo, desde que a CONTRATANTE tenha sido
notificada, por escrito, em, no máximo, 05 (cinco) dias após o vencimento, e não
tenha tomado providências no prazo aqui estabelecido.

11.8 - Outras normas ou modificações que a CONTRATANTE e a CONTRATADA, de

comum acordo julgarem conveniente estabelecer, durante a vigência deste Contrato,
serão objeto de termo Aditivo e dele farão parte.

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11.9 - Em qualquer hipótese de extinção do contrato, a CONTRATADA terá o prazo
para envio das cobranças das GTO’s dos beneficiários que estiverem em tratamento
no prazo máximo de 30 (trinta) dias após a data fim de vigência do contrato, sob pena
de não serem aceitas para processamento no pagamento.

11.9.1 - Os recursos serão admitidos até o prazo de 60 (sessenta) dias a contar

da data fim de vigência do contrato, e não serão considerados para
processamento no pagamento.

CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA– DAS PENALIDADES

12.1 – A responsabilidade da CONTRATADA se restringe aos serviços objeto deste

Contrato, cabendo ao mesmo a responsabilidade civil e penal por seus atos.

12.2 – Caso haja infração por descumprimento de qualquer Cláusula do presente

instrumento ou do Código de Ética Odontológico, serão aplicadas as penalidades
especificadas abaixo, a critério da CONTRATANTE, observadas a natureza e a
gravidade da infração cometida, os danos que dela provierem para a CONTRATANTE
e/ou para seus beneficiários.

12.3 – As práticas pela CONTRATADA a seguir elencadas, sem prejuízo do item 12.2,
e de outras que restarem apuradas pela CONTRATANTE serão consideradas
infrações ao presente instrumento:

12.3.1 – Executar procedimentos para o qual não esteja credenciado ou não

seja especialista;

12.3.2 – Executar procedimentos que não estejam em conformidade com as

normas técnicas, usando o beneficiário em caráter experimental;

12.3.3 – Utilizar material diferente do cobrado exemplificado em planos de

tratamento;

12.3.4 – Cobrar honorários por procedimentos não realizados;

12.3.5 – Cobrar honorários do beneficiário por procedimentos cobertos;

12.3.6 – Descumprir regras técnicas básicas;

12.3.7 – Deixar de atender os casos de Urgência apresentados;

12.3.8 – Falsificar ou alterar indevidamente informações prestadas à

CONTRATANTE;

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 12.3.9 – Executar tratamentos experimentais, ilícitos ou antiéticos, assim
definidos sob o aspecto odontológico, ou não reconhecidos pelas autoridades
competentes;

12.3.10 – Ocorrência de erro técnico/profissional odontológico apurado pelos

auditores da CONTRATANTE.

12.4 – As penalidades abaixo poderão ser aplicadas à CONTRATADA, sem prejuízos

de outras estabelecidas na legislação vigente:

I – Advertência escrita;
II – Multa;
III – Rescisão contratual.

12.5 – Para aplicação das penalidades deverão ser consideradas as circunstâncias

agravantes ou atenuantes, da gravidade do fato.

12.5.1 - Considera-se circunstância agravante, sem prejuízo de outras que

forem apresentadas, a reincidência do fato e consequência danosa a saúde do
beneficiário.

12.5.2 – Considera-se circunstância atenuante quando o autor corrige o ato

para não levar a efeito a infração e que não haja punição anterior pelo mesmo
fato.

12.6 – A multa indicada no item 12.4 acima corresponderá ao equivalente a 30%

(trinta por cento) da média dos valores reconhecidos e pagos pela CONTRATANTE
nos últimos 3 (três) meses da data da infração.

