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Eu ,CPF/MF ,
autorizo o INSS/DATAPREV a disponibilizar as informações abaixo indicadas para apoiar a contratação/simulação
de empréstimo consignado/cartão consignado de benefícios do INSS para subsidiar a proposta pelo Banco Credor.
CPF
Dados de Identificação Data de Nascimento
N Nome Completo
à Número do Benefício Possui Procurador
O Situação do Benefício Possui Entidade Representação
Espécie do Benefício Pensão Alimentícia
P Dados do Benefício Indicação de que o Benefício foi Bloqueado para Empréstimo
R Concedido por Liminar Data da última Perícia Médica
E Data de Cessação do Benefício - DCB (se Data do Despacho do Benefício - DDB
houver) Elegível Para Empréstimo
E Possui Representante Legal
N UF onde o Beneficiário recebe os proventos Margem Consignável Disponível para Cartão
C Tipo de Crédito (Cartão ou Conta-Corrente) Valor Limite para Cartão
H Indicação da Instituição Financeira que paga o Quantidade de empréstimos ativos/
E Dados do Pagamento benefício suspensos
R do Benefício
Agência Pagadora Nome do representante legal
Conta-Corrente onde o benefício é pago CPF do representante legal
Margem Consignável Disponível Data fim do representante legal
Este termo autoriza esta Instituição Financeira a consultar as informações acima descritas durante um período de 30
dias. Este pedido poderá ser efetuado pela Instituição Financeira em até 45 dias após a assinatura deste instrumento.
Assinatura Cliente
Assinatura testemunha 1
Polegar Direito
Cliente
RG testemunha 1:
CPF/MF testemunha 1:
Testemunhas 2
Nome testemunha 2
Assinatura testemunha 2
RG testemunha 2:
CPF/MF testemunha 2: