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foram consultado na NR
Cozinha Calor Físico IBUTG 15 e o NHO 06 avalição da
exposição ao Calor.
Movimento
Embalagem Ergonômico N/A N/A
Repetitivo
Movimento
Balconista Ergonômico NA N/A
Repetitivo
NHO 11 e a NR17 Para
Iluminaçao
Caixa Ergonômico Luxímetro avaliação e medida dos
Inadequada
níveis de iluminação.
Foram consultados as
Iluminaçao NHO 11 e a NR 17 para
Gerência Ergonômico Luxímetro
Inadequada avaliaçã e medida dos
níveis de iluminação.
Classificação
Fator de risco
Nome do setor do fator de Ações educativas propostas
identificado
risco
Projeto Integrador II – Identificação de equipamentos de medição e ações educativas
I - DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
1 - Emitente:
[x ] Empregador [ ] Empregador doméstico [ ] Tomador de serviço avulso ou órgão gestor de mão de obra
[ ] Sindicato [ ] Trabalhador [ ] Dependentes [ ]Médico [ ] Autoridade Pública
2- Tipo de CAT:
[x ] Inicial [ ] Reabertura [ ] Comunicação de óbito
3 - Inciativa da CAT:
x] Iniciativa do empregador
[ ] Ordem judicial
[ ] Determinação de órgão fiscalizador
4 - Fonte do Cadastramento: [ ] eSocial [ ] CatWeb
5 - Número da CAT:
6 - Número do recibo do evento no eSocial da CAT de origem (somente deve ser preenchido em caso de
retificação ou exclusão)C20:K23
II - EMITENTE
EMPREGADOR
7- Razão Social / Nome: Panificadora Correia LTDA
8- Tipo 9- Número de Inscrição: 10- CNAE: G-4721-
1/03 Comércio
[ ] CNPJ - [ ] CNO - Varejista de
[ ] CAEPF - [ ] CPF Produto de Padaria,
ACIDENTADO
11 - Daniela Da Silva
12 - CPF:
13 - Data de Nascimento: 14 - Sexo
15 - Estado Civil
[ ] Sim [ x ]Não
38 - Observações:
39 - Data do Recebimento:
III - INFORMAÇÕES DO ATESTADO MÉDICO
ATENDIMENTO
40 - Data 41 - Hora
44 - Deverá o
acidentado afastar-
42 - Houve internação? se do trabalho
durante o
43 - Provável duração do tratamento (dias) tratamento?
LESÃO
45 - Descrição e natureza da lesão
DIAGNÓSTICO
46 - Diagnóstico provável 47 - CID-10
49 - Nome do médico, CRM e
48 - Local e Data
UF
50 - Observações:
A COMUNICAÇÃO DO ACIDENTE É OBRIGATÓRIA, MESMO NO CASO EM QUE NÃO HAJA
AFASTAMENTO DO TRABALHO.
FORMULÁRIO ASSINADO ELETRONICAMENTE - DISPENSA ASSINATURA E CARIMBO
OBS¹: ESTE DOCUMENTO FOI ADAPTADO DO MODELO ORIGINAL DISPONIBILIZADO NO SÍTIO
ELETRÔNICO DA PREVIDÊNCIA SOCIAL, PARA FINS DIDÁTICOS.
OBS²: NA EMISSÃO DE UMA CAT EM SITUAÇÃO REAL, TODOS OS CAMPOS DEVEM SER PREENCHIDOS
COM INFORMAÇÕES VERDADEIRAS DEVENDO UTILIZAR O MODELO DISPONIBILIZADO NO SÍTIO
ELETRÔNICO DA PREVIDÊNCIA SOCIAL.
Quadro I – Emitente
Campo 2. Tipo de CAT – Assinalar com um "x" o tipo de CAT que está sendo emitido,
sendo:
1. inicial: refere-se à primeira comunicação do acidente ou da doença do trabalho;
2. reabertura: quando houver reinício de tratamento ou afastamento por agravamento da lesão;
3. comunicação de óbito: refere-se à comunicação do óbito, em decorrência de acidente do
trabalho, ocorrido após a emissão da CAT inicial;
Campo 11. Nome – Informar o nome completo do acidentado, sem abreviaturas (não
precisa ser real, pode ser fictício)
Campo 15. Estado civil – Assinalar com um "x" o estado civil do acidentado.
Campo 17. Filiação à Previdência Social – Assinalar com um "x" o tipo de filiação do
segurado.
Campo 21. Após quantas horas de trabalho? – Informar o número de horas decorridas
desde o início da jornada de trabalho até o momento do acidente. No caso de doença,
o campo deverá ficar em branco.
Campo 22. Tipo – Assinalar com um "x" o tipo de acidente ocorrido: típico, doença ou
trajeto.
Obs.: é importante ressaltar que a CAT deverá ser emitida para todo acidente ou toda
doença relacionados ao trabalho, ainda que não haja afastamento ou incapacidade.
Campo 24. Último dia trabalhado – Informar a data do último dia em que efetivamente
houve trabalho do acidentado, ainda que a jornada não tenha sido completa. Exemplo:
23/11/1998.
Campo 25. Local do acidente – Informar o local onde ocorreu o acidente, sendo:
1. em estabelecimento da empregadora;
2. em empresa onde a empregadora presta serviço;
3. em via pública;
4. em área rural;
5. outros.
Campo 31. Parte(s) do corpo atingida(s) - Exemplos: Crânio, braço, nariz, olho, etc.
Campo 32. Agente causador - Informar o agente diretamente relacionado ao acidente,
podendo ser máquina, equipamento ou ferramenta, como uma prensa ou uma injetora
de plásticos; ou produtos químicos, agentes físicos ou biológicos como benzeno, sílica,
ruído ou salmonela. Pode ainda ser consignada uma situação específica como queda,
choque elétrico, atropelamento.
Campo 36. Houve morte? – O campo deverá constar "sim" sempre que tenha havido
morte em tempo anterior ao do preenchimento da CAT, independentemente de ter
ocorrido na hora ou após o acidente.
Obs.: quando houver morte decorrente do acidente ou doença, após a emissão da CAT
inicial, a empresa deverá emitir CAT para a comunicação de óbito. Nesse caso, deverá
ser anexada cópia da certidão de óbito.
Campo 37. Data do óbito