CLÁUSULA DÉCIMA TERCEIRA – DA LEGISLAÇÃO

13.1 - A CONTRATANTE e a CONTRATADA declaram expressamente ter pleno

conhecimento da legislação em vigor referente ao exercício dos serviços objeto deste
Contrato, consignada no Código de Ética Odontológica, Código Civil Brasileiro,
Código Penal Brasileiro e Resoluções da Agência Nacional de Saúde Suplementar –
ANS, do Conselho Federal de Odontologia, do Conselho Regional de Odontologia e
demais órgãos competentes, obrigando-se a obedecerem às suas determinações.

CLÁUSULA DÉCIMA QUARTA – DA CONFIDENCIALIDADE DAS

INFORMAÇÕES

14.1 - A CONTRATADA se compromete, por si, seus empregados e prepostos, a

manter o mais completo e absoluto sigilo e considerar confidenciais todos os dados,

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documentos e informações, seja de ordem técnica, comercial ou pessoal, que vier a
ter conhecimento em razão deste Contrato, inclusive as de caráter negocial, nada
divulgando sem a prévia e expressa aprovação escrita da CONTRATANTE, durante
e após a vigência deste instrumento.

14.2 - A CONTRATADA não poderá, em qualquer hipótese, utilizar, divulgar,

transferir, ceder de qualquer forma ou fornecer dados da CONTRATANTE, obtidos
em decorrência deste Contrato, sob pena de arcar com os danos, perdas e/ou
prejuízos decorrentes de sua divulgação.

14.3. O descumprimento da obrigação de sigilo e confidencialidade importará:

a) na rescisão contratual, se vigente o Contrato;

b) em qualquer hipótese, na responsabilidade por perdas e danos;
c) aplicação de multa prevista no item 12.6 deste instrumento.

14.4. A obrigação de sigilo e confidencialidade de que trata esta Cláusula subsistirá

permanentemente, mesmo após o cumprimento das demais obrigações ora
estipuladas.

14.5 - A CONTRATADA autoriza desde já a oferta de outros produtos da

CONTRATANTE e/ou de empresas do grupo, por meio de seus parceiros de serviços,
podendo ceder seus dados pessoais, tais como, nome, e-mail e telefone para contato
e/ou envio de publicidade.

CLÁUSULA DÉCIMA QUINTA – DA PROTEÇÃO DE DADOS

15.1 - Para interpretação desta Cláusula, devem ser consideradas as seguintes

definições:

“Autoridade Nacional de Proteção de Dados” órgão responsável pela fiscalização

do cumprimento das disposições da Lei Geral de Proteção de Dados, Lei Federal nº
13.709/2018 no território nacional;

“Controlador” o responsável pelas decisões acerca da coleta, tratamento, meios de

tratamento dos Dados Pessoais, descarte dos referidos e outros;

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“Dados Pessoais” qualquer informação relacionada a pessoa natural identificada ou
identificável, como por exemplo: nome, CPF, RG, endereço residencial ou comercial,
número de telefone fixo ou móvel, endereço de e-mail, informações de
geolocalização, entre outros;

“Dados Pessoais Sensíveis” são os Dados Pessoais sobre origem racial ou étnica,
convicção religiosa, opinião política, filiação a sindicato ou a organização de caráter
religioso, filosófico ou político, dado referente à saúde ou à vida sexual, dado genético
ou biométrico, quando vinculado a uma pessoa natural;

“Dado Anonimizado” dado relativo a um Titular que não possa ser identificado,
considerando a utilização de meios técnicos razoáveis e disponíveis na ocasião de
seu tratamento;

“Lei Geral de Proteção de Dados” ou “LGPD” a Lei Federal nº 13.709/2018;

“Operador” parte que trata Dados Pessoais de acordo com as instruções do

Controlador;
“Titular” pessoa natural a quem se referem os Dados Pessoais que são objeto de
Tratamento; e

“Tratamento” qualquer operação ou conjunto de operações efetuadas com Dados

Pessoais por meios automatizados ou não automatizados, tais como, mas não
limitados a coleta, registro, organização, estruturação, conservação, adaptação,
alteração, recuperação, consulta, utilização, divulgação por transmissão, difusão,
qualquer outra forma de disponibilização, comparação, interconexão, limitação,
eliminação e destruição.

