Termo de Autorização INSS

Nato Digital
Data:
EU, , CPF/MF para apoiar
a contratação de empréstimo consignado/cartão de crédito e cartão consignado de benef ícios do INSS a f im de subsidiar a
proposta pelo BANCO SAFRA S/A, com sede em São Paulo – SP, na Avenida Paulista, 2.100, inscrito no CNPJ sob o nº
58.160.789/0001-28 ou BANCO J. SAFRA S/A, com sede em São Paulo – SP, na Avenida Paulista, 2.150, inscrito no
CNPJ sob o nº 03.017.677/0001-20 (doravante SAFRA), autorizo o INSS/DATAPREV a disponibilizar as inf ormações abaixo
indicadas.

- CPF
Dados de Identif icação - Data de nascimento
- Nome completo
- CPF
Representante legal do
- Nome completo
Benef iciário
- data f im
- Número do benef ício
- Situação do benef ício
- Espécie do benef ício
- Indicação de que o benef ício f oi concedido por liminar
- Data de cessação do benef ício – DCB (se houver)
- Possui representante legal, procurador, ou entidade de representação
- Pensão alimentícia
- Bloqueado para empréstimo
- Data da última perícia médica
- Data do despacho do benef ício – DDB
- UF (Unidade Federativa) de pagamento
- Tipo de crédito (cartão ou conta corrente)
Dados do Benef ício
- Indicação da Instituição Financeira que paga o benef ício
- Agência pagadora
- Conta corrente em que o benef ício é pago
- Margem consignável disponível
- Margem consignável disponível para Cartão
- Valor limite para Cartão
- Quantidade de empréstimos ativos/suspensos
- Quantidade de empréstimos reservados para ref inanciamento e portabilidade
- Data da consulta
- Elegível para empréstimo
- Data extinção da cota do benef ício
- Valor líquido já considerado os empréstimos que consomem a margem disponível

Este termo autoriza o SAFRA a consultar as inf ormações acima descritas durante o período de 30 dias e qualquer utilização
deste, para outros f ins, incorrerá nas sanções previstas na Lei 13.709/2018 (Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais –
LGPD)
Este pedido poderá ser ef etuado pelo SAFRA em até 45 dias após a assinatura deste instrumento.

Declaro que este Termo de autorização é emitido eletronicamente, com uso do meus dados biométri cos em
conformidade com a MP 2022-2/2001, em especial o §2º do artigo 10, o que aceito e declaro plenamente válido, e
ainda concordo que outros instrumentos relacionados, poderão ser firmados por meios eletrônicos, com uso de
meus dados biométricos ou outras tecnologias que possam surgir.

(assinado eletronicamente)

DOM 8281E (03.2023.0003) Fl. 1/1