FICHA DE INSCRIÇÃO ASSOCIATIVA

NOME / RAZÃO SOCIAL:

CPF / CNPJ:

Por meio do presente instrumento jurídico, na condição de pessoa física / jurídica, acima qualificada, venho
requerer a minha inscrição e filiação como membro Associado (a) desta agremiação associativa,
submetendo-me aos seus termos e estando ciente e concorde com as condições e ao inteiro teor de seus
estatutos sociais, assim como dos direitos e deveres regulados e dos benefícios oferecidos de assistência
Jurídica na promoção de Ação de Obrigação de Fazer e indenizações por Danos morais e Materiais e seus
consectários, em defesa dos direitos difusos e ou coletivos, mediante os pagamentos contributivos e ou
aqueles eventualmente exigidos para cobertura de despesas não alcançadas pela assistência oferecida.

Pede deferimento.

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REQUERENTE