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15.2 - No âmbito da prestação de serviços regulamentada pelo Contrato, as partes
atuarão, de forma autônoma, como Controladoras de Dados Pessoais.
15.3 - Cada parte, por si e seus funcionários, se obriga a atuar em conformidade com
a Lei Geral de Proteção de Dados e as determinações de órgãos
reguladores/fiscalizadores sobre a matéria.

15.4 - Cada parte continuará sendo a titular e proprietária de sua base de Dados
Pessoais e Dados Pessoais Sensíveis, bem como será responsável por quaisquer
informações de terceiros, inclusive as compartilhadas no âmbito da execução do
objeto deste Contrato, a qualquer título.

15.5 - As partes realizarão o Tratamento dos Dados Pessoais e Dados Pessoais

Sensíveis estritamente necessários à prestação dos serviços, sendo vedado qualquer
desvio e obrigatória, em qualquer atividade, a guarda dos princípios da finalidade,
adequação e minimização dos Dados Pessoais.

15.6 - Sem prejuízo das demais obrigações estabelecidas nesta Cláusula, as partes
se obrigam a:

15.6.1 - Tratar os Dados Pessoais observando boa-fé objetiva,

transparência e princípios insculpidos na Lei Geral de Proteção de Dados.

15.6.2 - Adotar medidas de segurança técnicas, organizacionais e

administrativas aptas a proteger os Dados Pessoais de acessos não
autorizados incidentes ou Tratamento inadequado.

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 15.6.3 - Assegurar a qualidade, veracidade, idoneidade e consistência dos
Dados Pessoais e Dados Pessoais Sensíveis que fornecer à outra parte,
cabendo a parte que as receber, garantir a integridade, disponibilidade e
confidencialidade dos referidos.
15.6.4 - Evitar a transmissão de Dados Pessoais e Dados Pessoais
Sensíveis desnecessários ou em excesso e utilizar formas adequadas para
eventuais transferências.

15.6.5 – Garantir que os Titulares dos Dados Pessoais e Dados Pessoais

Sensíveis possam exercer os direitos que a Lei Geral de Proteção de
Dados lhes garante.

15.6.6 - Informar a outra parte, o mais breve possível, caso receba

solicitação de Titular relativa a uma atividade de Tratamento que não seja
de sua responsabilidade.

15.6.6.1 - Auxiliar a outra parte, sempre que possível, no atendimento

das requisições formuladas pelos Titulares ou apuração de incidente
envolvendo Dados Pessoais.

15.6.7 - Monitorar constantemente a sua própria conformidade com a Lei

Geral de Proteção de Dados e a sua regulamentação.

15.6.8 - Atuar no âmbito do Contrato, mediante esforço razoável e em

conformidade com os controles de segurança da informação e com a
legislação aplicável.

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15.7 - Se uma das partes suportar danos ou prejuízos causado pela outra em razão
de qualquer incidente, descumprimento por ação ou omissão das obrigações legais,
regulatórias ou contratuais relacionadas à proteção dos Dados Pessoais e Dados
Pessoais Sensíveis tratados no âmbito instrumento, incluindo eventuais sanções
administrativas, condenações em processos judiciais ou arbitrais, bem como acordos,
termos de ajuste de conduta, custas processuais, honorários advocatícios, honorários
periciais e demais despesas que possam haver, deverá indenizar a parte
indevidamente onerada no valor integral das perdas e danos sofridos.

15.8 - Não obstante qualquer disposição em contrário, as obrigações definidas nesta

Cláusula perdurarão enquanto as partes tiverem acesso, estiverem na posse,
adquirirem ou realizarem qualquer operação de Tratamento de Dados Pessoais e
Dados Pessoais Sensíveis obtidos em razão da relação que mantém.

