Formulário de investigação e registro de acidente

Técnico em Segurança do Trabalho – Senac

Análise e investigação de acidentes (primeira parte)

1. Comissão de investigação:
Jean Augusto Maltez - Téc. em Segurança do Trabalho
Data: 27/02/2024
2. Dados do acidentado

Nome: João Alberto da Rosa

Função: Técnico em Manutenção Predial
Tempo na função: Aproximadamente 5 anos
Setor de trabalho: Manutenção

3. Dados do acidente
Data: 27/02/2024
Horário: 17:00
Horas trabalhadas até o acidente: 7 horas
Local do acidente: Prédio
Atividade exercida no momento do acidente:
Perfuração de uma parede de concreto enquanto estava em uma escada, atividade essa
classificada como de risco em altura, conforme a NR-35.

Acidente gerou afastamento? ( x ) Sim ( ) Não

4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas no levantamento inicial).

Durante o trabalho de perfuração em uma parede espessa do prédio, o Sr. João Alberto estava
posicionado em uma escada sem o uso de cinto de segurança. Enquanto aplicava força
excessiva, seu corpo inclinou para trás, resultando em sua queda e na queda da escada. A escada,
sem ancoragem, atingiu a rede elétrica ao redor, rompendo os fios que caíram ao solo,
representando sérios riscos à vida e à saúde do trabalhador e das pessoas presentes na área
naquele momento. Não foram tomadas medidas de isolamento no local.

5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso afirmativo, especifique.

Sim, fratura no membro superior esquerdo e teve de ser afastado temporariamente.