15.9 - Caso os textos legais que regulamentam a proteção dos Dados Pessoais sejam
alterados, as partes se comprometem a adequar as condições estabelecidas nesta
Cláusula.

CLÁUSULA DÉCIMA SEXTA – DA RESPONSABILIDADE SOCIAL,

SUSTENTABILIDADE, ANTICORRUPÇÃO E INTEGRIDADE

a. DA CONDUTA PROFISSIONAL E EMPRESARIAL RECOMENDÁVEL

16.1. A CONTRATADA envidará todos os esforços para cumprimento dos itens

abaixo, uma vez que são práticas observadas e valorizadas pela CONTRATANTE,
de modo geral, e recomendável a todas as empresas, a saber:

16.1.1. buscar o desenvolvimento sustentável da sociedade como um todo;

16.1.2. adotar práticas socialmente responsáveis, comprometendo-se com o

bem-estar de seus colaboradores e/ou pessoas que indireta ou diretamente lhe
prestam serviços, proporcionando-lhes condições adequadas e que não sejam
prejudiciais ao seu desenvolvimento físico, psíquico, moral e social;

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 16.1.3. não adotar práticas de discriminação de qualquer gênero, dentro ou
fora da relação de emprego e/ou de prestação de serviços, especialmente, mas
não somente por motivos de sexo, origem, raça, cor, condição física, religião,
estado civil, idade, situação familiar ou estado gravídico, dentre outros; e

16.1.4. obter as certificações existentes para o seu setor de atuação.

16.2. A conduta da CONTRATANTE perante seus prestadores de serviços,

fornecedores e parceiros está definida em seu Código de Conduta de
Fornecedores e Parceiros Comerciais, disponível em
https://www.segurosunimed.com.br/etica-e-integridade.

a. DAS OBRIGAÇÕES E RESPONSABILIDADES

16.3. A CONTRATADA obriga-se a realizar suas atividades utilizando profissionais

especializados, cabendo-lhe total e exclusiva responsabilidade pelo integral
atendimento de toda legislação que rege os negócios jurídicos e que lhe atribua
responsabilidades com ênfase tributária, civil, previdenciária e trabalhista.

16.4. A CONTRATADA fica obrigada a respeitar toda e qualquer legislação do país,

especialmente, mas não somente, no que se refere à proibição do trabalho forçado,
mão-de-obra escrava, e do trabalho infantil.

16.5. A CONTRATADA obriga-se também a respeitar toda e qualquer legislação do

meio ambiente, especialmente, preservando-o e não cometendo atos e/ou omissões
danosas ao meio ambiente, observando, inclusive as normas quanto à destinação de
eventuais resíduos decorrentes da sua própria atividade, sendo declarado ainda, a
não utilização de insumos objeto de exploração ilegal de recursos naturais.

b. DA ANTICORRUPÇÃO E INTEGRIDADE

16.6. A CONTRATADA se obriga a combater a corrupção ativa e passiva e a

concussão em todas as suas formas, inclusive o peculato, a extorsão e a
propina, nos termos abaixo:

16.6.1. A CONTRATADA expressamente declara e se compromete a não

prometer, oferecer ou dar, direta ou indiretamente, qualquer pagamento, doação,
compensação, vantagens financeiras ou não financeiras ou benefícios de qualquer
espécie, no âmbito público ou privado, que constituam prática ilegal, em especial,
mas não se limitando, a práticas anticoncorrenciais, de corrupção ou de atos
lesivos previstos na Lei 12.846, de 1º de agosto de 2013, seja de forma direta ou
indireta quanto ao objeto deste Contrato.

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 16.6.1.1. A CONTRATADA se obriga a comunicar imediatamente a
CONTRATANTE caso haja a identificação de conflitos de interesse que
possam surgir durante a vigência deste Contrato, incluindo
relacionamentos com agentes públicos.

16.6.1.2. A CONTRATADA declara que não há qualquer agente público ou

pessoa a ele relacionada que receberá, direta ou indiretamente, benefícios
ou vantagens indevidas em decorrência do presente Contrato.

16.6.1.3. A CONTRATADA declara que tomou conhecimento dos

preceitos previstos no Código de Conduta de Fornecedores e Parceiros
Comerciais, disponível em https://www.segurosunimed.com.br/etica-e-
integridade, comprometendo-se ainda a tomar conhecimento e seguir as
demais políticas e códigos de integridade da CONTRATANTE e suas
respectivas atualizações posteriores.

16.6.1.4. A CONTRATADA declara que para a execução deste Contrato

observará os termos dos Códigos e Políticas mencionados no item anterior
e declara, ainda, que aceitará receber treinamentos quanto às regras neles
dispostas, se necessário.

16.6.2. A CONTRATADA garante que seus conselheiros, diretores, executivos,

empregados e/ou representantes cumprirão com o disposto nesta Cláusula e no
Código de Conduta de Fornecedores e Parceiros Comerciais, bem como
adotará medidas razoáveis para assegurar que qualquer agente, subcontratado,
preposto, fornecedor, procurador ou qualquer outro representante da
CONTRATADA cumpra com o disposto nesta Cláusula e no Código de Conduta
de Fornecedores e Parceiros Comerciais (doravante “Representante da
CONTRATADA”).

16.6.2.1. A CONTRATADA se obriga a comunicar imediatamente a

CONTRATANTE caso a CONTRATADA ou qualquer de seus
representantes venha a tomar conhecimento ou suspeite de qualquer ato
ou circunstância que possa constituir atos ilícitos ou circunstâncias
indevidas que estejam relacionadas ao cumprimento deste Contrato.

16.6.3. A CONTRATADA se obriga a manter livros, contas, registros e faturas

fidedignos e consistentes com as operações a que correspondem. A
CONTRATADA concorda, na hipótese de indícios de irregularidades ou de
quaisquer práticas ilícitas, em fornecer à CONTRATANTE, seja diretamente ou
por meio de pessoas por ela formalmente indicadas a tal fim, acesso a todos os
documentos, contas e registros relacionados à contratação e à execução do
objeto deste Contrato.

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 16.6.4. O não cumprimento das obrigações previstas nesta Cláusula e Código
de Conduta de Fornecedores e Parceiros Comerciais pela CONTRATADA
ou por seus conselheiros, diretores, executivos, empregados e/ou
representantes, bem como qualquer agente, subcontratada, preposto,
fornecedor, procurador ou qualquer outro representante da CONTRATADA,
será considerada uma infração contratual grave. Neste caso, a CONTRATANTE
se reserva ao direito de suspender o cumprimento de suas obrigações
contratuais e de reter eventuais pagamentos à CONTRATADA. O presente
contrato, ainda, poderá ser rescindido, de pleno direito, independentemente de
qualquer notificação ou interpelação judicial ou extrajudicial, sem prejuízo das
sanções contratuais e/ou legais e eventual indenização por perdas e danos.

16.6.5. A CONTRATADA declara que tem conhecimento do Canal de

Orientações e Denúncias da CONTRATANTE e se compromete a divulgá-lo
para seus conselheiros, diretores, executivos, empregados e/ou representantes,
bem como qualquer agente, subcontratada, preposto, fornecedor, procurador ou
qualquer outro representante da CONTRATADA, deixando claro para eles que
o referido canal garante o sigilo e anonimato e não retaliará qualquer pessoa
que venha a oferecer uma denúncia de boa-fé.

16.6.6. A CONTRATADA se compromete a envidar os melhores esforços para

adotar Programa de Integridade efetivo no seu negócio, de acordo com as
exigências da Lei 12.846/2013 e o Decreto 8.420/2015.

CLÁUSULA DÉCIMA SÉTIMA– DAS DISPOSIÇÕES GERAIS

17.1 - As obrigações decorrentes deste Contrato não constituem nenhuma relação de

trabalho, ficando vedado às partes qualquer compromisso que implique em vínculo
de emprego.

17.2 – À CONTRATANTE cabe o direito de apresentação e celebração de termos

Aditivos de comum acordo e devidamente assinados pelas partes, que se fizerem
necessários ao bom desempenho dos serviços ora contratados, ou para inclusão de
novos serviços.

17.3 – A CONTRATADA compromete-se a manter, durante a vigência contratual,

todas as condições que o habilitaram para o credenciamento junto à
CONTRATANTE, especialmente à manutenção de suas instalações em perfeitas
condições de funcionamento e o oferecimento de serviços de boa qualidade.

17.4 – A CONTRATANTE não pode, em hipótese alguma, obrigar ou induzir a

CONTRATADA a descumprir normas técnicas regulamentadoras e legislações
vigentes emanadas de órgãos governamentais, fiscalizadores ou definidores de

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padrões técnicos pertinentes às atividades na área de saúde, bem como
compromisso e deveres éticos e legais para com o beneficiário.

17.5 – As alterações das normas operacionais pela CONTRATANTE não poderão ser
aplicadas retroativamente, não alcançando serviços cuja prestação tenha sido
iniciado em beneficiário.

17.6 – A CONTRATADA não está autorizada a falar ou emitir parecer em nome da

CONTRATANTE e nem utilizar-se de seu nome sem seu prévio e expresso
consentimento.

17.7 – A CONTRATADA se compromete a comunicar à CONTRATANTE, por escrito

e com pelo menos 60 (sessenta) dias de antecedência, eventuais mudanças de
endereço ou no horário de atendimento e de seus dados cadastrais, além de
interrupção temporária dos atendimentos por motivos de férias, congressos ou
afastamentos por doença (nesse último caso a comunicação deve ser realizada de
forma imediata) que impeçam o exercício das atividades previstas neste instrumento.

17.7.1 A CONTRATADA está ciente e concorda que a CONTRATANTE

poderá utilizar o sistema automatizado RPA (Robotic Process Automation)
para validação de dados cadastrais e documentações.

17.8 - A CONTRATADA não está autorizada a comercializar produtos odontológicos

e se compromete a não fazê-lo, sob pena de, se o fizer, ser configurado como
operadora de planos de assistência à saúde, submetendo-se a Lei nº 9.656/98.

17.9 – É de única e exclusiva responsabilidade da CONTRATADA os procedimentos

praticados, de forma pessoal e direta, nos beneficiários da CONTRATANTE, bem
como a terceiros em geral que vierem procurá-lo.

17.10 – A CONTRATADA se compromete a pagar à CONTRATANTE, no imediato

mês superveniente ao do desembolso, todas as despesas decorrentes de ações
judiciais que sejam objeto de acordo particular entre o beneficiário e a
CONTRATADA, especialmente quando a CONTRATANTE for obrigada a custear
algum procedimento em virtude de decisão liminar, por meio de antecipação de tutela,
ou mediante sentença condenatória transitada em julgado.

17.11 - Surgindo divergência quanto à interpretação ou extensão do pactuado neste

Contrato ou quanto à execução das obrigações dele decorrentes, ou constatando-se
nele a existência de lacunas, solucionarão as partes tais divergências, de acordo com
os princípios da boa-fé, da equidade, da razoabilidade e da economicidade e
preencherão as lacunas com estipulações que, presumivelmente, teriam
correspondido à vontade das partes, na respectiva ocasião.

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CLÁUSULA DÉCIMA OITAVA– DO FORO

18.1 - Fica eleito o foro da Comarca de prestação de serviços da CONTRATADA, nos

termos da RN nº 363 para dirimir quaisquer questões decorrentes do cumprimento
das obrigações reciprocamente assumidas no presente Contrato.

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